近百年來,隨著現(xiàn)代科技文明的普及,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系也隨之在中華大地普及了開來,從而也導(dǎo)致了在中華大地上生存了幾千年來之久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系受到了嚴(yán)重的沖擊。對于大眾來說,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有先進的科技手段和設(shè)備,所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看起來就很“科學(xué)”,從而人們在看病之時首先想到的是去醫(yī)院,這個醫(yī)院當(dāng)然不是中醫(yī)院,于是中醫(yī)院的生存空間也就逐漸地萎縮。時至今日在中國大部分的小縣城和小城鎮(zhèn),基本上再很難看到專門的中藥鋪和坐診的中醫(yī)師了。所以我們今天的大眾只能面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高昂的科研成本等因素導(dǎo)致的看病貴、看病難等問題。如果要解決人民大眾看病貴看病難的問題,基本上還是要依靠中醫(yī)的普及來實現(xiàn)。幸運的是國家對于中醫(yī)藥的扶持政策越來越有力度,我們一定會看到更多的中藥鋪在中華大地普及開來。
然而我們不能回避的則是很多反對中醫(yī)的聲音。近百年來,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進入中國的時候開始,反對中醫(yī)、取消中醫(yī)的聲音就不斷地出現(xiàn),并在1929年達到高峰,在各界所謂“科學(xué)人士”的推動下“取消國醫(yī)”幾乎成為了現(xiàn)實;幸運的是以北京四大名醫(yī)之首的孔伯華先生為代表的請愿團親赴南京政府,用現(xiàn)場打擂的方式,讓南京政府相信了在中國發(fā)展了幾千年的中醫(yī)學(xué)的確是科學(xué)的、是能夠治病救人的。然而許多有名望的社會人士諸如魯迅、蔡元培等先生,也由于對于中醫(yī)缺乏足夠的認(rèn)識,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“科學(xué)”的面紗下也認(rèn)為中醫(yī)是“有意無意的騙子”或者“其陰陽五行學(xué)說沒有擺脫巫術(shù)的影響”。
現(xiàn)今的科協(xié)主席、北大醫(yī)學(xué)部主任韓啟德先生承認(rèn)中醫(yī)在舊時的農(nóng)村的確承擔(dān)著醫(yī)療衛(wèi)生的主要任務(wù),而且中醫(yī)治療疾病的確是有效的,但是韓老師卻說了這樣一句:雖然中醫(yī)不是科學(xué),但是它是有療效的。顯然這是很矛盾的一句話,既然中醫(yī)治療疾病是有療效的,那么就是說中醫(yī)對于生命科學(xué)的認(rèn)識是符合某些客觀的生命規(guī)律的,從而也就是科學(xué)的。但是囿于現(xiàn)代科學(xué)的局限性不能讓我們充分認(rèn)識和理解中醫(yī),所以韓啟德先生才說了這樣一句矛盾的話。
其實縱觀所有反中醫(yī)和質(zhì)疑中醫(yī)的人士,他們的一個共同點就是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的所謂科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來衡量和批判中醫(yī),也同時不會對真正的中醫(yī)學(xué)說體系進行了解和研究。如果這些反中醫(yī)、質(zhì)疑中醫(yī)的人士能夠走進中醫(yī)的世界,了解中醫(yī)治療疾病的思路,那么可能不僅不會認(rèn)為中醫(yī)是偽科學(xué),甚至還會認(rèn)為中醫(yī)治療疾病的思路比之西醫(yī)可能還要更為科學(xué)。
走進中醫(yī)的世界,我們就不能不佩服我們的老祖先在沒有現(xiàn)代科學(xué)手段認(rèn)識疾病和生命科學(xué)的歷史情況下,觀察、思考、參悟天地間的自然規(guī)律和生命規(guī)律,并以外揣內(nèi)地探索出了這門為現(xiàn)代科學(xué)還不能理解的生命醫(yī)學(xué)體系,或者可以說祖國醫(yī)學(xué)在沒有現(xiàn)代科學(xué)手段的情況下,中國古人通過長期的醫(yī)療實踐從而透過生命活動的現(xiàn)象而總結(jié)發(fā)現(xiàn)了許多生命醫(yī)學(xué)的奧妙或者本質(zhì),而這些本質(zhì)性的生命規(guī)律則是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過現(xiàn)代的“科學(xué)理論”或者“科學(xué)手段”很難發(fā)現(xiàn)或者理解的。
當(dāng)我們真正地了解了中西醫(yī)治療疾病不同的思路之后,可能我們都會發(fā)現(xiàn)我們的祖國醫(yī)學(xué)治療疾病的思路的確可能更為科學(xué)。
為什么說中醫(yī)是科學(xué)的,我們可以逐次展開討論。
