中醫(yī)要振興，靠的是人才，我們現(xiàn)在到底有多少中醫(yī)人才？說出來令人寒心，按照已經(jīng)去世的國家中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略研究課題組組長賈謙的估計，中醫(yī)從業(yè)人數(shù)有80萬之多，真正能臨床的只有30萬，而臨床水平不錯的恐怕只有3萬不到。要知道，中國剛解放時人口4億，可民間中醫(yī)卻有80萬，這些中醫(yī)臨床水平都不差，現(xiàn)在人口增加到14億，中醫(yī)平均人數(shù)降了數(shù)十倍。這已經(jīng)不是振興的問題了，而是要滅亡的節(jié)奏了！
之所以會出現(xiàn)這種情況，就是因為我們拋棄了幾千年來中醫(yī)培養(yǎng)傳統(tǒng)——師承或自學，而是學西醫(yī)搞大學這種標準化、規(guī)模化的教育模式，這導致了中醫(yī)嚴重西化。就拿臨床來說吧，過去的中醫(yī)師承，三年就可以獨立行醫(yī)，現(xiàn)在大學五年，往往連一個簡單的方子都開不出來，可以毫不夸張地說，這些中醫(yī)學子白白浪費了五年的寶貴時光，卻沒有學到一點有用的東西。即使上了碩士、博士，水平也是一踏糊涂，讓這些中醫(yī)代表中醫(yī)的形象，中醫(yī)能有希望嗎？
讓我們拿過去的幾個中醫(yī)大師自己的話來評價中醫(yī)的大學教育吧！
國醫(yī)大師裘沛然曾公開說過：“國內(nèi)中醫(yī)院校培養(yǎng)不出來合格的中醫(yī)，培養(yǎng)出來的簡直就是廢品，連庸醫(yī)的水平都達不到；庸醫(yī)也懂一些中醫(yī)的湯藥方劑的。可現(xiàn)在培養(yǎng)出來的學生，對中醫(yī)的理法方藥根本不懂，這是中醫(yī)教育很大的失敗，中醫(yī)教育已走入歧途。”
全國著名老中醫(yī)李今庸說：“中醫(yī)藥學的生命是臨床療效。一些人以犧牲中醫(yī)臨床療效為代價，來換取對中醫(yī)藥學發(fā)展毫無裨益的動物實驗結(jié)果，培養(yǎng)的博士生不能用中醫(yī)思路看病，因而不愿看病，還名之曰‘研究型人才’。”
廣東省中醫(yī)院的一位師承弟子難過地說：“前些日子，別人委托我看了一些博士生答辯的論文，我說不出話來。我只能說這些畢業(yè)出來的博士沒有幾個能看病的。這是鐵一樣的現(xiàn)實！中醫(yī)的教育是失敗的。”
國醫(yī)大師張燦玾教授也曾痛苦地說：“我們這些老中醫(yī)私下里在一起聊天時常說：‘我們是一代完人’，也就是說，我們是一代完蛋的人。”
問題到底出在哪呢？答案就在于我們完全忽視了中醫(yī)的培養(yǎng)特點，拋棄了傳統(tǒng)的師承和自學。
中醫(yī)和西醫(yī)不一樣，西醫(yī)治病用的外力，講究的是機械的一一對應(yīng)，而中醫(yī)治病用的是整體的力量，根據(jù)整體決定局部的系統(tǒng)學規(guī)律，只要恢復了整體的管理，局部病變就會在整體力量的控制下改邪歸正，此時百病皆消，而中醫(yī)就是一門恢復人體管理的學問。
這個管理的學問其實和管理企業(yè)是一模一樣的，中醫(yī)是通過恢復整體的管理，使人體不斷順應(yīng)自然，企業(yè)家是通過自身的管理來使企業(yè)順應(yīng)市場。如果我們培養(yǎng)企業(yè)家，用專業(yè)的管理學校來培養(yǎng)，能夠培養(yǎng)出高水平的企業(yè)家嗎？事實告訴我們，絕大多數(shù)企業(yè)家不是來自專業(yè)的管理學校，而是來自其它專業(yè)，很多學歷極低，比如松下幸之助，李嘉誠都是小學畢業(yè)，但管理能力卻超強。而那些專業(yè)管理學校畢業(yè)的學生其管理水平往往還不如普通的工人，因為他們只會機械地套用那些過去的管理經(jīng)驗，卻忽視了當下的實際情況與過去不一樣。
中醫(yī)也是如此，它往往不是學來的，而是從臨床中成長起來的，缺乏豐富的臨床，一輩子都成長不起來。可我們的中醫(yī)藥大學呢？卻本末倒置，把教授中醫(yī)理論當成是了培養(yǎng)的主要方向，而忽視了臨床。更奇葩的是，學校把西醫(yī)課程當成了更重要的部分，想要用西醫(yī)來武裝中醫(yī)，這直接導致了中醫(yī)的全盤西化。
