醫(yī)療改革爭論

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專題文章

江宇:中國應借鑒發(fā)達國家公立醫(yī)院改革經(jīng)驗

  進入新世紀以來,針對上世紀90年代減輕政府投入、鼓勵醫(yī)療市場競爭帶來的問題,歐洲和美國一些國家普遍增加醫(yī)療衛(wèi)生支出,改革管理體制、加強籌資職能和服務職能更好合作,推進醫(yī)療服務體系的資源整合與一體化,建立全面考核與問責制度,加強醫(yī)院質(zhì)量管理和對治療手段的評估,建立醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),提高管理效能,加強公立醫(yī)院財務的預算
2015-09-29 互動:62

內(nèi)蒙古部分公立醫(yī)院負債高達85% 四川試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成

  1.內(nèi)蒙古部分公立醫(yī)院負債高達85% 成藥企銷售員  “沒經(jīng)過全成本核算,就不會知道一些醫(yī)院的負債竟然高達85%,藥品加成甚至高達48%;醫(yī)院和醫(yī)生淪為藥企和器械企業(yè)的推銷員,而銷售利潤醫(yī)院只得到15%。要想體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,現(xiàn)存這些頑疾必須‘治愈’。”日前,內(nèi)蒙古自治區(qū)2014年醫(yī)院全成本核算監(jiān)測報
2015-08-31 互動:53

李玲:仇和落馬與私有化醫(yī)改的不歸路

  民生保障:新中國經(jīng)驗vs市場化教訓  ——瑪雅專訪北京大學中國健康發(fā)展研究中心主任李玲  中國走到今天,在民生保障方面曾經(jīng)走出一條適應國情、適應我們制度安排的路。但后來在民生領域盲目 “與國際接軌”,導致今天形成了“四座大山”——看病難、上學難、養(yǎng)老難、住房難?!?/div> 2015-08-10 互動:684

江宇 | 從醫(yī)改看中國改革政治經(jīng)濟學:改革到底有多難

  作者:江宇,國務院發(fā)展研究中心研究員  導語:昨日國務院會議決定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患
2015-07-27 互動:67

過度醫(yī)療本身是一種“醫(yī)療病”

  原標題:人均年輸液8瓶,你“達標”沒有?  近日在中山大學召開的“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化與三醫(yī)聯(lián)動”學術研討會上,中國醫(yī)療保險研究會會長王東進認為,醫(yī)改后出現(xiàn)了醫(yī)療費用不降反升的現(xiàn)象,改革的紅利主要被“藥價虛高”和“過度醫(yī)療”拿走了。王東進舉例說,2013前年全國輸液量達到
2015-07-12 互動:51

你要醫(yī)改的“小政府、大社會”嗎?

6月25日晚,微博紅人“燒傷超人阿寶”發(fā)了條引引起熱議的微博:“我這樣的醫(yī)生反對醫(yī)院公退民進純屬腦子有病,民營醫(yī)院擴張和多點執(zhí)業(yè),對我們這種正在黃金年齡而且已經(jīng)在最優(yōu)秀的公立醫(yī)院練好了技術的人來說其實是最大的利好。我只是不忍心隱瞞大家:以后最優(yōu)秀的醫(yī)生將屬于最高檔的民營醫(yī)院,次優(yōu)秀的醫(yī)生屬于次高檔的
2015-06-29 互動:67

“6.26”——“弱勢群體”不能忘卻的紀念

  毛澤東基于對人民群眾的深厚感情,發(fā)出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的號召。于是,幾千年來困擾中國人民的醫(yī)療衛(wèi)生問題得以奇跡般解決。這是一個創(chuàng)造世界歷史的時代。  早在1928年,毛澤東同志在《中國紅色政權為什么能夠存在》一文中,就把“建設較好的紅軍醫(yī)院”與“修筑完備的工事,儲備充
2015-06-26 互動:1075

趙磊:“過度醫(yī)療”是另類的“生產(chǎn)過剩”——用馬克思主義定位“新常態(tài)”(之四)

  無論怎么粉飾,醫(yī)改的失敗都是國人有目共睹的事實。在馬克思主義政治經(jīng)濟學看來,醫(yī)改失敗的根本原因就在于:資本的逐利本性與醫(yī)療的救死扶傷目標是不相容的——這是主張“醫(yī)改公益性”的依據(jù)所在?;仡欉@么多年來的醫(yī)改,其基本邏輯恰恰是強化醫(yī)改的“逐利性”和“私有化”,淡化醫(yī)療服
2015-06-24 互動:94

醫(yī)療私有化是如何禍害拉丁美洲的?

