今天來聊聊持續(xù)上熱搜的肖某、董某和4+4的事情。
這件事情始于出軌，但隨著網(wǎng)友們扒出小三董某的深厚背景，以及董某通過4+4這個特殊渠道的光速升級之路，還有肖某因為手術(shù)中和一名護士吵架，居然就在術(shù)中突然離開的行為，這都點燃人們的怒火，讓這件事情一直被頂在熱搜上。
先簡單概括一下這件事情來龍去脈，再聊聊這件事情背后的學(xué)閥問題。
本文所寫均引用自公開報道。
出事的肖某，是國內(nèi)某知名醫(yī)院的胸外科副主任，他被妻子舉報婚內(nèi)出軌多人。
這是事情起爆點，一開始人們以為這只是一個出軌新聞，但隨著肖某其中一個出軌對象董某浮出水面，人們才發(fā)現(xiàn)這個董某的背景深厚。
從網(wǎng)傳信息看，這個董某雖然背景深厚，但私生活也是十分混亂。
但人們關(guān)注焦點也并不在其私生活問題上，而是董某讓人震驚的光速升級之路。
1997年出生的董某，在2023年就從國內(nèi)頂尖醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)。
是董某真的如此天才嗎？
然而并不是，人們發(fā)現(xiàn)董某是通過一個叫做4+4的項目完成醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)的。
所謂4+4是指，4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，通過4年醫(yī)學(xué)博士課程，就能直接晉升為執(zhí)業(yè)醫(yī)生，而且是臨床醫(yī)學(xué)博士。
而傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)模式，是需要5年本科，3年碩士，3-4年的博士階段。
此外還有臨床“5+3”一體化（本碩連讀）或者臨床八年制（本博連讀），方有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，并最終站上手術(shù)臺。
而且傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生規(guī)培要求3年，涵蓋多科室輪轉(zhuǎn)、病例積累和技能訓(xùn)練；
而“4+4”模式甚至能將這一過程縮短至1年規(guī)培。
顯然通過4+4模式成為臨床醫(yī)學(xué)博士所花費的時間和精力，是遠少于傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)博士。
那么是不是4+4模式專門招收“天才”呢，所以學(xué)習(xí)時間才短呢？
人們發(fā)現(xiàn)并不是。
據(jù)公開報道，某頂尖醫(yī)學(xué)院公開的4+4申請條件有8個，其中1個條件是：按照申請系統(tǒng)要求填寫3名推薦人，包括1名申請人的大學(xué)任課教師和2名生物醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科副教授（或相當(dāng)教職）以上職稱的推薦人。
這一條是這8個申請條件里，門檻最高的。
單單這一條，基本就卡掉了普通人申請這個4+4的可能性。
而且其他條件里，并沒有什么對于個人能力太高的要求。
其中有一條是：申請人需提供具有不少于40小時醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生/醫(yī)生診所/康復(fù)醫(yī)療等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的志愿者服務(wù)經(jīng)歷并提供證明和服務(wù)單位的評價。
還有一個修讀學(xué)分的要求。
其他7個條件的門檻都不高。
這是第一個問題，這個申請條件，過于依賴于“2名生物醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科副教授的推薦”，基本就是靠這個去“篩選人才”。
很容易給那些有人脈的圈內(nèi)人提供后門。
一開始，有公開信息說董某是美國哥倫比亞大學(xué)經(jīng)濟學(xué)專業(yè)本科生，再通過4+4模式變成醫(yī)學(xué)博士。
但有媒體報道引用網(wǎng)友的爆料稱，董某某本科畢業(yè)的院校并非哥倫比亞大學(xué)，而是與其僅一墻之隔的巴納德學(xué)院。巴納德學(xué)院是哥倫比亞大學(xué)的一所獨立學(xué)院，畢業(yè)生的畢業(yè)證書上會蓋有哥大與巴納德學(xué)院的公章。
