美國醫(yī)療保險：最大的龐氏騙局？
2009年05月23日 來源：新華網(wǎng)
美國的醫(yī)療保險體系被稱為“這個國家所做的最好的事情之一”。然而，隨著金融危機的深化，它的缺陷日益顯現(xiàn)。專家說，現(xiàn)行醫(yī)療保險體系是對年輕一代的掠奪，終有一天將不堪負(fù)荷，分崩離析。從這個意義上講，它好比世界最大的龐氏騙局。
老人：看病是一種社交
在美國弗洛里達(dá)州棕櫚灘的拉波薩達(dá)退休社區(qū)，人們過著令人羨慕的生活。那里有大理石鋪成的地面，清澈的游泳池，美味的食堂，還有風(fēng)景如畫的湖邊公寓。拉波薩達(dá)退休社區(qū)因此被福布斯評為美國十大“富麗宮”退休社區(qū)之一。
居民喬·特納說：“我們在這里的生活比蜜甜。”
那么，入住這一社區(qū)要多少錢呢？
“約35萬到50萬美元之間，”另一居民山姆·巴思說。
這還只是入住的初始費用。來這里居住的老人都是成功人士，收入頗豐。除此之外，他們還享受優(yōu)厚的醫(yī)療保險，絕大多數(shù)醫(yī)療費用都由納稅人替他們支付。
“醫(yī)療保險，我認(rèn)為它是最美妙的東西，”居民瑪麗蓮·赫倫說。
另一位居民亨利·貝克同意這一說法，他說醫(yī)療保險是“這個國家所做的最好的事情之一”。
他們當(dāng)然熱愛醫(yī)療保險，誰不希望得到免費服務(wù)？正因為醫(yī)療保險的存在，他們看病幾乎全部免費，即使有少許開支，也十分便宜，因此，他們中有些人三天兩頭跑醫(yī)院。
“那是我們的社交生活，”赫倫開玩笑道。
年輕人：這是對我們的盜竊
但哈佛大學(xué)商學(xué)院教授雷吉娜·赫茨林格認(rèn)為，醫(yī)療保險欺詐了年輕人。“我們給年輕人留下了怎樣的遺產(chǎn)？”她說，“我們實際上是在盜竊，這是不對的。”
美國廣播公司“20/20”節(jié)目組采訪了俄亥俄州代頓3名高中生。他們非常熱衷于幫助老人，是食物派發(fā)中心的志愿者，但他們都對醫(yī)療保險體系頗有微詞，認(rèn)為這一體系強迫他們?yōu)楦挥欣先酥Ц夺t(yī)療費用。
學(xué)生帕蒂·阿諾德說：“他們住著30萬到50萬的豪宅，卻不用自己支付醫(yī)療費用，他們在道義上是怎么想的？”
另一名學(xué)生扎克·加達(dá)維說：“醫(yī)療體系實際上是對我們這一代的搶劫。”
美國企業(yè)研究所政策制定專家安德魯·比格斯認(rèn)為，學(xué)生的抱怨不無道理。他說：“政府對老人和孩子的花費比例是6：1，而實際上，孩子中的貧窮率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老人的貧窮率。”
正如學(xué)生內(nèi)森·康斯特布爾所言，這就好比“從需要幫助的人手中奪取錢財幫助那些不需要幫助的人”。
對于年輕人的抱怨，拉波薩達(dá)社區(qū)的居民作何反應(yīng)？大多數(shù)老人認(rèn)為，這么多年來，他們每月的工資收入都要被扣除一筆錢用于養(yǎng)老，現(xiàn)在享有的一切，他們早就預(yù)付了。
居民亨利·珀爾說：“我為它支付了40年。我們現(xiàn)在的生活是應(yīng)得的。”
危機：醞釀財政海嘯
的確，老人為醫(yī)療保險支付多年，但如今的醫(yī)療保險受益人所得到的是他們當(dāng)初付出的兩到三倍。
已退休的億萬富翁皮特·彼得森說，醫(yī)療保險體系“不僅不公平，而且是徹頭徹尾的不道德”。
彼得森認(rèn)為，醫(yī)療保險體系不僅關(guān)乎公平，也關(guān)乎支付能力。他名下的慈善基金會警告說，如不采取措施推動政府財政改革，醫(yī)療保險體系行將倒閉。
“醫(yī)療保險體系正在醞釀一場財政海嘯，”彼得森說。
美國政府1965年創(chuàng)建醫(yī)療保險體系，那時，每6個處于就業(yè)年齡段的美國人支付一名醫(yī)療保險受益人；如今，由于人們壽命延長、老人大幅增多，約4名處于就業(yè)年齡段的美國人就要支付一名醫(yī)療保險受益人。隨著嬰兒潮一代進(jìn)入退休階段，這一情況只會更加糟糕。
政府承諾在目前基礎(chǔ)上，對醫(yī)療保險再追加34萬億美元投入，這相當(dāng)于發(fā)動30場伊拉克戰(zhàn)爭。在今天的青少年步入退休年齡之前，現(xiàn)行醫(yī)療保險體系注定分崩離析。從這一意義上講，當(dāng)前的醫(yī)療保險體系好比世界最大的龐氏騙局。
“醫(yī)療保險體系不可能擔(dān)保我們這一代有任何回報，”康斯特布爾說。
但拉波薩達(dá)的居民認(rèn)為，現(xiàn)行醫(yī)療保險體系應(yīng)當(dāng)承擔(dān)更多費用，盡管它已經(jīng)支付了一些并非必要的內(nèi)容，比如偉哥。