首先,我們要相信中醫(yī)和巫術(shù)無關(guān)
很多人對于中醫(yī)的誤解甚至質(zhì)疑和批判,都來源于中醫(yī)“陰陽五行”的一些概念,一些人據(jù)此認(rèn)為中醫(yī)“虛頭八腦”、是沒有脫離巫術(shù)的原始醫(yī)學(xué),應(yīng)該被拋棄。包括北大的老校長、當(dāng)年的蔡元培先生在給一位學(xué)者的一本著作作序的時候,就強調(diào)了中醫(yī)的陰陽五行概念沒有擺脫巫術(shù)的影響。所以從這一個層面來講,人們對于中醫(yī)的批判和質(zhì)疑實質(zhì)上來源于對于中醫(yī)的不了解。如果人們知道了陰陽表示的是任何兩個相反相成相對立的事物的哲學(xué)概念,五行說的是人體的內(nèi)臟器官互相制約又互相影響的生理運動方式的時候,或許就不會認(rèn)為中醫(yī)沒有擺脫巫術(shù)的影響了。
雖然我們都知道從醫(yī)學(xué)的起源上講,開始總是巫醫(yī)部分,但是隨著人類醫(yī)學(xué)實踐的進步,巫術(shù)便逐漸地被嚴(yán)肅的生命科學(xué)實踐所拋棄。
早在戰(zhàn)國時代名醫(yī)扁鵲就提出了“信巫者不醫(yī)”的口號,就是思想迷信、信奉巫術(shù)的人是不給你看病的,這說明從戰(zhàn)國時代開始我國優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)家已經(jīng)開始致力于醫(yī)學(xué)的獨立發(fā)展,從而為中醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)到理論醫(yī)學(xué)的升華奠定了基礎(chǔ)。隨后我國第一本為中醫(yī)學(xué)奠定理論基礎(chǔ)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn),標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的成熟,并且我們可以發(fā)現(xiàn),在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)學(xué)家們?nèi)匀辉跇O力地批判巫術(shù)和迷信對于醫(yī)學(xué)的負(fù)面影響,可見當(dāng)時的人們由于科學(xué)技術(shù)的落后受到巫術(shù)的影響是多么強大。《黃帝內(nèi)經(jīng)·五臟別論篇》最后便強調(diào):拒于鬼神者,不可與言至德。也就是說對于那些思想迷信的人你不能傳授給他醫(yī)學(xué)的大道,也不能和他們討論深邃的醫(yī)學(xué)道理,因為這是要誤人性命的。可見中醫(yī)在它成熟的源頭就是謝絕巫術(shù)和迷信的。所以從這一點我們應(yīng)該就可以認(rèn)識到,在中醫(yī)發(fā)展的歷史上,中醫(yī)和巫術(shù)是無關(guān)的。只不過一些思想封建和迷信的人在親人罹患疾病的時候會招來一些和尚或道士做法用所謂的巫術(shù)來祛病,但是我們應(yīng)該認(rèn)識到,用巫術(shù)這樣的做法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中我們的老祖先早就批判過了,用巫術(shù)來治療疾病的這批人屬于“拒于鬼神,而不可言至德”的人。
因此至少從這一點來說,我們的祖國醫(yī)學(xué)并不是沒有擺脫巫術(shù)的原始醫(yī)學(xué),而是老祖先們在實踐中領(lǐng)悟出的、并被實踐了幾千年的成熟的醫(yī)學(xué)理論體系。
第二,科學(xué)精神最基本的要求首先就是要尊重科學(xué)事實
如果一定要用現(xiàn)代科學(xué)的理念來認(rèn)識中醫(yī),那么我們就要有最起碼的科學(xué)精神,而科學(xué)精神最起碼的要求便是尊重科學(xué)事實。那么對于中醫(yī)來說,科學(xué)事實是什么呢?就是幾千年的中醫(yī)發(fā)展史!中醫(yī)發(fā)展史為我們提供了幾千年以來中醫(yī)治療疾病的科學(xué)事實,這是民族虛無主義者無論如何也不能抹殺的民族榮耀。
一位從來沒有了解過中醫(yī)的反中醫(yī)人士張功耀先生在國家公示中醫(yī)藥立法的征求意見稿之后,又發(fā)表了一篇文章,稱國家政策對于中醫(yī)藥的扶持是后患無窮,并一再強調(diào)中醫(yī)治療疾病是“民間傳聞”、“歷史傳聞”。我們有些國人的民族虛無主義能發(fā)展到這種境界,以至于幾千年以來的中醫(yī)發(fā)展史對于民族虛無主義者來說只是“民間傳聞”和“歷史傳聞”,實在就讓人不知道該說什么好了。炳標(biāo)青史的歷代名醫(yī)他們的故事是小說家編出來的嘛?再世華佗、一代神醫(yī)這樣的稱呼和榮譽,人民群眾可不是隨隨便便就會送給別人的,能夠獲得如此榮耀的人一定是用其醫(yī)書濟世活人獲得了人民群眾的認(rèn)可和稱贊。
常識可以告訴我們,如果中醫(yī)沒有以科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論體系做支撐,那么靠巫術(shù)、靠胡蒙亂猜是不可能治療疾病的,更不可能發(fā)展幾千年之久,中醫(yī)師們也不可能獲得“再世華佗”、“一代神醫(yī)”這樣的稱呼。