  醫(yī)療私有化是如何禍害拉丁美洲的?  作者:Núria Homedes,Antonio Ugalde  翻譯:江宇  譯者的話  20世紀90年代,國際貨幣基金組織(IMF)和世界銀行(WB)在拉丁美洲推行以私有化、自由化為特征的新自由主義醫(yī)療改革,給拉丁美洲帶來災難性后果?! ∵@篇文章的兩位作者分別是美國德克薩斯-休斯頓大學和德克薩斯-奧斯
2022-01-14 互動:341

社會辦醫(yī)掩蓋著嚴重腐敗:82歲老醫(yī)生炮轟民營醫(yī)院

  6月15日,國家發(fā)改委發(fā)布了《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》。發(fā)展社會辦醫(yī)是醫(yī)改的一部分,在理論上,如果能真正做到合理定位、規(guī)范發(fā)展,社會辦醫(yī)是可以作為醫(yī)改的有益補充的。  但是,主觀的設想是一回事,實踐很可能是另一回事。  當前我國社會辦醫(yī)的現(xiàn)狀和初衷相去甚遠。大量私營醫(yī)院是依靠不規(guī)范經(jīng)營攫取的&ld
2015-06-17 互動:186

江宇:社會辦醫(yī)只“松綁”不嚴管是對人民不負責任

  社會辦醫(yī):嚴管才是真愛  江宇  社會辦醫(yī)是醫(yī)改的重要組成部分,是市場和社會力量在醫(yī)改中發(fā)揮作用的重要形式,應堅定不移地支持。不過,支持社會辦醫(yī),有一個如何支持的問題。6月4日國務院常務會議強調(diào),要對社會辦醫(yī)“嚴格監(jiān)管、建立退出機制”。這就回答了對社會辦醫(yī)要不要監(jiān)管、怎樣監(jiān)管的問題?! ¢L期以來,始終
2015-06-16 互動:94

忠言:警察荷槍實彈防“醫(yī)鬧”讓人五味雜陳

  忠言/文  據(jù)《生活日報》報道,6月9日,在山東省立醫(yī)院門診走廊出現(xiàn)4名武裝警察手持沖鋒槍來回巡邏。該醫(yī)院領導稱,安排荷槍實彈的武裝警察巡邏,是因為醫(yī)患關系較為緊張,為了提升醫(yī)務人員安全感。報道稱,濟南槐蔭巡警一中隊將以省立醫(yī)院、省立醫(yī)院西院和省腫瘤醫(yī)院作為重點巡防區(qū)域,開展全天候震懾性武裝巡邏?! 〗陙?,因醫(yī)患
2015-06-16 互動:120

江宇:私立醫(yī)院比公立醫(yī)院更有效率?這是迷信,不是科學

  江宇:私立醫(yī)院比公立醫(yī)院更有效率?這是迷信,不是科學  ——醫(yī)改中的“市場決定論”靠譜嗎?(之三)  【5月20日,知名醫(yī)學網(wǎng)站“健康界”發(fā)表《看懂醫(yī)改的八個必備問題》(作者朱恒鵬教授,以下簡稱《八必備》)一文,提出了一些重要問題,但本文作者、國務院發(fā)展研究中心副研究員江宇認為,其主要觀點
2015-06-15 互動:75

李克強部署促進社會辦醫(yī):簡化設立審批,取消床位規(guī)模等前置條件

  4日,李克強總理召開國務院常務會議,提出五大舉措促社會辦醫(yī)健康發(fā)展,滿足群眾多樣化健康需求?! ≡谶@次國務院常務會議部署促進社會辦醫(yī)之前,2014年初,國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局已正式對外發(fā)布《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》,要求優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構,加快形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)
2015-06-09 互動:83

李玲:醫(yī)療市場化為什么失靈?看諾貝爾獎得主怎么說

  肯尼斯•阿羅關于醫(yī)療衛(wèi)生特殊性的理論及其發(fā)展的綜述  李玲 胡赟之  2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅之年。推進公立醫(yī)院改革試點是醫(yī)改近期五項重點任務中最為艱巨和復雜的,其改革成效對其他各項改革向縱深推進起到了重要的支撐作用。但是公立醫(yī)院改革至今還沒有破題,公立醫(yī)院趨利的機制體制還沒有扭轉(zhuǎn)。公
2015-06-02 互動:105