報道還提到，據(jù)網(wǎng)友考證，從當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)學(xué)校入學(xué)的學(xué)生很容易被巴納德學(xué)院錄取。而讀了美高的董某某就是去美國念了社區(qū)學(xué)校，再進入巴納德學(xué)院的。神奇的是，2019年才經(jīng)濟學(xué)本科畢業(yè)的董某某，回國后上了兩年協(xié)和醫(yī)學(xué)院的課就能上手術(shù)臺，這事還上了2021年11月的新聞報道。
所以，這個4+4模式，飽受人們批評。
雖然有專家表示，“4+4”模式的初衷是好的，因為可以將各個不同領(lǐng)域的頂尖人才吸納到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，培養(yǎng)跨計算機、材料學(xué)等學(xué)科的復(fù)合型人才，推動精準醫(yī)療發(fā)展。
但人們更多的是質(zhì)疑，比如4+4這種“速成”模式是否擠壓了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)機會，因為“4+4”學(xué)生僅用一半時間就可上崗。
而且我個人認為，說是4+4，實際是0+4，因為4年本科是非醫(yī)學(xué)專業(yè)，真正學(xué)醫(yī)只有4年，是把“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床見習(xí)、實習(xí)和專科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)一共壓縮在4年全部完成”。
這樣培養(yǎng)出來的醫(yī)生，能是醫(yī)術(shù)達標(biāo)的醫(yī)生嗎？
如果4+4對于生源能力要求很高，招進去的都是天才，是所謂的天才班，能只用4年時間，完成別人8年學(xué)習(xí)的知識，那就算了。
但顯然這個4+4并不是天才班，更像是“人脈班”，因為招生門檻最高的就是需要2名生物醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科副教授的推薦。
那么在生源不是天才，只用4年去培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)博士，能力能達標(biāo)嗎？
而且沒經(jīng)歷過沉重來時路的速成醫(yī)學(xué)博士，能珍惜這來之不易的職位，能有足夠的醫(yī)德嗎？
從董某身上，我們顯然是看不到醫(yī)德，也看不到醫(yī)術(shù)。
有報道稱，教研人員認為：“目前的“4+4”培養(yǎng)模式，基礎(chǔ)學(xué)習(xí)時間嚴重被壓縮，可能導(dǎo)致基礎(chǔ)理論掌握不扎實；規(guī)培期嚴重被壓縮，病例暴露量不足可能影響診斷的能力；由于基礎(chǔ)知識不扎實，未來科研創(chuàng)新能力也會較弱，在未來醫(yī)院執(zhí)業(yè)過程中將面對較大的挑戰(zhàn)。”
此外，國內(nèi)目前部分高校推行的4+4是效仿美國醫(yī)學(xué)教育推出的模式。
但這個效仿，卻又存在變種。
據(jù)報道，美國也實行“4+4”學(xué)制，但其畢業(yè)后的規(guī)培時間較久，可達3~7年。
而國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證的要求是畢業(yè)前完成實習(xí)，也就是說，國內(nèi)“4+4”學(xué)制的臨床能力培養(yǎng)被提前到了學(xué)校教育中。而且只需要1年規(guī)培，不是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的3年規(guī)培。
這就導(dǎo)致國內(nèi)4+4培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)博士，臨床能力是比較弱的。
但這個董某，卻又早早就站上了手術(shù)臺，這能不讓人質(zhì)疑嗎？
此外，也有報道提到其他質(zhì)疑點。
比如，現(xiàn)在去知網(wǎng)搜索2023年董某某的畢業(yè)博士論文，已經(jīng)看不到了。
比如新民周刊報道稱：“網(wǎng)友對很多問題產(chǎn)生疑惑，比如董某某的論文內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)影像、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科等多個領(lǐng)域，回國學(xué)醫(yī)兩年就上四級手術(shù)，指導(dǎo)老師是骨科院士，學(xué)位是內(nèi)科，工作定在泌尿外科，規(guī)培是在胸外科，畢業(yè)論文的選題是影像學(xué)。”