張仲景、孫思邈、李時珍、葉天士、黃元御這些中醫(yī)大師他們享受到的榮譽是因為他們對中醫(yī)學(xué)說的發(fā)展和他們濟世活人的本領(lǐng)。時至今日,國家評選國醫(yī)大師已經(jīng)到了第二屆,這些國醫(yī)大師享受“大師”榮譽的原因就是因為他們用祖國醫(yī)學(xué)濟世活人的高超本領(lǐng)。這是活生生的事實,而不是民族虛無主義者所謂的“歷史傳聞”。
同樣是學(xué)中醫(yī)的,有人學(xué)成了張仲景、孫思邈、李時珍、黃元御和鄧鐵濤,而有些人則學(xué)成了“有意無意的騙子”。所以我們應(yīng)該看到中醫(yī)的很多問題是學(xué)習(xí)中醫(yī)的人的問題,而不是中醫(yī)學(xué)說本身的問題。所以我們應(yīng)該理性地看待那些“有些無意的騙子”,并將其和中醫(yī)學(xué)說體系本身的科學(xué)性區(qū)別開來。
只要我們尊重這些歷史事實、科學(xué)事實,那么我們就應(yīng)該認(rèn)識到中醫(yī)治療疾病有著幾千年的歷史證據(jù)。這些是正史記載的和正在發(fā)生的故事,而不是“歷史傳聞”。
第三,中醫(yī)的科學(xué)研究
科學(xué)發(fā)展到今天,我們已經(jīng)有了很多有利的條件讓我們來深入地來探索自然科學(xué)和認(rèn)識生命科學(xué)。對于中醫(yī)也不例外,現(xiàn)代科學(xué)對于中醫(yī)的研究最主要的成果主要是體現(xiàn)在中藥化學(xué)領(lǐng)域,我們用現(xiàn)今的科學(xué)技術(shù)水平分析這些中藥飲片的成分,可以清晰地認(rèn)識到是那些有效成分幫助著我們?nèi)梭w在解除著疾病、恢復(fù)著健康。
比如中藥會用到的皂角,科學(xué)分析發(fā)現(xiàn)皂角的成分包含15.3%的皂苷,同時還包含有三萜皂苷、纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠、鞣質(zhì)、酚性物質(zhì)、生物堿、有機酸、糖類和油脂等。《中藥學(xué)》教材列舉了皂角在臨床上具有15種可以有療效的病癥:咳喘、肺脹、哮喘、血管神經(jīng)性頭疼、面神經(jīng)炎、急性腸梗阻、小兒厭食、產(chǎn)后急性乳腺炎、骨質(zhì)增生、過敏性鼻炎等。這其中包含的皂苷能夠刺激胃粘膜從而反射性地促進呼吸道粘液分泌,從而產(chǎn)生祛痰的作用,所以對于咳喘、哮喘等疾病就具有有效地治療效果。
同時我們要意識到的是,大部分中草藥是天然本草,從而包含眾多的有效成分,因此不僅可以在臨床上治療多種疾病,而且同時可以為患者提供食療的多種有效營養(yǎng)成分,——因此和提純后的西藥容易引起各種病菌的耐藥性具有顯著的區(qū)別。
中藥化學(xué)以外的中醫(yī)領(lǐng)域,目前經(jīng)絡(luò)的研究成果應(yīng)該是可以讓學(xué)術(shù)界接受的。這里特別要提到的一本著作《看不見的彩虹:人體的耗散結(jié)構(gòu)》,有興趣的讀者可以買來一讀,作者為我國著名的生物物理學(xué)家張長琳,也是我國幾乎最早的一批通過現(xiàn)代科學(xué)手段來研究氣功的科學(xué)家。張長琳先生目前在一所德國大學(xué)擔(dān)任客座教授,同時也擔(dān)任著美國Temple大學(xué)尖端科學(xué)研究中心的顧問以及國際學(xué)術(shù)刊物《物理治療和生命物理學(xué)國際學(xué)報》的主編,以張長琳先生在國際學(xué)術(shù)界的地位和影響決定了他的學(xué)術(shù)研究還是很有權(quán)威性的。張長琳先生在1988-1999年長達11年的時間,在浙江大學(xué)與德國生物物理研究所合作研究生物電磁場,對于人類經(jīng)絡(luò)的研究做出了初步的探索和值得信任的科研成果。張長琳先生在《看不見的彩虹:人體的耗散結(jié)構(gòu)》詳細(xì)介紹了現(xiàn)代生物物理學(xué)對于人體經(jīng)絡(luò)及生物微光的研究成果,這些成果可以說是在用現(xiàn)代科學(xué)的手段解說著古人給我們帶來的各種謎團,比如人體經(jīng)絡(luò)的問題,張長琳先生通過生物物理學(xué)、生物電磁學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)穴位并不是針灸銅人上的一個個洞,而是一座座邊界不清的山峰,而經(jīng)絡(luò)則像是一道山脈似的東西,而腧穴則像是山脈上的一座座山峰,實際上是人體電磁場強度最高的一些點;同時生物電磁學(xué)的研究還告訴我們經(jīng)絡(luò)是活的,人體導(dǎo)電的強度是隨著時間而變化的,……而這些實際上就是古人所說的“子午流注”。通過生物電磁學(xué)和生物物理學(xué)的手段,經(jīng)過給皮膚導(dǎo)電檢測試驗,張教授得到了一個“意義深遠的結(jié)論”:“中國古人所發(fā)現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)就是對人體內(nèi)能量分布的一個簡單描述”。同時張教授的研究也揭示了針灸醫(yī)學(xué)界強調(diào)的“經(jīng)穴全息性”問題,也就是“當(dāng)某一臟器出現(xiàn)病變時,不但在14條經(jīng)絡(luò)的主要腧穴上的電導(dǎo)能力明顯升高,而且在耳朵、鼻子、腳掌、手掌甚至每一手指節(jié)上的‘微腧穴’上的電導(dǎo)能力都相應(yīng)大大提升了”,而“這一思路又得到了經(jīng)穴電測技術(shù)的證明”。有興趣地讀者倒是可以認(rèn)真閱讀下這本通俗易懂的著作,了解下科學(xué)的前沿陣地是如何具體研究這個問題的。