江宇:醫(yī)改“靠市場”?西方經(jīng)濟學也反對

  江宇:醫(yī)改“靠市場”?西方經(jīng)濟學也反對  ——醫(yī)改中的“市場決定論”靠譜嗎?(之一)  【5月20日,知名醫(yī)學網(wǎng)站“健康界”發(fā)表《看懂醫(yī)改的八個必備問題》(作者朱恒鵬教授,下簡稱《八必備》)一文,提出了一些重要問題,但本文作者、國務院發(fā)展研究中心副研究院江宇認為,其主要觀點具有
2015-06-01 互動:70

醫(yī)改不能淡化社會主義本色

  一方水土養(yǎng)一方人,一方人逐漸形成自己對周圍事物的想象、看法和表述,尤其是人口眾多和歷史悠久的民族,文化反映他們的信念、傾向、主張和態(tài)度,影響他們的行為取向、評價標準和評價原則和尺度。中華民族講道法自然,講家比天大,講樂生厭死,重形神合一,重情理不分,重以柔克剛,尚溫良恭儉讓,尚求用大于求真,尚仁義求均貧富…&helli
2015-05-30 互動:61

記者臥底揭秘無良私立醫(yī)院:為掙錢,濫開激素,牛皮癬治成病危

  【核心提示:劉亮瓊現(xiàn)在工作的私立醫(yī)院,屬于北京市醫(yī)保定點醫(yī)院,并且號稱是“非營利性醫(yī)院”。“可咱們畢竟是私立的,不靠自己創(chuàng)收,咱們吃的飯、發(fā)的工資、還有那些競價排名的錢,從哪兒來啊?還不都從病人身上來啊!非營利啊,只是那么一說,讓人更相信唄。”】競價排名“釣”患者,假醫(yī)生網(wǎng)上坐
2015-05-26 互動:74

衛(wèi)計委:醫(yī)藥分開后提高診療費手術費護理費!網(wǎng)友:求別改,越改越看不起病

  據(jù)中新網(wǎng)5月22日電 國家衛(wèi)生計生委副主任孫志剛今日表示,縣級公立醫(yī)院改革取消藥品加成后,醫(yī)院收入減少,減少的收入由調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府的補助、降低醫(yī)院的運行成本等多方來承擔?! 罗k今日舉行國務院政策例行吹風會,介紹全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革試點、中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(201
2015-05-22 互動:131

江宇:關于公立醫(yī)院改革的五個錯誤認識

  2015年4月,習近平同志主持召開深改組第11次會議,要求堅持公立醫(yī)院公益性定位,破除逐利性,維護公益性,調(diào)動積極性。5月17日,國辦發(fā)出公立醫(yī)院改革試點意見。這表明在黨中央、國務院領導下,醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革,克服了一度出現(xiàn)的各種錯誤觀點影響,繼續(xù)沿著正確軌道前進。  確定了改革方向,下一步就是執(zhí)行落實。然而,由于公立醫(yī)院
2015-05-20 互動:165

西方非營利性私立醫(yī)院是我們的學習榜樣嗎?

  西方非營利性私立醫(yī)院是我們的學習榜樣嗎?  ——青年學者談新醫(yī)改(下)  醫(yī)改靜悄悄?讓青年學者幫你了解清楚(上)  有聽者提問:醫(yī)生的收入存在不平衡,調(diào)節(jié)外部關系的同時,需要在內(nèi)部加以調(diào)節(jié)。另外,醫(yī)生或社會事業(yè)發(fā)展的改革是否一定要回到市場或者收入的邏輯上?國外的私立醫(yī)院不也是非營利的嗎?國外私立醫(yī)院
2015-05-19 互動:41

光明日報:醫(yī)院的病根在于背離了“公立”二字

  原標題:醫(yī)院改革要立足于公共利益最大化  近日,國務院辦公廳印發(fā)了《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》,提出到2017年,城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開,重點破除“以藥補醫(yī)”體制,個人支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下,并構建起布局合理、分工協(xié)作的分級診療就醫(yī)格局?! ∮袥]有嚴格的界限、明確的
2015-05-19 互動:47

醫(yī)療私有化——英國老百姓最大的恐懼

在如此強大的私有化威脅面前,大部分英國老百姓,其中包括170萬NHS的員工,并不妥協(xié)。
2015-05-07 互動:59

江宇:貿(mào)然全面取消藥品管制不可取

無論從國際經(jīng)驗還是中國實際來看,貿(mào)然全面取消藥品管制都是不可取的。
2015-05-06 互動:181

發(fā)改委:6月1日起取消絕大部分藥品政府定價

  近日,經(jīng)國務院同意,國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部等部門聯(lián)合發(fā)出《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》,決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機制,發(fā)揮醫(yī)??刭M作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。  《通知》規(guī)定,除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委
2015-05-05 互動:89