中醫(yī)是建立在關(guān)系之上，比如中醫(yī)的病因?qū)W，整體的自然決定局部的人，由此得出疾病的外因是人與自然的矛盾激化，整體的環(huán)境決定局部的細胞，由此得出疾病的內(nèi)因是不平衡引起的整體管理失控。而西醫(yī)是建立在對實體的觀察之上的，它基于觀察不到就不存在的理由承認了這些關(guān)系的存在，才造成了中西醫(yī)之間的矛盾。因此，中醫(yī)可以包容西醫(yī)，西醫(yī)卻無法包容中醫(yī)。如果要改造，也是中醫(yī)改造西醫(yī)，而不是西醫(yī)改造中醫(yī)。
西醫(yī)是標準化治療，只要死記硬背那些一一對應(yīng)的知識，再熟練一下操作就合格了。而中醫(yī)是個性化治療，學再多的理論知識都沒有太大的價值，最關(guān)鍵的就是臨床，從臨床中不斷積累經(jīng)驗。就象企業(yè)家的形成一樣，都是從大量實踐中獲得了管理的經(jīng)驗，而不問出身，不問年齡，不問職務(wù)，只看企業(yè)經(jīng)營的成果，沒有幾個是學管理專業(yè)畢業(yè)發(fā)后成為大企業(yè)家的。
中醫(yī)也是一樣，大量臨床才是學中醫(yī)的不二法門。可我們的中醫(yī)藥大學，絕大多數(shù)教授都不會臨床治病，讓他們教中醫(yī)，只會教出不會看病的啞巴中醫(yī)。至于臨床，往往是請專業(yè)的臨床老師來教授的，可是，這部分課程極少，而且臨床老師往往奇缺，根本找不到幾個水平高的。這樣的結(jié)果就是中醫(yī)學了八年，還遠遠不及過去的師承三年。
西醫(yī)治療標準規(guī)范，而中醫(yī)治療則有一個非常寬泛的范圍，只要治療的大方向正確，它都有正向療效。比如寒性體質(zhì)，一般用熱藥都有正向療效。更重要的是，中醫(yī)治療方法豐富多樣，只要能夠起到糾偏的作用，它都是中醫(yī)治療方法的一部分，而這些知識不是標準化的教育能夠教授出來的，大量臨床經(jīng)驗和中醫(yī)絕技在民間中醫(yī)學派當中，把民間中醫(yī)排除在合法的中醫(yī)隊伍之外，就等于拋棄了傳承了幾千年的中醫(yī)絕技和臨床經(jīng)驗，這對中醫(yī)的損失極大。
我們可以觀察過去的有創(chuàng)新的大醫(yī)，往往都是自學成才的。他們沒有門派之分，理論學的是經(jīng)典，如《內(nèi)經(jīng)》，《傷寒論》，臨床學的是歷史上的名醫(yī)醫(yī)案，從而可以遍取所長，匯聚一身，從而做出大的創(chuàng)新。可到了現(xiàn)在，受執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的限制，沒有中醫(yī)類學歷就無法考取執(zhí)業(yè)證，沒有通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就是非法行醫(yī)，如果把這些大醫(yī)放到現(xiàn)在，就等于把這些大醫(yī)埋葬了，中醫(yī)的創(chuàng)新何來？
中醫(yī)教育中的問題太多了，最典型的就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法對中醫(yī)的限制，它竟然規(guī)定在拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證之前不能臨床，而中醫(yī)是從臨床中成長起來的，不讓臨床，中醫(yī)怎么可能學好呢？
中醫(yī)的本質(zhì)上是用中藥之偏來平衡身體之偏，當然，這個藥是廣義的，它包括一切糾偏的辦法，比如情志療法，推拿按摩，拔罐，刮痧，放血，針灸，磁療，電療，中藥等。在這些方法中，很多方法幾乎沒有副作用，完全可以在拿證之前進行臨床。即使中藥療法，它很大一部分都是藥食同源的東西，即使用錯了，也不會較大的副作用，有糾正的空間。因此，我們完全可以在嘗試中學習用藥。如果等拿證之后再進行臨床，這不是白白浪費了大把寶貴時光嗎？
現(xiàn)在國家仍然在大建中醫(yī)藥大學，絲毫沒有認識到這種教育方法出了嚴重的問題。如果不改，培養(yǎng)出來的仍然都是庸醫(yī)，這樣怎么可能振興中醫(yī)呢？當務(wù)之急，是要承認中醫(yī)衰落的事實，并反思中醫(yī)衰落的原因，尤其是在教育上，只有先傳承過去的中醫(yī)培養(yǎng)方法，然后再在此基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新，才是真正的中醫(yī)成長之道。
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