神木縣“免費醫(yī)療”招惹了誰？

神木縣“免費醫(yī)療”招惹了誰？（原創(chuàng)）

   忠言 /文

    據(jù)《華商報》5月17日報道，今年 3月1日，在醞釀了一年多之后，陜西省神木縣的《神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱為“開國內(nèi)先河”的醫(yī)療保障制度推行兩個多月以來，讓全體神木人民真正體會到了“看得起病”的前所未有的實惠。然而，就是這樣一個惠及廣大百姓的非常好的改革舉措，卻遭到了一些“評論家”的非議，對這樣的改革橫挑鼻子豎挑眼，恨不得馬上將其扼殺在搖籃里。對此，我感到非常的疑惑。

    疑惑之一，不做調(diào)查妄下結(jié)論。讓我們看看一些文章的標(biāo)題：《京華時報》評論《神木免費醫(yī)療疑似大躍進》，《大眾日報》評論《醫(yī)療需要保障而非免費》，中央電視臺“新聞1十1"《陜西神木縣免費醫(yī)療致醫(yī)院爆滿 惠民政策遇尷尬》，紅網(wǎng)崔中波的評論《神木縣“全民免費醫(yī)療”看上去很美》，等等。看了標(biāo)題，就大概了解這些文章的大體內(nèi)容了。無非是指責(zé)神木縣的改革是“理想主義”、“不切實際”、“多數(shù)人為少數(shù)人看病埋單”，以及擔(dān)心人家神木縣“財政負(fù)擔(dān)”。

    其實，很多疑問，在關(guān)于神木縣免費醫(yī)療的最初報道中早已做出回答：神木縣去年人均生產(chǎn)總值達到了6.87萬元，已經(jīng)遠遠超過全面小康社會人均生產(chǎn)總值3000美元的標(biāo)準(zhǔn)。地方財政收入達到了16.7億元，綜合實力位居陜西省第一位，西部第五位。這樣一個很有實力的先進縣，是有足夠經(jīng)濟基礎(chǔ)做后盾的，而且經(jīng)過論證醞釀1年多時間，根本不是什么領(lǐng)導(dǎo)拍腦瓜子的所謂“大躍進”，而是符合當(dāng)?shù)貙嶋H情況、符合“發(fā)展為了人民、發(fā)展成果人民共享”的科學(xué)發(fā)展觀的社會進步。全民免費醫(yī)療絕不是洪水猛獸，在歐洲一些發(fā)達國家，即使在一些亞非拉美的發(fā)展中國家也早已實現(xiàn)。神木縣根據(jù)自己的實際，推行惠民的醫(yī)療改革又有什么不可以？何況神木縣的醫(yī)改遠不是完全意義上的“免費醫(yī)療”，只不過是報銷的比例加大而已。

    當(dāng)然，神木縣的醫(yī)療改革在實施過程中可能存在這樣那樣的新問題，這很正常，不斷完善就是了。但總比某些官員拿人民血汗錢吃喝玩樂、出國旅游、貪污腐敗要好的多。即使是理想主義，又有什么不可以？我們社會的發(fā)展進步，不就是要達到一個共產(chǎn)主義的理想境界嗎？“看上去很美”更是比那些“看著都不美”,因上不起學(xué)、看不起病、賣不起房的民眾們滿臉愁容、毫無希望地生活要強百倍。

    疑惑之二，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)。中央電視臺白巖松先生看到神木縣實行“全民免費醫(yī)療”后醫(yī)院爆滿，就斷言改革“遭遇尷尬”，實屬一種淺見甚至偏見。新的醫(yī)療改革僅僅施行兩個月時間，看病的人很多，這是十分正常的。這也恰恰說明“免費醫(yī)療”的必要性。“看病難、看病貴”是多年來壓在中國百姓身上的“三座大山”之一。尤其一些農(nóng)民兄弟，一般小病舍不得看，大病又看不起，很多患重病大病的人實際上在默默地等死。而政府出臺這樣一個看病不花錢或少花錢的好政策，百姓們自然十分珍惜。醫(yī)院病人爆滿，只能說明過去政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入太少了，虧欠老百姓的太多了。

