同志們，大家好，我是老貓！相信這則消息很多人都知道了，4月24日，美國檢察官向法庭正式要求對槍殺聯合健康首席執行官的路易吉·曼吉奧內判處死刑。2024年12月4日美聯健康保險公司CEO布賴恩·湯普森在紐約希爾頓酒店外遭槍擊身亡。12月9日嫌疑人路易吉被警方逮捕。必須要指出的是路易吉出身于地產商家庭，本人是常春藤高材生，屬于美國典型的精英階級，路易吉本可融入既得利益集團，但他選擇刺殺保險公司CEO，象征性地反抗美國整個醫療資本的壓迫。他的行動被很多美國民眾視為“現代羅賓漢”，而美國檢方給他定的罪是“通過參與致命暴力行為來召集反對該行業的政治和社會反對者”。當然路易吉是不認罪的！老貓嘗試運用馬克思階級理論來分析路易吉案及美國天價醫療背后那些深層次的原因！
當路易吉的子彈穿透美國聯合健康保險公司CEO的胸膛時，資本主義醫療體系的膿瘡終于噴涌而出。這場被輿論場撕裂為“暴徒刺殺”與“羅賓漢起義”的劇集，恰恰是馬克思階級理論在21世紀最血腥的注釋，在醫療資源高度商品化的美國，對人生命的延續都已被異化為階級剝削的工具。
首先這是資本鐵律下的醫療異化，從救贖場變為屠宰場。美國醫療體系的本質，早已淪為馬克思所批判的“資產階級法權”的完美化身。在《共產黨宣言》中，馬克思指出：“資產階級使人和人之間除了赤裸裸的利害關系，除了冷酷無情的‘現金交易’，就再也沒有任何別的聯系了。”這一論斷在當今美國醫療領域得到極致演繹，全美最大保險公司CEO年薪超千萬美元，卻通過AI算法將32%的理賠申請拒之門外；藥企將治療艾滋病的特效藥品單價從13.5美元暴力抬升至750美元；急診室賬單動輒數萬美元，迫使53歲的沃爾瑪員工在肺炎中默默死去。這些觸目驚心的數據，正是資本主義生產關系下醫療資源分配的階級性圖譜。
資產階級通過三重壟斷構筑起醫療剝削的銅墻鐵壁，一是醫生培養壟斷，人均20萬美元教育負債形成醫療職業壁壘，二是藥品專利壟斷，比如吉利德公司丙肝藥療程定價8.4萬美元，三是保險資本壟斷，聯合健康集團年利潤超160億美元。這種“三位一體”的剝削結構，使得美國醫療服務的定價權完全脫離勞動價值規律，成為資產階級榨取超額利潤的屠宰刀。正如馬克思揭示的：“資本主義生產方式的基礎是：生產的物質條件以資本和地產的形式掌握在非勞動者手中，而人民大眾所有的只是生產的人身條件，即勞動力。”
其次是醫療保險拒賠，AI算法成為階級壓迫的暴力工具。當聯合健康保險的AI系統以“拖延、驅逐、否認”三原則拒絕對1600萬人的理賠時，我們看到的不僅是技術異化，更是算法背后赤裸裸的階級暴力。這套精密運轉的剝削機器，再次有力證明了馬克思對資本主義法律本質的論斷：“法律、道德、宗教都是統治階級的偏見，它們都是其經濟條件的精神表現形式。”保險公司通過算法將對階級壓迫稱為“風險管理”，將無產階級的生存權轉化為資產負債表上的損益數據，33歲的白血病患者被迫停藥三個月，只因每月需自付1.3萬美元藥費，這正是資本邏輯對生命價值的終極否定。
這種壓迫具有鮮明的階級選擇性：占人口1%的富豪享受著私人醫療團隊的24小時服務，而2600萬無保險者與數千萬“保額不足”的工薪階層，只能在病痛與債務的夾縫中掙扎。聯邦基金會的報告揭露，美國醫療公平性在發達國家中墊底，人均預期壽命比同類國家少4歲。當馬斯克輕佻地建議用減肥藥解決醫療危機時，資產階級的傲慢與無產階級的血淚形成刺眼對照，這恰是列寧所批判的“資本主義制度下技術進步與大眾貧困同步增長”的當代寫照。
而路易吉案正是美國階級矛盾的總爆發，他所射出的子彈，是醫療領域階級矛盾激化的必然產物。馬克思早已預言：“暴力是每一個孕育著新社會的舊社會的助產婆。”當醫療體系淪為資產階級的提款機，當保險公司CEO年薪超過4900萬參保人年均收入的千倍，當“醫療債務”成為4000萬美國人的噩夢，階級對抗便從經濟領域蔓延至暴力沖突。這也很好解釋了美國社交媒體上將路易吉視為英雄的聲浪，實則是被壓迫階級對系統性剝削的絕望控訴。
這種暴力具有雙重象征意義：一方面暴露了資產階級法權的虛偽性，美國法律雖然強制醫院“先救治后收費”，但卻縱容資本集團通過天價賬單實施“合法搶劫”；另一方面揭穿了“自由市場”的謊言：在醫療領域，所謂“市場調節”不過是壟斷資本的價格共謀，美國醫療支出占GDP總數的18%卻效率墊底，實際上這就是“低價值衛生系統”對無產階級的系統性掠奪。
最終美國底層人民通往解放的道路唯有摧毀醫療資本霸權。要終結這場人道主義災難，必須回歸馬克思階級分析的根本路徑。無產階級需要認識到：醫療危機不是技術問題或管理失誤，而是資本主義生產關系的必然產物。正如美國癌癥協會數據顯示，56%的成年人因醫療費用陷入財務困境，這種普遍性苦難證明改良主義道路的破產，奧巴馬當年的醫療改革不可能改變利潤至上的資本邏輯，最終反而淪為保險公司擴大市場的工具。奧巴馬不行，特朗普同樣不行！真正的出路在于打破醫療資源的資本壟斷，建立基于全民福祉的公共醫療體系，但這在資本主義世界的心臟美國幾乎就是希望渺茫！
血色賬單已堆砌成山，醫療資本的王座必須推翻！這不是某個槍手的個人復仇，而是美國整個被壓迫階級的歷史使命。希望更多的美國無產階級能夠清楚的明白馬克思的宣言：“無產者在這個革命中失去的只是鎖鏈，他們獲得的將是整個世界。”
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