隨著科學(xué)的發(fā)展我們對于經(jīng)絡(luò)的研究還會繼續(xù)深入下去,我們會繼續(xù)獲得對于經(jīng)絡(luò)更深入的科學(xué)認(rèn)識。然而對于中醫(yī)學(xué)來說,現(xiàn)代科學(xué)整體上還是有些無能為力,因為中醫(yī)學(xué)說涉及的心、肝、脾、腎、肺五臟之間的生克影響的或者制約的關(guān)系,以及人體的所謂氣機升降、圓運動等學(xué)說現(xiàn)代科學(xué)依然無從研究。對于熟通中醫(yī)的人來說這些近乎常識性的問題,當(dāng)人們用現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)手段想來研究的時候,卻發(fā)現(xiàn)幾乎束手無策,甚至也無從理解。然而現(xiàn)代科學(xué)無法理解和研究的東西只是說明了現(xiàn)代科學(xué)的局限性,實際上就是科學(xué)發(fā)展的階段性問題。
第四,科學(xué)的發(fā)展必然具有階段性
鑒于中藥在臨床上的有效性或者鑒于現(xiàn)代科學(xué)對于中藥化學(xué)的發(fā)展,一些反中醫(yī)人士便提出了“廢醫(yī)存藥”的主張,中藥不是好使嘛?好使就保留下來,至于那些中醫(yī)理論則虛頭八腦,不符合現(xiàn)代生命科學(xué)的理論,應(yīng)該被淘汰掉。那么大家可以設(shè)想下來的問題是什么?那自然是如何在臨床上運用這些中藥的問題,那么沒有了陰陽表里寒熱虛實、五行生克、氣機升降的圓運動的中醫(yī)學(xué)說來指導(dǎo),那么我們怎么可能合理地應(yīng)用這些中藥呢?為什么有些人吃六味地黃丸癥狀反倒會越來越重?藥是能亂吃的嗎?你怎么知道自己該吃什么藥呢?沒有了中醫(yī)理論的指導(dǎo),你無法知道自己上的實火還是虛火,更不知道自己上的是心火、胃火還是肺火或者肝火?
可以看出,如何運用中藥治病,首要的前提和基礎(chǔ)就是系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)說的指導(dǎo)。因此簡單的“廢醫(yī)存藥”是極其無知和荒唐的,即使存下來,這些藥也會基本上沒多大用處的,因為已經(jīng)沒有理論指導(dǎo)患者如何正確地使用這些藥物了,而亂吃藥的后果是人人心里都明白的。因此只要我們認(rèn)為中藥能夠治病救人,那么指導(dǎo)中醫(yī)用藥的理論學(xué)說就只能是科學(xué)的、并符合人們還沒有發(fā)現(xiàn)的某種客觀的生命規(guī)律的。
中醫(yī)學(xué)幾千年以來的臨床實踐也可以告訴我們,在中醫(yī)學(xué)說指導(dǎo)下的中藥配伍對于治療疾病是科學(xué)有效的,因此也可以同時證明中醫(yī)學(xué)說本身就是科學(xué)的。
常識可以告訴我們,中醫(yī)學(xué)說只有在符合人類某種內(nèi)在的生理規(guī)律或者生命規(guī)律的時候,才有可能正確地指導(dǎo)中藥的配伍與服用。因此我們只能認(rèn)為整個中醫(yī)藥學(xué)說體系本身就是科學(xué)的,并且已經(jīng)被實踐檢驗了幾千年。——僅有的問題是,我們現(xiàn)有的科學(xué)認(rèn)識水平還沒有發(fā)展到能夠合理地解釋中醫(yī)學(xué)說的程度。這就是現(xiàn)代科學(xué)的局限性,也是科學(xué)發(fā)展的階段性帶來的必然問題。
舉一個中醫(yī)史上的例子。清代名醫(yī)葉天士治療瘟疫用的是發(fā)霉的菜湯、燒過的黃土和地中的蚯蚓,當(dāng)時的人們一定不能理解這樣的方子為什么能夠治療瘟疫,直到二十世紀(jì)科學(xué)家才發(fā)現(xiàn)這三樣?xùn)|西包含著青霉素、氯霉素和土霉素,我們也就明白了為什么這么土的掉渣的方子竟然能治療瘟疫。需要說明的是這個方子中的蚯蚓是一款常用的中藥,中醫(yī)稱之為“地龍”,并認(rèn)為其性咸、寒,并同時包含著諸如地龍素、琥珀酸、膽堿、脂肪酸類、多種氨基酸、維生素類及無機鹽,所以可以清熱息風(fēng)、通絡(luò)、利尿,用來治療癲癇、哮喘、中風(fēng)、精神分裂、腦血栓和痔瘡等疾病。還有這里提到的燒過的黃土,在中醫(yī)中實際就是“灶心土”,又稱“伏龍肝”,也就是農(nóng)村灶火底部中心被燒過的土塊,中醫(yī)認(rèn)為其性辛、微溫,能入脾胃經(jīng),現(xiàn)在的科學(xué)分析發(fā)現(xiàn)灶心土具體還包含著硅酸、氧化鋁、氧化鐵、氧化鈉、氧化鉀、氧化鎂、氧化鈣等多種有效的化學(xué)成分,所以灶心土可以用來溫中止血,止嘔止瀉。(參見顏正華教授主編《中藥學(xué)》教材)。