    而一些評論文章，卻拿老百姓的素質(zhì)和“道德”水準(zhǔn)說事，說老百姓為了沾便宜，無病呻吟、小病大養(yǎng)，有的病好了也不想出院，這未免有“小人之心度君子之腹”的味道。常言道“是藥三分毒”。我想，無病找病、沒病亂吃藥的不能說沒有，但絕對少之又少。對醫(yī)院爆滿要做科學(xué)分析，如果是服務(wù)不夠，就應(yīng)在增加服務(wù)提高醫(yī)療水平上下功夫；如果是政策性的起始效應(yīng)，就無須多慮和大驚小怪。一旦進入“免費醫(yī)療”的政策常態(tài)，醫(yī)院病員爆滿的現(xiàn)象，自然就會消失。

    疑惑之三，改革只能市場化不能搞福利？中國的醫(yī)療改革已經(jīng)走了很大彎路，國家新的醫(yī)療改革方案，擯棄過度市場化的弊端，提出新的醫(yī)改要堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會公益性質(zhì)，這是非常正確的。在歐洲發(fā)達國家，醫(yī)療衛(wèi)生費用80-90%由政府負(fù)擔(dān)，即使是美國那樣市場經(jīng)濟高度發(fā)達、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高度市場化的國家，政府衛(wèi)生支出也占到整個社會醫(yī)療衛(wèi)生支出的45.6%。而我國對醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)由80年代前的40%多逐年下降，目前僅8%左右。醫(yī)療的市場化改革，使我國醫(yī)療公平性排名，在世界衛(wèi)生組織的191個成員國中位列188位，即倒數(shù)第四，這與我國社會主義社會的大國形象極不相稱。

    一些人看到神木縣改革沒有走市場化的路子，心里很是不舒服。這種“市場拜物教”式的思維，其實是把改革的手段和目的搞顛倒了。不錯，我們搞的是市場經(jīng)濟，但市場經(jīng)濟并不一定什么都要進市場。市場也不是解決所有問題的靈丹妙藥，尤其是解決不了社會公平正義的問題，這已經(jīng)被中外無數(shù)事實所證明。美國總統(tǒng)奧巴馬上任之后，首先考慮的就是美國“政府太小”，而市場“太大”的問題，他要勒勒市場這個“脫韁野馬”。

    疑惑之四，一些人總自以為很“高明”。有的人喜歡雞蛋里面挑骨頭，即便是好事也要給你找點毛病，甚至給你羅列莫須有的“罪名”橫加指責(zé)。《京華時報》把神木醫(yī)改說成“大躍進”就十分令人匪夷所思。而中央電視臺“新聞1十1”節(jié)目，白巖松先生拿出“世界上沒有免費的午餐”調(diào)侃神木。但是“世界上沒有免費午餐”不是絕對真理。在河南南街村、江蘇華西村、河北周家莊鄉(xiāng)免費的“午餐”早就有了。在那里教育、住房、醫(yī)療基本免費，已經(jīng)施行多年。這樣“看上去很美”的理想社會有什么不好呢？這不正是我們中國共產(chǎn)黨幾代人為之奮斗和追求的嗎？當(dāng)然，免費的午餐背后，是人們團結(jié)一心地辛勤勞動、無私奉獻和艱苦創(chuàng)業(yè)。

    退一步說，那一個家庭里沒有“免費午餐”？一家之人對家的貢獻雖有大小，但老人曾為家做過貢獻,孩子正在成長,他們都是家庭里平等的一員，他們都有吃“免費午餐”的理由。一個家庭的和諧之道如此，一個縣區(qū)、一個省份、一個國家也理應(yīng)如此。如果在家庭里成員之間沒有無私的互助，一個國家的人民沒有共同利益和追求，如果每個人只認(rèn)錢不認(rèn)人、極端地自私，這樣的家庭或國家是不可能有凝聚力的。

    總之，千方百計讓老百姓“學(xué)有所教，住有所居，病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)”，這樣的干部就是好干部，這樣的政策就是好政策。這是黨和政府的目標(biāo)，也是老百姓的期盼，神木縣政府將人民創(chuàng)造的財富造福于民，功在當(dāng)代、利在千秋，無可指責(zé)。

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