現(xiàn)實(shí)與“烏托邦”究竟有多遠(yuǎn)？——評“人民日報(bào)：全民免費(fèi)醫(yī)療只能是一種理想狀態(tài)”

全民免費(fèi)醫(yī)療，聽起來多么誘人的一個理想化社會成果。但有人現(xiàn)在告訴你，那是不可能達(dá)到的。它只能是一種理想化狀態(tài)，所以想一想可以，但是不要幻想著會實(shí)現(xiàn)。

2012年03月27日鳳凰網(wǎng)資訊：

“人民日報(bào)：全民免費(fèi)醫(yī)療只能是一種理想狀態(tài)”
http://news.ifeng.com/mainland/detail_2012_03/27/13460249_0.shtml

“●看病用藥必然產(chǎn)生費(fèi)用，這筆費(fèi)用不是個人承擔(dān)，就是財(cái)政埋單”
“●即使是財(cái)政埋單的“免費(fèi)醫(yī)療”，財(cái)政的錢也是來自針對國民的稅收”
“●探討醫(yī)療模式的核心不在于是否免費(fèi)，而是如何兼顧公平和效率”

開篇如此醒目的三句話，看似是拿“醫(yī)療免費(fèi)”問題探討“如何兼顧公平和效率”，其實(shí)是告訴人們，所謂公平與效率就如同魚與熊掌不可兼得，現(xiàn)在既然要探討如何兼得的問題，那就引出了“必須引入市場機(jī)制”的話題。至于再怎么政府主導(dǎo)的就不過是虛詞了。

“如非洲一些國家以及老撾、柬埔寨、印度等發(fā)展中國家”，“這些國家建立了公共診所，提供一些基本免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，但是保障水平很低，經(jīng)常缺醫(yī)少藥，是用于該國貧困人口的最低層次的保障，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了一般居民的需求；另一類為發(fā)達(dá)國家，一般都發(fā)展了醫(yī)療保險，看病花費(fèi)相對較少，但為了享受保險，居民的稅負(fù)很高。”

還有以《人民日報(bào)》駐外記者的調(diào)查結(jié)果印證了專家的認(rèn)識：
“‘完全免費(fèi)醫(yī)療’只能是一種理想狀態(tài)。”

既然全民免費(fèi)醫(yī)療是一種無法實(shí)現(xiàn)的理想狀態(tài)，那么，所謂的社會主義共同富裕呢？豈不更是天方夜譚？

我們還是先來了解促使以“人民”名義發(fā)出的國家提供基本免費(fèi)醫(yī)療“保障水平很低，經(jīng)常缺醫(yī)少藥”的情況。也不必要拿所舉例國家一一對比，就以印度為例。

2011-6-1“環(huán)球網(wǎng)社區(qū)”：“才知道：印度全民免費(fèi)醫(yī)療！”
http://bbs.huanqiu.com/thread-691397-1-1.html

“提起全民免費(fèi)醫(yī)療，通常會認(rèn)為這是一種目前只在部分西方國家實(shí)行的社會福利，因?yàn)槟切﹪掖蠖嗳丝谳^少，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)。但如果說印度這個人口眾多的發(fā)展中國家也在實(shí)行同樣的政策，就頗有些不同尋常了。”

但據(jù)記者赴印度觀察所得，是這樣的情況：
1，政府醫(yī)院不收費(fèi)；
2，全民享受免費(fèi)醫(yī)療；
3，小投入換大回報(bào)；
4，醫(yī)療體系較完善；
5，農(nóng)民看病不花錢；
6，公平公正最重要。

印度要是與“特別是”“負(fù)責(zé)任”中國比GDP，可能相差很遠(yuǎn)。但為什么他們能走出的路，中國不但沒借鑒實(shí)施，還反以“人民日報(bào)”發(fā)出聲音來證明全民免費(fèi)醫(yī)療只能是一種理想狀態(tài)？

“印度財(cái)政部一位官員對記者說：‘政府每年用于免費(fèi)醫(yī)療的費(fèi)用占政府支出的比例很大，但政府為了落實(shí)憲法賦予人民的權(quán)利，一直在盡力而為。再說，政府的錢也是取之于民，現(xiàn)在以這種形式用之于民，也是用得其所。’他認(rèn)為，人民的健康高于一切，政府應(yīng)該在保障人民健康方面不惜代價、不遺余力。”

印度既然能做到如此，中國這樣一個依然號稱社會主義的國家，為什么卻對免費(fèi)醫(yī)療被認(rèn)為是理想狀態(tài)？是不可能實(shí)現(xiàn)的呢？

“印度不是一個富裕的國家，而是一個人口稠密的國家，能走出一條全民免費(fèi)醫(yī)療的成功之路，其原因就在于公平和公正原則在實(shí)踐中得到了較好貫徹。由此可見，財(cái)富不是衡量醫(yī)療制度的絕對標(biāo)準(zhǔn)，重要的是社會公平和兼顧利益平衡。印度人認(rèn)識到，醫(yī)療衛(wèi)生體制如果完全按商業(yè)化、市場化運(yùn)作，不利于社會穩(wěn)定。”