在現(xiàn)代科學(xué)的支撐下,我們也只能認(rèn)為古人探索出來的所謂“土方”本身有其內(nèi)在的科學(xué)依據(jù),并不能不由衷地佩服古人探索生命科學(xué)的智慧是多么地了不起!雖然古人并不知道這些土方的科學(xué)成分是什么,但在實踐中卻證明了這些土方用來治療疾病是有效的。
所以我們應(yīng)該要理解,在科學(xué)發(fā)展的今天,中醫(yī)藥沒有被淘汰掉,那是因為現(xiàn)有的科學(xué)手段已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)其用藥合理的地方。同時我們也要認(rèn)識到的是,古人不理解的東西我們現(xiàn)在就理解了,而我們不能理解的東西,我們的后人可能也同樣會理解。這就是科學(xué)發(fā)展的階段性。
科學(xué)的發(fā)展不是一蹴而就的,而是具有階段性的特點,所以我們不能因為我們在這一歷史階段的不理解而抹殺一門現(xiàn)代科學(xué)都無法完全理解或者挑戰(zhàn)的醫(yī)學(xué)體系。
再比如中世紀(jì)的僧侶們他們用自己的世界觀所形成的所謂“科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”斷定太陽一定是圍繞著地球轉(zhuǎn),所以無法接受和理解地球圍繞著太陽轉(zhuǎn)的學(xué)說,于是就要燒死發(fā)現(xiàn)這些科學(xué)真理的科學(xué)家,那么我們怎么來看待這些中世紀(jì)的僧侶們呢?睿智還是愚昧?打假的科學(xué)斗士呢還是偏激、愚昧的代言人呢?
所以科學(xué)發(fā)展的階段性特征告訴我們,對于現(xiàn)代科學(xué)還不能理解的東西一定要慎重,否則我們很可能再次成為中世紀(jì)的僧侶。
第五,科學(xué)不僅可以重復(fù),更要求具體問題具體分析
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沖擊中醫(yī)以來,反中醫(yī)的人士一直都以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)來衡量和要求中醫(yī),當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)并不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的時候,就認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),或者就是偽科學(xué)。但是人們忘記了從常識上去理解這個問題,那就是不同文化背景下的思維模式發(fā)展出來的醫(yī)學(xué)體系其標(biāo)準(zhǔn)也可能是不同的。如果囿于這個問題不能有結(jié)果,那么我們應(yīng)該用更為簡單的科學(xué)常識來檢驗這個問題,那就是如果中醫(yī)是科學(xué)的,那么中醫(yī)的模式就應(yīng)該是可以重復(fù)的。
幾千年以來的臨床實踐實際上就是在重復(fù)運用中醫(yī)的學(xué)說救死扶傷。至今為止,中醫(yī)看病依然有“經(jīng)方”一說,這“經(jīng)方”是什么方子呢?就是《傷寒論》中張仲景總結(jié)出來的方子,這些方子在對癥的情況下,總是讓病人很快見效,所以臨床上“經(jīng)方”的運用還是比較多的,這也就形成了中醫(yī)領(lǐng)域的“經(jīng)方”派。
“經(jīng)方”的使用實際上就在告訴我們,中醫(yī)也是可以重復(fù)的,只是和西醫(yī)重復(fù)的模式不完全相同。
按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),所有的人同樣的病那就應(yīng)該用同樣的藥,但是中醫(yī)則不是。中醫(yī)不是的原因不是因為中醫(yī)不科學(xué),而是因為中醫(yī)太科學(xué)了。因為中醫(yī)考慮到了不同的病人體質(zhì)的不同,或者雖然是同樣的癥狀但是中醫(yī)卻可以發(fā)現(xiàn)不同的發(fā)病原因。比如同樣是上火,但是西醫(yī)認(rèn)為上火就是免疫力低下導(dǎo)致的炎癥,于是就給予消炎,但是隨后可能就發(fā)現(xiàn),又上火了,也就是西醫(yī)并不能發(fā)現(xiàn)上火這個問題產(chǎn)生的根本原因。而中醫(yī)對于上火卻有實火和虛火之說,實火就要清涼解毒瀉火,虛火就是陰分虧損,則要滋陰降火;同時這個火還有肝火、胃火、心火、肺火等多種說法,因此對癥論治,總是能夠從根本上解決這個問題。這個簡單的問題就告訴我們,人們?nèi)罕娫卺t(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)的“西醫(yī)治標(biāo)、中醫(yī)治本”的說法是怎么來的了。