然后，今天那個出事的肖某，居然還能跳出來給自己叫屈，還給董某叫屈。
肖某稱：“據(jù)我所知，董醫(yī)生的在校成績非常優(yōu)秀，有據(jù)可查。”
肖某還說：“還有人說她是骨科醫(yī)生，論文卻是婦科方向。董醫(yī)生的導(dǎo)師來自骨科，她的論文研究了婦科腫瘤骨轉(zhuǎn)移的內(nèi)容，這是骨科相關(guān)，沒有錯。我是北醫(yī)八年制的，我的導(dǎo)師是泌尿外科的，我拿外科學(xué)博士學(xué)位，畢業(yè)入職胸外科，照樣可以在胸外科領(lǐng)域做出很卓越的工作。那董醫(yī)生作為一個臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，為什么不能找一個外科的工作呢？不是專業(yè)的人，沒有經(jīng)過這種培訓(xùn)，沒有這個知識背景、知識儲備，就不要胡說。”
我只能說，這個肖某是臉皮真厚。
不過他這段話倒是證實，董某的畢業(yè)論文是研究“婦科腫瘤骨轉(zhuǎn)移”，但卻在胸外科規(guī)培，并且還留在胸外科。
而肖某拿自己舉例也很離譜，他好歹拿的是外科學(xué)博士學(xué)位，畢業(yè)后入職胸外科。他用自己經(jīng)歷去試圖證明董某沒問題，這完全就是指鹿為馬。
也感慨董某的背景深厚，就這樣還能讓肖某蹦出來替董某叫屈。
那就再說說這個肖某的問題。
這次另外一個讓人們憤怒的點，是這個肖某因為董某和護士吵架的事情，居然就術(shù)中離開。
在針對肖某的舉報信里，提到肖某曾在去年7月份的一臺手術(shù)中無故離場，把已經(jīng)麻醉的患者在手術(shù)室“晾”了40分鐘。
這里網(wǎng)傳的信息，和肖某后面的說法，有一些出入，我都羅列一下，大家自己判斷誰在撒謊。
網(wǎng)傳信息是說，董某當(dāng)時是肖某的助手，在手術(shù)過程中，董某和護士王某發(fā)生言語沖突，后來董某就直接離場。
然后肖某就追著董某出了手術(shù)室，并在離場時要求把巡回護士換了。
而肖某的說法是：“他在手術(shù)準備工作就緒后，與護士王某有過往沖突，因為“氣得手抖”，且“平常有高血壓”，“自覺頭暈”和“非常不舒服”，于是“在確保麻醉后的病人很安全”，“且有麻醉醫(yī)生、臺上護士在場看護的情況下”，下臺，“摘掉手套、脫手術(shù)衣”，“調(diào)整身心狀態(tài)”，在“平復(fù)心情后”返回手術(shù)間順利完成了手術(shù)。”
今天這個肖某還跑出來給自己叫屈。
記者問：“舉報信中說你當(dāng)時離場了40分鐘？”
肖某稱：“昨天（29日）調(diào)查完的結(jié)果大概是一二十分鐘。我不愿意糾結(jié)這個具體的數(shù)字。”
這個肖某居然還好意思出來說沒有術(shù)中離場40分鐘，說他離場只有一二十分鐘，他難道覺得術(shù)中因為吵架而離場一二十分鐘就可以？他甚至還叫屈上了，太離譜了。
主刀醫(yī)生在開胸手術(shù)里，因為吵架而離場一二十分鐘，難道就不是草菅人命嗎？
反正我覺得肖某這種行為極其惡劣。
雖然肖某那次手術(shù)中突然離場，萬幸沒有造成患者不幸。
有報道稱，據(jù)手術(shù)記錄，這臺手術(shù)涉及為一名59歲的女性患者進行胸腔鏡下肺段切除術(shù)，整臺手術(shù)時間約2小時，術(shù)后患者第6天正常出院。
但不能因為沒有造成惡劣后果，就覺得肖某中途離場沒有錯。
我看到還有人給這個肖某洗地說醫(yī)生手術(shù)中暫時離開很正常，還舉了一些例子。
但他舉的例子，都是一些有特殊情況，并且是有計劃的暫停，比如“手術(shù)做了一半切下腫瘤送病理科等結(jié)果”。
但絕不是主刀醫(yī)生因為跟護士吵架，就在手術(shù)中途離場。
這種洗地，完全就是混淆概念。
有報道稱，一位大型三甲醫(yī)院外科醫(yī)生表示：“一般來說，如果主刀醫(yī)生在手術(shù)時突發(fā)狀況認為不適合手術(shù)，通常需要換一位主刀醫(yī)生，而不是把病人扔在手術(shù)臺上自行離開，即便是有護士在場看護，主刀醫(yī)生擅自離開的情況也是不允許發(fā)生的。”
所以，這種主刀醫(yī)生擅自離開的行為，肯定不正常，并且性質(zhì)十分惡劣。
這也是輿論憤怒的一個點。
再談點其他的。
董某這件事情還反映當(dāng)前根深蒂固的學(xué)閥和醫(yī)閥問題，而階層固化一直是民眾最敏感的問題之一，任何加速階級固化的問題都容易引發(fā)民憤。
這類容易出現(xiàn)后門的渠道，本身就不應(yīng)該存在。
