郎咸平:市場化將毀醫(yī)改教改

郎咸平:醫(yī)生看錢不看病 市場化將毀醫(yī)改教改  
  
  2006年06月08日
  “如果簡單地認(rèn)為市場化就能解決效率問題，那我告訴各位，這個(gè)思維太過膚淺。正是由于市場化，我國的醫(yī)改正面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。”昨天，經(jīng)濟(jì)學(xué)界炙手可熱的焦點(diǎn)人物——香港中文大學(xué)教授郎咸平直言。由于在科龍事件中的“郎顧之爭”、關(guān)于國企改革的“郎周之爭”之中的凌厲表現(xiàn)，使得郎咸平被冠以“郎監(jiān)管”的稱呼。
  
  
郎咸平認(rèn)為，迷信市場化將會(huì)毀了醫(yī)療改革，也會(huì)毀了教育——窮人子弟受高等教育的機(jī)會(huì)將會(huì)被剝奪。他是在《當(dāng)代經(jīng)理人》雜志、首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)、商務(wù)部研究院跨國公司研究中心等主辦的“2005第八屆成長中國高峰年會(huì)暨2005中國成長企業(yè)100強(qiáng)揭曉盛典”揭曉典禮上說這番話的。

醫(yī)療市場化導(dǎo)致醫(yī)生看錢不看病

生活中，很多人去醫(yī)院看病都有這樣的經(jīng)歷，醫(yī)生會(huì)問你“帶了多少錢”，然后根據(jù)錢多少選擇藥物。或者問你報(bào)銷不報(bào)銷，報(bào)銷的結(jié)果很可能是一張“大單子”。公眾對(duì)這個(gè)現(xiàn)象習(xí)以為常。郎咸平說：“當(dāng)病人到醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)生不是問你有什么病，而是有沒有保證金，可能各位覺得很正常，但是我不能理解。”據(jù)了解，看門診在國外是免費(fèi)的，因?yàn)閲忉t(yī)療保障制度比較健全，政府能夠負(fù)擔(dān)這筆錢。“在沒有交保證金的情況下，病人也一定會(huì)得到最好的醫(yī)治，這也是一種人性關(guān)懷。”郎咸平說。

其實(shí)，關(guān)于“醫(yī)院應(yīng)不應(yīng)該市場化”這個(gè)話題，醫(yī)療界和經(jīng)濟(jì)學(xué)界內(nèi)一直爭論激烈。在20年前，衛(wèi)生部高層提出的“運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)”，被認(rèn)為是中國醫(yī)療市場化的信號(hào)之一。但是，今天的中國醫(yī)改卻被公認(rèn)“陷入怪圈”——市場化沒有帶來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，卻導(dǎo)致了病人看病難和醫(yī)院暴利。今年，國務(wù)院發(fā)展研究中心的《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的報(bào)告》認(rèn)為：總體講醫(yī)改是不成功的，其根源“在于商業(yè)化、市場化的走向違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律”，醫(yī)療市場化的道路不通也被各國實(shí)踐充分證明，而中國醫(yī)改的問題是重新走了一遍已經(jīng)被認(rèn)定為錯(cuò)誤的道路，這種傾向必須糾正。

教育市場化剝奪窮人上學(xué)機(jī)會(huì)

“目前，我們的大學(xué)教改的結(jié)果就是讓農(nóng)村子弟上不了大學(xué)。”郎咸平舉例說，今天各行各業(yè)很多有成就的人，都來自農(nóng)村。如果教育簡單地套用市場化的路子，其結(jié)果無疑失敗。“我的許多朋友，他們都是一個(gè)人在火車上站著到北京來念書的，家里分文不給，因?yàn)榧依餂]有錢。而農(nóng)村子弟通過教育考到一流的學(xué)府，這是他們脫貧致富的惟一機(jī)會(huì)，如果教改市場化，那么他們最后這么一點(diǎn)機(jī)會(huì)都會(huì)被毫無理由地剝奪。”

據(jù)了解，高校收費(fèi)改革從上世紀(jì)90年代開始，到1996年左右并軌的時(shí)候，全國平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年均約為500元，但2005年時(shí)，收費(fèi)飆升到了5000元左右，平均10年上漲了10倍。這樣的結(jié)果導(dǎo)致每年有一批考上大學(xué)的孩子上不起學(xué)，幸運(yùn)者得到資助，但很多人失去了受高等教育的機(jī)會(huì)。

據(jù)了解，教育收費(fèi)在國外是很普遍的，即所謂的教育成本分擔(dān)理論——高等教育是屬于非義務(wù)教育，學(xué)生應(yīng)該分擔(dān)一部分教育成本。但業(yè)內(nèi)認(rèn)為，關(guān)鍵在于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)怎么定。同時(shí)，高校收費(fèi)猛漲沒經(jīng)過公開論證或聽證，而這種漲價(jià)的沖動(dòng)很難用行政方式控制，專家擔(dān)心這會(huì)導(dǎo)致社會(huì)問題。

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