由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在對生命的細(xì)胞、分子層面的認(rèn)識,所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)既不能從整體的系統(tǒng)論來認(rèn)識疾病產(chǎn)生的根源,又不能具體地認(rèn)識到同樣的病癥產(chǎn)生的不同原因。這也就是人們所說的“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,之所以要“頭疼醫(yī)頭”、“腳痛醫(yī)腳”,就是因為我們的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系不能從根本上發(fā)現(xiàn)頭疼和腳疼產(chǎn)生的根源在那里。由于不能發(fā)現(xiàn)疾病產(chǎn)生的根源所在,所以我們會發(fā)現(xiàn)西醫(yī)治療很多疾病會不斷地復(fù)發(fā)。
對于同樣的癥狀,中醫(yī)可以判定出不同的病因,從而配伍出不同的藥方;而同時對于不同的病癥,中醫(yī)卻可以采用同樣的藥方,這在中醫(yī)被稱之為“通方”。比如兩人患有風(fēng)疹,同樣都是瘙癢難耐,但是醫(yī)生開的藥卻是寒熱截然不同的藥方,而最后兩人同時被治愈;不同的兩個癥狀,一個是身體虛弱、腹瀉多年,一個是發(fā)熱月余、總難退熱,中醫(yī)卻開出的方子同是補中益氣湯,這就是因為人體內(nèi)同樣的病因可以導(dǎo)致引發(fā)不同的癥狀表現(xiàn)。
所以中醫(yī)不講究同樣的病必須用同樣的藥,“同病異治、異病同治”的中醫(yī)用藥學(xué)問無疑體現(xiàn)了辯證思維、具體問題具體分析的科學(xué)精神,也就是中醫(yī)所謂的“辯證論治”。所以我們可以看出,無論是從理論上還是臨床上,我們不能不承認(rèn)中醫(yī)的用藥之道實在是更高一籌。
因此我們不能不承認(rèn)中醫(yī)的科學(xué)性。
只要是具有科學(xué)精神的人,對中醫(yī)進行一番調(diào)查研究一定會得出這樣的結(jié)論。但是遺憾的是很多反中醫(yī)的人都不會去調(diào)查研究。因此這些反中醫(yī)人士連中醫(yī)是什么,中醫(yī)都有些什么,中醫(yī)是怎么治病的都不知道的時候,只能不時地冒出一些荒唐可笑的反中醫(yī)言論。
第六,德國的波克特先生:中醫(yī)不僅是科學(xué),更是成熟的科學(xué)
只要是科學(xué)的東西,那就是具有普世性的東西,不僅中國能用中醫(yī),西方人也能用中醫(yī)。
本文的最后一節(jié)講述一個德國人的故事,因為這位德國人對于現(xiàn)代科學(xué)體系和中醫(yī)學(xué)說深刻的認(rèn)知對我們來說很有啟發(fā)性。
這是一位叫波克特的德國老人,在德國他是慕尼黑大學(xué)東亞研究所所長,他收藏有近萬冊的中國古典典籍,在歐洲可是與李約瑟齊名的大漢學(xué)家,但同時他也是一位非常優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)家,自然給自己開藥方之類的便是不在話下了。有意思的是這位老先生給自己起了一個非常有趣的中國名字“滿晰駁”,意思是“以飽滿的責(zé)任感反駁西方明晰科學(xué)的不足”,從這個名字可以看出,這位老人深深地為中醫(yī)的智慧所陶醉。他編著有眾多的中醫(yī)著作,如《中醫(yī)臨床藥理學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,其中《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》一書更是風(fēng)靡歐美,被翻譯成多種文字多次出版。前不久來到中國參加中國科技信息所主辦的“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研討會”,并作了《為什么當(dāng)代人類不能缺少中醫(yī)》的專題演講,并在隨后的《科技中國》記者的采訪中,波克特先生強調(diào)在世界各地的多種場合自己都表述過“中醫(yī)是成熟科學(xué)”的提法,是因為自己認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展主要靠的是物理學(xué)和化學(xué)的方法,并沒有自己的藥理學(xué)基礎(chǔ),所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)甚至只是一種生物醫(yī)學(xué)或者動物醫(yī)學(xué),還并沒有發(fā)展到人類醫(yī)學(xué)的程度,同時認(rèn)為西方醫(yī)學(xué)已經(jīng)走進了方法論的死胡同,完全不能像中醫(yī)一樣對病人個體的病機作出具體、準(zhǔn)確的辯證和論治,而具體問題具體分析的辯證論治則是中醫(yī)最大的優(yōu)勢,也是西醫(yī)不可替代的;同時也強調(diào)自己不是在說西醫(yī)一無是處,而是從科學(xué)和技術(shù)的角度對兩種醫(yī)學(xué)體系作出的比較上來講的。