高梁:SARS的警示:唯市場的醫(yī)改基本不成功

沒有健康哪有小康——全面深化中國醫(yī)改研討會綜述高梁 來源:《經(jīng)濟導刊》2015年4期 2015-04-02 13:41:532009年啟動的新一輪醫(yī)療改革,明確醫(yī)改的目的是維護人民健康權益,要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。十八大文件也明確了這一精神。 本輪醫(yī)改已實現(xiàn)了基本醫(yī)保全覆蓋,基層公共衛(wèi)生體系建設有很大發(fā)展。但是,公
2015-04-13 互動:189

許定波:醫(yī)改市場化并不符合現(xiàn)代經(jīng)濟學

  (原編者按:深化公立醫(yī)院改革,首先要有正確的理論指導。當前,一些觀點用過于簡單的競爭性市場一般均衡模型解釋公立醫(yī)院改革,得出似是而非的結論。  20世紀60年代以來,西方經(jīng)濟學也發(fā)生了深刻變化。以信息經(jīng)濟學、契約理論和機制設計為主要代表,過去的市場-政府二分法已經(jīng)被大大超越。但是,由于這些方法尚未被我國大多數(shù)學者所
2015-04-07 互動:149

重慶醫(yī)改持續(xù)7天便宣告結束 曾引市民上街抵制(圖)

    4月2日,重慶第三人民醫(yī)院一位病人在醫(yī)院散步。前一日,重慶醫(yī)改宣布中止,恢復此前價格。A20-A21版攝影/新京報記者 安鐘汝      4月3日,重慶第三人民醫(yī)院血液凈化室,一名病人剛剛做完透析?! ?月25日到3月31日,重慶醫(yī)改僅僅持續(xù)七天便宣告結束。這場以醫(yī)療服務項目價格調(diào)整為內(nèi)容的醫(yī)改,因大幅度增加了部分患者經(jīng)
2015-04-07 互動:242

李玲:市場化使中國從最好醫(yī)療模式變成倒數(shù)

  李玲:中國醫(yī)改仍未觸及醫(yī)院創(chuàng)收機制 應回歸公益性  2009年新醫(yī)改曾被賦予很多希望,而6年的落實效果卻并不令人滿意,其主要原因是沒有改變公益醫(yī)院的創(chuàng)收機制  文/本刊記者董光耀  北京大學朗潤園,這里曾經(jīng)是清朝內(nèi)閣、軍機處會議之所,而現(xiàn)在則是北京大學國家發(fā)展研究院的辦公所在地。朗潤園其中一間8平方米的房間就是李
2015-04-06 互動:288

公立醫(yī)院瘦身 社會資本進入8千家縣醫(yī)院

  “現(xiàn)在我們也在尋找合適的標的物。”上海仁濟醫(yī)療集團總裁郭躍稱,針對縣級醫(yī)療領域他們將會比較多的介入?! 』蛟S,和郭躍有同樣想法的資本人士還有很多,當縣級公立醫(yī)療市場格局開始大幅度變化時,郭躍等人的想法也正是快速實現(xiàn)時。  而眼下,這一快速的變化格局已經(jīng)拉開?! ?月30日,國務院印發(fā)了《全國醫(yī)療衛(wèi)生
2015-04-05 互動:309

江宇:社會辦醫(yī),沒你想的那么好

  國資觀察按:近期以來,國務院發(fā)布了未來五年的衛(wèi)生健康規(guī)劃,其中很重要的一個方面是社會辦醫(yī),按照規(guī)劃,社會辦醫(yī)的規(guī)模將在未來五年中增加三倍,而公立醫(yī)院的規(guī)模并沒有繼續(xù)增加,更多的改革任務是結構調(diào)整和內(nèi)部改革。這就意味著,未來五年里,社會上所謂的“民辦醫(yī)院”將會增加三倍,會與老百姓有更多的聯(lián)系。此外,有些媒體還
2015-04-03 互動:203

醫(yī)療市場化才是百姓看不起病的真正原因

  市場化醫(yī)改和醫(yī)療公益性南轅北轍,才是百姓看病貴、看病難的根源!  前幾天弟媳婦感冒了,去蘭州市一家三甲醫(yī)院門診,掛號時被要求繳押金300元才能掛號求診。記得以前看感冒,也就塊兒八角錢就能解決問題的;為什么醫(yī)改了,看個感冒竟然掛號就得押金300元才給看病呢?這究竟是“醫(yī)改”的成就呢?抑或是“醫(yī)改”
2015-04-02 互動:238

