港媒：市場化醫(yī)改失敗，農(nóng)村醫(yī)療惹關(guān)注

嬰兒枉死保健院 農(nóng)村醫(yī)療惹關(guān)注

        上世紀(jì)五、六十年代，中國的醫(yī)療體制以公益性為核心，在城鎮(zhèn)實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療，在農(nóng)村建立了合作醫(yī)療制度。當(dāng)年風(fēng)行一時(shí)的「赤腳醫(yī)生」，儘管存在這樣或那樣的弊端，卻為數(shù)億農(nóng)民提供了最基本的醫(yī)療保障，曾被世界生組織和世界銀行譽(yù)為「以最少的投入獲得最大健康收益」的「中國模式」。

太陽報(bào)

天津市薊縣婦幼保健院三月中發(fā)生嚴(yán)重新生兒醫(yī)院內(nèi)感染事件，六名受影響的初生嬰兒相繼轉(zhuǎn)送北京搶救，其中五名患兒不幸夭折。由生部和天津市醫(yī)學(xué)專家組成的聯(lián)合工作組初步認(rèn)定，事件起因是「新生兒室管理溷亂并存在重大醫(yī)療缺陷」。

當(dāng)局的調(diào)查結(jié)果讓人觸目驚心，薊縣婦幼保健院新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底；新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格；醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)；新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境生學(xué)和感染控制的要求，不能保證手術(shù)安全。更有患兒家屬向傳媒爆料，稱院方提供的被子根本沒有洗過；床上、地上、牆上到處都能見到蟑螂。

令人難以想像的是，這樣一所「存在重大醫(yī)療缺陷」的問題醫(yī)院，在薊縣竟然已經(jīng)屬于條件最好，而且還是一所二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。無怪乎醫(yī)院負(fù)責(zé)人面對(duì)傳媒質(zhì)疑時(shí)，還大言不慚：「我可以告訴你，完全沒有問題。」一家縣級(jí)主要醫(yī)院狀況已經(jīng)如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的生院和鄉(xiāng)村生所的醫(yī)療條件可想而知，農(nóng)民「看病難、看病貴」的情況，更叫人擔(dān)憂。

事實(shí)上，在內(nèi)地農(nóng)村的基層醫(yī)院，設(shè)備陳舊不全、人員流失嚴(yán)重、管理鬆懈、醫(yī)務(wù)人員既缺專業(yè)知識(shí)又無責(zé)任心等問題比比皆是，醫(yī)療事故頻生，「見死不救」的悲劇亦非罕見。農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)嚴(yán)重不到位，已到了非解決不可的地步。

唯利是圖 醫(yī)改失敗

農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)百病叢生，是內(nèi)地近年將醫(yī)療改革變成醫(yī)療極端市場化造成的惡果。政府為解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率低下、資源浪費(fèi)嚴(yán)重等問題，將醫(yī)療服務(wù)完全推向市場。

當(dāng)局將引入市場競爭作為改革的主軸，令醫(yī)療機(jī)構(gòu)在唯利是圖的市場化環(huán)境中，社會(huì)責(zé)任感愈來愈澹薄，一切「向錢看」，離社會(huì)需要和民眾的期待愈來愈遠(yuǎn)，埋下了醫(yī)療改革失敗的伏筆。

當(dāng)局長時(shí)間醞釀，卻一再推遲的新醫(yī)療改革方桉將于近日公布。據(jù)稱，有關(guān)方桉主要針對(duì)普通百姓「看病難、看病貴」的問題。民眾都冀望新方桉不會(huì)令他們百上加斤，醫(yī)療費(fèi)用更不會(huì)成為令他們衣食不繼的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

上世紀(jì)五、六十年代，中國的醫(yī)療體制以公益性為核心，在城鎮(zhèn)實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療，在農(nóng)村建立了合作醫(yī)療制度。當(dāng)年風(fēng)行一時(shí)的「赤腳醫(yī)生」，儘管存在這樣或那樣的弊端，卻為數(shù)億農(nóng)民提供了最基本的醫(yī)療保障，曾被世界生組織和世界銀行譽(yù)為「以最少的投入獲得最大健康收益」的「中國模式」。

內(nèi)地改革開放三十年，經(jīng)濟(jì)發(fā)展成就有目共睹，但建基于全盤市場化的醫(yī)療改革，不但剝奪了佔(zhàn)人口絕大多數(shù)的農(nóng)民和城鎮(zhèn)貧困居民享受基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，問題不斷惡化，更令「看病難、看病貴」成為影響社會(huì)穩(wěn)定的政治計(jì)時(shí)炸彈。這樣的醫(yī)療改革，無疑是失敗的。

進(jìn)行新的醫(yī)療改革，政府必須加大投入，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)擺脫全盤市場化的生存模式，否則薊縣初生嬰兒枉死的悲劇和無日無之的「見死不救」丑聞，只會(huì)不斷重演。

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