波克特先生認(rèn)為科學(xué)應(yīng)該符合三條標(biāo)準(zhǔn):以正面經(jīng)驗為基礎(chǔ),陳述的單一性和經(jīng)驗資料的嚴(yán)格、合理的綜合。合理的綜合就是指從收集到的經(jīng)驗資料中建立起合乎邏輯的聯(lián)系,這種合乎邏輯的聯(lián)系就是這個學(xué)科的理論體系,依據(jù)這個理論體系,能使人們對未來事物迅速做出有把握的靈活推斷,并使原有的結(jié)果再度產(chǎn)生。波克特先生依據(jù)這樣的三個標(biāo)準(zhǔn)將二十世紀(jì)的各種科學(xué)分為精密科學(xué)、原始科學(xué)和偽科學(xué)。物理、化學(xué)、天文學(xué)這樣的學(xué)科同時符合這三條標(biāo)準(zhǔn),因此屬于精密科學(xué);而多數(shù)學(xué)科只符合第一條,因此被稱之為“原始科學(xué)”;而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的體系中,絕大部分只是原始資料的知識,只有一小部分是精密科學(xué),所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只能是原始科學(xué)。但是中醫(yī)則不一樣,先生認(rèn)為中醫(yī)除了極少的一部分可能屬于偽科學(xué)或者原始科學(xué)外,中醫(yī)的主體應(yīng)該稱得上是精密科學(xué)。所以波克特先生認(rèn)為“中醫(yī)是一種內(nèi)容最豐富、最有條理、最有效的一種醫(yī)學(xué)科學(xué)”。
但是波克特先生也強調(diào)了一個很嚴(yán)肅的問題,對于中國人來說,大約也是一件很羞愧的事情,那就是中國人自己把人類的中醫(yī)財富和寶貝當(dāng)垃圾丟了。西醫(yī)對于中醫(yī)的沖擊,中醫(yī)的生存空間非常的狹小,整個中醫(yī)師隊伍只有27萬人,而且一些反中醫(yī)人士不時還要冒出幾句可笑的反中醫(yī)言論,這就是中醫(yī)在中國的現(xiàn)狀。對于這位外國老人來說,這實在是不可思議的事情,特別是發(fā)現(xiàn)一些中醫(yī)師竟然都對中醫(yī)的科學(xué)性表示懷疑,“這是十分令人痛心的”。如果中醫(yī)在中國這么發(fā)展下去,那么中醫(yī)“這個曾在理論上、實踐上達到最成熟、最有效的水平的醫(yī)學(xué),將成為過時的東西”,“這不但對中國人民是不負(fù)責(zé)任的,而且對于世界人民也是不負(fù)責(zé)任的”!因為“中醫(yī)的衰敗不僅是醫(yī)學(xué)上的問題,也是一個嚴(yán)峻的社會問題”!這里波克特先生從解決中國人民和世界人民看病貴、看病難的角度來批評了中醫(yī)衰落會引發(fā)的社會問題,先生也認(rèn)為中國要真正解決老百姓的醫(yī)療問題,是不能缺少中醫(yī)的。
——因此我們中國人不能不反思我們的中醫(yī)現(xiàn)狀和我們中醫(yī)發(fā)展的問題。
波克特先生強調(diào),自己開始就是學(xué)西醫(yī)的,并且有行醫(yī)資格證,但是正因為對于西醫(yī)的了解,才發(fā)現(xiàn)了西醫(yī)的弊端和中醫(yī)的偉大,因此先生強調(diào),自己是有資格批評西醫(yī)的。
所以對比西醫(yī)的問題,波克特先生認(rèn)為中醫(yī)才具有更為廣闊的發(fā)展前景,并認(rèn)為中醫(yī)不僅是中國人的驕傲,而且也是整個人類的財富;因此中醫(yī)走向世界也是必然的。
就在作者修改這篇文章的時候,“中醫(yī)書友會”的微信公號上發(fā)布了一篇報道“脈診斷孕,我很害怕”,該片報道講到了近日微博上再次掀起的“黑中醫(yī)”風(fēng)波。
原來上海這個反中醫(yī)人士的大本營再次有人惹出一場鬧劇,有人(微博:燒傷超人阿寶)以中醫(yī)可用脈診的方式來斷孕、斷懷孕是男是女便對中醫(yī)界提出挑戰(zhàn),并有相關(guān)的業(yè)內(nèi)中醫(yī)師已經(jīng)應(yīng)戰(zhàn)。該篇報道的編輯直接表示了對此件事情貓膩和陷阱的懷疑,并認(rèn)為這是一場輸了對中醫(yī)有負(fù)面影響,贏了對于中醫(yī)也沒有什么好處的陷阱事件,在下身以為然;報道的后面附了兩篇文章,一篇是京城名醫(yī)肖相如老師的文章《“脈診斷孕”,我很害怕》,一篇是張存悌、李明哲兩位先生于2010年在《中國中醫(yī)藥報》發(fā)表的一篇《一百年前的一次中西醫(yī)“比武擂臺”》。可以看出報道對此類挑戰(zhàn)鬧劇不無批評之意。
肖老師在文章中強調(diào)到脈診并不具備十分精確的定位功能是一個常識,脈診更重要的是對中醫(yī)用藥的指導(dǎo)而不是簡單地推斷出是否懷孕,盡管把出“喜脈”對于中醫(yī)師們來說可能只是小菜一碟;肖老師提到別人鼓動自己參加此次應(yīng)該,直接婉言“害怕”,害怕80%的準(zhǔn)確率達不到是否就此要否定幾千年以來的脈診傳統(tǒng)和學(xué)問?如果自己百分之百不準(zhǔn)確,難道就能真的因為這樣的一次鬧劇事件而否定中醫(yī)的脈診傳統(tǒng)了嗎?肖老師這里也列舉了幾個極其簡單的個案直接批判了此類鬧劇的荒謬之處,“抗菌素能治好所有的感染性疾病嗎?如果不能治好就要否定抗菌素嗎?激素能治好所有的腎病嗎如果治不好就要否定激素療法嗎?”