重慶醫(yī)改遭集體抗議 醫(yī)療費越改越高

  時隔重慶醫(yī)改六天后,重慶市民自發(fā)聚集占道,對重慶市醫(yī)改政策表示嚴重抗議,抗議者情緒激動,特別是病患以及病患家屬,拉起橫幅誓死捍衛(wèi)生存的權利?! ∈录仡櫋 ?015年3月25日重慶市醫(yī)改非常明顯的是坑老百姓,特別是重癥患者,看病護理的成本可用“飆升”來形容。儀器費用降了,但是其他大多費用飆漲,某些單體檢查項目
2015-04-01 互動:245

求是:市場化醫(yī)改與社會主義背道而馳--三明模式啟示

  醫(yī)改,一個世界性難題,一個困擾著多國政府、始終難以圓滿解決的棘手問題;三明,閩中一座新興工業(yè)城市,一個曾經(jīng)因為精神文明建設而揚名神州的城市,如今正在為醫(yī)改這一世界性難題探索中國式的解決辦法。新年伊始,本刊記者慕名來到三明,就三明醫(yī)改模式進行實地調(diào)研和走訪。所到之處,時時被當?shù)胤e極投身改革的決心、勇氣和熱情所打動,
2015-04-01 互動:132

出廠價不到10元醫(yī)院售192元 新醫(yī)改6年大眾抱怨看病貴

  新醫(yī)改走過6個年頭,“看病貴”依然是社會各界熱議的話題?! ∮腥苏f,醫(yī)改是世界性的難題,在中國這樣的人口大國、發(fā)展中國家更是難上加難。但是,這不是我們漠視這個問題的理由。健康是群眾的基本需求,醫(yī)改是全面建成小康社會的重要保障。近幾年,醫(yī)改大刀闊斧,藥價多次調(diào)整,醫(yī)保標準不斷提高,惠民力度不斷加大,但不少人
2015-03-27 互動:46

聚焦醫(yī)改十余年:“政府派”與“市場派”之爭已久

  新世紀之初,醫(yī)患糾紛開始頻繁以極端方式,暴露醫(yī)改之痛?!吨袊侣勚芸?002年的這組封面報道,綜合大量事實和觀點指出:醫(yī)患之間的矛盾,歸根結底是醫(yī)療管理部門的制度設置不合理造成的,而公立醫(yī)院日益嚴重的“盈利”趨勢導致的藥品回扣、醫(yī)生收紅包現(xiàn)象,開始扭曲醫(yī)患之間的信任關系。2002年時的醫(yī)患之痛,也依然時有發(fā)
2015-03-26 互動:47

江宇:2013年以來醫(yī)療市場化呼聲又起

  醫(yī)改的成就和挑戰(zhàn)  2009年3月新醫(yī)改方案出臺,至今已經(jīng)六年,再過兩年就和八年抗戰(zhàn)一樣久了。六年來,醫(yī)改成就很大,醫(yī)療保障從少數(shù)人的特權變成覆蓋全民的福利,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從自負盈虧變成“吃皇糧、辦官差”,初步恢復公益性。盡管這些成就還是初步的,但是從大歷史的視角來看,都是了不起的成就。  然而,老百姓對
2015-03-26 互動:66

“三明模式”:“改革孤島”的困境

  詹積富現(xiàn)任福建省三明市的宣傳部部長,但他在微信朋友圈里發(fā)布的信息幾乎都跟醫(yī)療有關。他最近轉(zhuǎn)發(fā)的文章中,一篇是關于一個醫(yī)藥銷售人員遭遇醫(yī)生過度開藥的經(jīng)歷,另一篇是關于安徽原人社廳醫(yī)保處處長童宗倫落馬的新聞?! ≌卜e富過去3年的主要工作便是克服這兩篇文章涉及的問題。宣傳部長主管醫(yī)改,這個看上去并不對口的分管
2015-03-26 互動:39

李玲:仇和落馬表明醫(yī)療瞎改革的路到了盡頭

中國醫(yī)改千萬不能美國化。美國是一個市場驅(qū)動的、碎片化的制度。中國正走在這條路上,越買越貴。必須要離開這條路,否則醫(yī)療是個無底洞。政府埋單的市場化也會損害執(zhí)政基礎。
2015-03-26 互動:262
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