別再拿什么公平和效益如何兼顧來找托詞。由此衡量，為什么人服務(wù)才是最根本問題所在。

想起網(wǎng)友一段話：

“我說油價太高，你說瑞典更高。我說瑞典公路都不收費(fèi)，你說日本收費(fèi)。我說日本工資高啊，你說俄國也不高。我說俄國全民醫(yī)保，你說印度沒醫(yī)保。我說印度沒強(qiáng)拆，你說伊拉克還挨炸。我說伊拉克有自由，你說朝鮮更慘。我說朝鮮有廉租房，你說阿富汗還住山洞。我說政府啊，你也六十多歲了，咋就不學(xué)點(diǎn)好？”

其實(shí)，還是印證了“特別是”以后精蠅的共識，所謂共產(chǎn)主義不過是烏托邦。那么，共產(chǎn)主義的初級階段社會主義又是什么？既然這樣烏托邦的目的根本無法企及，那么，為此目的而進(jìn)行的社會主義還有無必要？

這是僅從醫(yī)療這樣一個社會服務(wù)體系就將公有制發(fā)展道路徹底作否定的推翻。公有制道路走不下去，那么，現(xiàn)在確屬又是中國“特別是”的社會主義，只是不知接下來將會是什么樣的中國“特別是”政治體制？

這其實(shí)就是社會私有化“特別是”改革的必然。

我們不妨將中國的社會主義體制比作一顆參天大樹。但“特別是”以來，就開始有精蠅運(yùn)用強(qiáng)權(quán)力作枝干砍伐，現(xiàn)在猶嫌不足，要連根刨了。這也是社會“特別是”之后私有化的原因。我們要說這是歷史的倒退，是“資改”精蠅利用強(qiáng)權(quán)力綁架和蠱惑人民意志的必然結(jié)果。

今天，在有“不遺余力”“至死方休”“普世”精蠅一意孤行堅(jiān)持私有化改革的時候，在即將展開對全民共有財(cái)富——最后的國企進(jìn)行瓜分、葬送浪潮的時候，那些所謂的磚家、精蠅必然會找出種種理由來蓄意否定公有制發(fā)展道路。他們是要人們明白，所謂的公有制發(fā)展道路，所謂的共產(chǎn)主義社會狀態(tài)，不過是理想化的烏托邦。是無法達(dá)到和企及的。

尤其在重慶之變后，它將會使更多的人們明白過來。究竟該依靠誰來維護(hù)人民利益？精蠅們?yōu)橹貞c羅列出“文革”余孽的罪名，以及不斷聲言“不改革死路一條”的聲音，關(guān)于設(shè)置國企壟斷問題背后隱藏的別有用心企圖，都在向人們證實(shí)一個冷酷的社會現(xiàn)實(shí)：依靠少數(shù)精蠅主宰十幾億人民命運(yùn)，把舵中國這艘大船的航向，必然是不會有好結(jié)果的。

現(xiàn)實(shí)又一次粉碎人們的善良愿望。這個世界沒有什么東西是可以不靠爭取而垂手可得的。

此前我們做過呼吁，中國的事情還要大家來做。對于符合絕大多數(shù)人民利益的利國利民之舉，關(guān)鍵還要靠自己來爭取！是做任精蠅蓄意擺弄的棋子，還是自己決定自己的命運(yùn)？它將取決于每個人的實(shí)際行動。

再回到文章開頭提出的問題，現(xiàn)實(shí)與“烏托邦”究竟有多遠(yuǎn)？

國際共運(yùn)暫時低潮、社會主義公有制發(fā)展道路遭遇嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這是不爭的事實(shí)。我們應(yīng)該明白的，事物的發(fā)展經(jīng)過肯定、否定、否定之否定三個階段，才完成自己的發(fā)展。任何事物內(nèi)部都包含著肯定和否定兩個方面，當(dāng)肯定方面居于主導(dǎo)地位時，事物保持現(xiàn)有的性質(zhì)。這是事物肯定的階段。當(dāng)事物的否定方面戰(zhàn)勝肯定方面而居于主導(dǎo)地位時，事物的性質(zhì)發(fā)生根本的變化。這是事物的否定階段。但事物的否定階段又孕育著新的否定因素，經(jīng)過斗爭，新的否定因素又取代了第一個否定階段而取得支配地位。這又是否定之否定的階段。

所以，社會主義公有制發(fā)展道路遭遇低谷，遭遇挫折是不可避免的。但有句話說“道路是曲折的，前途是光明的”，這完全符合否定之否定規(guī)律。它告訴我們，要堅(jiān)信社會主義制度才是人類社會發(fā)展前進(jìn)的必然道路，要堅(jiān)信所謂前進(jìn)發(fā)展的必然趨勢，堅(jiān)信新生事物終究要戰(zhàn)勝舊事物；同時，又要承認(rèn)發(fā)展道路的曲折性，事物是復(fù)雜的，發(fā)展不會是一帆風(fēng)順的。只要我們按辯證法規(guī)律辦事，堅(jiān)定馬列主義信仰，堅(jiān)定毛澤東思想正確導(dǎo)向，不管前進(jìn)道路上遇到什么樣的艱難險阻和嚴(yán)重曲折，我們總能克服困難，向前發(fā)展，取得最后的勝利。

關(guān)鍵字：免費(fèi)醫(yī)療 現(xiàn)實(shí) 烏托邦

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