這聽起來令人震驚，但老人需要這些。事實上，他們需要什么，往往就能得到什么，因為他們手中有選票，而且數(shù)目巨大。所以，如果一個政治家試圖在競選中宣揚削減醫(yī)療保險開支，老人們會說：“好吧，你自己支付競選費用吧，別指望從我這里得到什么。”
改變：并非一蹴而就
赫茨林格和彼得森認(rèn)為，老人應(yīng)當(dāng)做出一定犧牲：醫(yī)療保險必須提高適用人年齡，或者減少對富裕老人的免費服務(wù)。
“我們需要在醫(yī)療保險體系中增加個人義務(wù)，”赫茨林格說，“如果你沒錢，好，你可以享受醫(yī)療保險；如果你能支付醫(yī)療保險，那么，請你自行支付。”
美國退休協(xié)會反對這一提議。它認(rèn)為，醫(yī)療保險赤字可以通過消除浪費和改革醫(yī)療服務(wù)來解決。退休協(xié)會立法政策負(fù)責(zé)人大衛(wèi)·塞爾特內(nèi)爾說：“我們要做的事情是更好地利用醫(yī)療信息技術(shù)和醫(yī)療記錄。”
那么，計算機能解決所有問題？“當(dāng)然，它們不能解決所有問題，但能有助于醫(yī)療體系更加有效，”塞爾特內(nèi)爾說。
但國會預(yù)算辦公室說，塞爾特內(nèi)爾所倡導(dǎo)的改革并不能節(jié)省多少錢，不會帶來實際不同，但塞爾特內(nèi)爾堅持己見。
過去10年里，美國退休協(xié)會為游說政府實施它設(shè)想的醫(yī)療改革共花費1.5億美元。它還打廣告提醒立法者：我們在盯著你們。
“美國退休協(xié)會不希望看到人們失去醫(yī)療保險，”塞爾特內(nèi)爾說。
但彼得森堅持認(rèn)為，最終將有人放棄部分醫(yī)療保險內(nèi)容。他一直在進(jìn)行一場孤獨的戰(zhàn)爭，因為很多老年人并不知道現(xiàn)行醫(yī)療保險體系的弊端。
令人高興的是，當(dāng)“20/20”節(jié)目組向拉波薩達(dá)的居民介紹了現(xiàn)行醫(yī)療保險體系的困境后，一部分人表達(dá)了他們新的想法。
“我聽過年輕人的說法，嚴(yán)格從貨幣角度來講，他們說的沒錯，”珀爾說，“當(dāng)他們到我們這把年紀(jì)，可能就沒有醫(yī)療保險了。”
他們理解醫(yī)療保險體系面臨的財政危機，并不真想掠奪年輕一代的財富。“讓他們?nèi)ジ淖兎砂桑?dāng)他們有了選舉權(quán)，就可以實現(xiàn)，”拉波薩達(dá)居民麥卡錫說。
當(dāng)然，這不會一蹴而就。(唐昀)
相關(guān)鏈接：美民企將參與削減醫(yī)療開支努力
美國媒體5月10日報道，6家美國主要醫(yī)療和保險組織準(zhǔn)備與總統(tǒng)貝拉克·奧巴馬遞交一封信，表示愿意幫助政府，從明年開始的10年內(nèi)，把美國醫(yī)療開支增長速度每年降低1.5個百分點，總共節(jié)省約2萬億美元。按此幅度，到計劃實施第五年時，一個4口之家一年可以省下平均2500美元醫(yī)療費。
美國政府去年公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，美國家庭2007年平均年收入約為5萬美元。
美國的醫(yī)療開支為全球之最。根據(jù)政府統(tǒng)計，美國2007年醫(yī)療支出為2.2萬億美元，比上一年增長6.1%。這一數(shù)字占國內(nèi)生產(chǎn)總值的16.2%，相當(dāng)于平均每人支出7421美元。
政府預(yù)計，從2008年到2018年，醫(yī)療開支平均每年將增長6.2%。按此速度，到2018年，美國醫(yī)療支出將占經(jīng)濟(jì)總量的五分之一。
美國雖然醫(yī)療支出龐大，但長期存在效率和公平問題。3億多美國人中約4600萬人沒有醫(yī)療保險。
《紐約時報》報道，上述6家醫(yī)療和保險組織表示，削減開支途徑包括采取積極措施向肥胖開戰(zhàn)、協(xié)同醫(yī)療、控制慢性病、減少不必要的檢查和手續(xù)、制訂標(biāo)準(zhǔn)化保險索賠單據(jù)和增加信息化技術(shù)的應(yīng)用，如建立電子醫(yī)療記錄。
報道認(rèn)為，民間企業(yè)和機構(gòu)的努力只能部分解決醫(yī)療支出上漲問題，大部分支出減少還需要改革現(xiàn)行法規(guī)來實現(xiàn)。
相關(guān)文章
「 支持烏有之鄉(xiāng)！」
烏有之鄉(xiāng) WYZXWK.COM
您的打賞將用于網(wǎng)站日常運行與維護(hù)。
幫助我們辦好網(wǎng)站，宣傳紅色文化！
歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)刊微信公眾號