通過0+4培養(yǎng)出來的醫(yī)生，能有多少水平的醫(yī)德醫(yī)術(shù)，是很大一個疑問，這也從這次事件中看出來，基本就是混日子出來的，而這樣靠混資歷出來的人，往往能通過這樣的渠道，繼承了上一輩的階層，這是人們憤怒的一個點。
不管是學(xué)二代，還是醫(yī)二代，如果真的是靠自己能力，跟普通人一樣在普通人走的渠道里去一步步往上爬，哪怕最后走到高位，那就沒什么好指摘的。
但學(xué)二代和醫(yī)二代，通過4+4這樣的特殊渠道，以遠比普通人輕松的方式，凌駕于普通人之上，并且自身還毫無能力，人們憤怒的就是這種通過特權(quán)為自己謀利的行為。
我們過去幾年，剛剛打擊資本無序擴張問題。
而相比財閥，學(xué)閥和醫(yī)閥問題同樣嚴重，而且更加隱蔽，因為學(xué)閥醫(yī)閥內(nèi)部抱團，外部很難得知里面什么情況，這次也是通過出軌新聞，才讓事情得以曝光。
醫(yī)閥本質(zhì)上也是學(xué)閥其中之一，而學(xué)閥又是自古以來門閥問題的其中之一。
如果任由學(xué)閥野蠻生長，不加以遏制的話，那么讓學(xué)閥們長期肆無忌憚去通過特權(quán)來安排后代繼承階層，長此以往最后就會導(dǎo)致一堆不學(xué)無術(shù)的人蛀掉我們教育和醫(yī)療體系，這個危害是極其之大，不能輕視。
學(xué)閥之所以難以解決，是長期存在的一個老大難問題，是古今中外都普遍存在的問題，其中一個原因，是學(xué)閥有著高專業(yè)性作為壁壘。
處理學(xué)閥，通常需要有專業(yè)的人來進行，這容易打下一批學(xué)閥，新上來一批學(xué)閥。
而如果不是專業(yè)的人處理，又容易出現(xiàn)外行指導(dǎo)內(nèi)行的問題。
此外，有人說，學(xué)閥問題背后是人性的問題，很難杜絕。
但正如我一直說的，很多事情，不能因為難，就什么都不去做。
改革之所以要改革，就是明知山有虎偏向虎山行，不能因為知道山里有虎，我們就不改了。
學(xué)閥的問題，確實是人性的問題。
究竟是任人唯親，還是任人唯賢。
人性往往是經(jīng)不起考驗，所以我們必須從制度和程序上，去盡量減少對人性的考驗。
效率和公平雖然很多時候是魚和熊掌不可兼得，但這是需要尋找到一個合理的度。
相比效率，更重要的是公平。
絕對的公平的確不可能存在，但我們需要讓程序盡可能的公平，讓那種容易給權(quán)力大開后門的程序，要盡可能杜絕。
我們不能讓那些不學(xué)無術(shù)、尸位素餐的人可以通過一些后門渠道，凌駕于有能力的人之上。
我們需要從制度上，盡可能讓更多有能力、有責(zé)任感的人，能坐到匹配他能力和品行的位置上。
特別是教育和醫(yī)療領(lǐng)域，這是涉及到國之根本，更需要如此。
教育是涉及到國家的未來。
醫(yī)療則是人命關(guān)天的領(lǐng)域，這兩個是老百姓最關(guān)心的領(lǐng)域。
這兩個領(lǐng)域，更需要公平。
當(dāng)然，說得容易，做得難。
學(xué)閥問題，歐美更嚴重，我們要解決起來也不是那么容易，這是一個需要長期改革的過程，不是一朝一夕就能解決的。
這就比較考驗我們的智慧和能力，對此我們也是需要有耐心。
我也希望大家討論這件事情的時候，能就事論事，不要擴大化，也不要以偏概全。
網(wǎng)絡(luò)輿論上已經(jīng)出現(xiàn)不少趁機渾水摸魚的現(xiàn)象，試圖把事情擴大化，對于這種行為，我也是堅決反對。
比如，有人就拿這件事情攻擊愛國網(wǎng)友。
但實際上，廣大愛國網(wǎng)友也都在批評這件事情。
我們都希望我們國家能變得更好，內(nèi)部出現(xiàn)這種憤慨的事情，任何一個希望國家變得更好的人，都會批評，這也是愛國的體現(xiàn)。
對外同仇敵愾，對內(nèi)該批評就得批評。
這都是我們?yōu)榱俗屪约簢易兊酶茫@才是大多數(shù)人一個正常心態(tài)。
我們不是為了黑而黑，是為了讓國家變得更好才去理性批評，這是我們跟那些恨國黨的本質(zhì)區(qū)別。
我們不可能完美無缺，內(nèi)部也會存在各種各樣的問題，這是我們需要以實事求是態(tài)度去面對和解決。
有問題不可怕，可怕的是發(fā)現(xiàn)不了問題。
像這類事情只要能爆出來，基本就是見光死。
有問題，我們就解決問題，就事論事去討論，實事求是去解決問題。
這才是對我們大家都比較有利的態(tài)度。
「 支持烏有之鄉(xiāng)！」
烏有之鄉(xiāng) WYZXWK.COM
您的打賞將用于網(wǎng)站日常運行與維護。
幫助我們辦好網(wǎng)站，宣傳紅色文化！
歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)刊微信公眾號