肖老師,按照中醫(yī)的理論以腎病為例,指出激素屬于溫燥之品,會更加傷陰,所以陰虛的腎病患者大部分使用激素治療無效,而身體呈現(xiàn)陽虛體征的患者則會大部分有效。肖老師在這里以激素在腎病臨床上的應(yīng)用是實際上指出了中西醫(yī)結(jié)合的必要性和重要性。
這里我們要認(rèn)識到所謂的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實際上是拋棄了幾千年的古代醫(yī)學(xué)探索出來的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗,用所謂科學(xué)的手段對人體生命醫(yī)學(xué)在細(xì)胞層面從零開始的認(rèn)識,因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面對自己困境和局限常常束手無策。是的,為什么有些患者用激素有效,而有些患者用激素就無效呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就無從解釋了。因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于人體生命存在的溫涼寒熱、陰陽虛實缺乏最基本的常識性認(rèn)識,所以總是屢屢走入無奈的困境。從肖老師列舉的極其簡單的個案我們就可以看出,所謂中西醫(yī)結(jié)合不是簡單說說而已,在臨床上中西醫(yī)結(jié)合的必要性和重要性大約也只有那些中西醫(yī)匯通的名醫(yī)才能深有體會。
另一篇文章是張存悌、李明哲兩位先生于2010年在《中國中醫(yī)藥報》發(fā)表的《一百年前的一次中西醫(yī)“比武擂臺”》。文章介紹的此次中西醫(yī)打擂事件記載于楊忠先生所著的《丁甘仁傳》。1907年10月13日,天主教江南教區(qū)在金神父路(現(xiàn)在的瑞金二路)開設(shè)的第一家西醫(yī)醫(yī)院廣慈醫(yī)院(現(xiàn)在的瑞金醫(yī)院)舉行開業(yè)典禮,在隨后的慶祝酒會上,遇到了美國租界西醫(yī)館的大夫約翰,約翰先生對于中醫(yī)進行了很不禮貌地批判了中醫(yī),丁甘仁先生便反唇相譏:“西醫(yī)是萬能的嗎?西醫(yī)就是戲醫(yī)!”約翰先生隨后惱羞成怒,提出對擂,于是廣慈醫(yī)院的洋人院長做裁判,將醫(yī)院新收的病人中挑選了中西醫(yī)治療都比較棘手的兩位傷寒患者,并在20天后見分曉。丁甘仁抽取的病人是法租界35歲的洋人史密特,因為聽說丁甘仁在上海醫(yī)界大名鼎鼎,便想體會這位名醫(yī)和中醫(yī)的神奇之處,于是多有配合。丁醫(yī)生根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,診斷病情、親自熬藥,十天下來,丁甘仁再去廣慈醫(yī)院查探,發(fā)現(xiàn)施密特已經(jīng)在醫(yī)院門口迎候了,并高興地說道:“我們成功了。”
約定的時間里,那位西醫(yī)大夫約翰因為沒有成功治愈患者而羞愧的缺席了這次新聞發(fā)布會。于是廣慈醫(yī)院的院長宣布:“丁甘仁先生代表的中醫(yī)獲勝!”然而丁甘仁先生在隨后的講話中表示:“中西醫(yī)的出現(xiàn)都是對人類健康的貢獻,我們應(yīng)該攜起手來,取長補短,各自包容并發(fā)揮優(yōu)勢,與我們共同的敵人——疾病作斗爭!”并強調(diào)“東西方文化存在差異,認(rèn)識有別,這不是彼此詆毀的理。我堅信并以事實證明,中醫(yī)師有強大生命力的,它永遠也不會衰亡!”一百多年前的聲音,在今天聽起來,依然是那么鏗鏘有力、意義深遠,只能說明我們這個社會上的許多鬧劇人士對中醫(yī)存在的無知與偏見依然沒有消亡。
正如肖老師在文章的結(jié)尾指出的“如果中醫(yī)是能夠被否定的,早就被否定了,想否定中醫(yī)的人多得去了,就如魯迅都曾想過,輪得到您嗎?”顯然,中醫(yī)如果不具有科學(xué)性,那么反對中醫(yī)的任務(wù)是不會落到今人的頭上的。所有對中醫(yī)有情緒或者喜歡鼓動反中醫(yī)鬧劇的人士或許都應(yīng)該認(rèn)真琢磨肖老師這句話的深意。
中醫(yī)科學(xué)不科學(xué)、有沒有療效,是現(xiàn)實的臨床實踐決定的,而不是簡單的幾場鬧劇就決定得了的。就像比武打擂一樣,輸了不表示某一門派的武功輸了,只是參加打擂的人輸了。今天再次出現(xiàn)的這場中西醫(yī)打擂鬧劇,不管誰輸誰贏,都不能表示和代表中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的勝負(fù),因此就其實質(zhì)來講,實在是沒有多大意義,最多為大眾和新聞界提供一次可供閑談或者報道的事件,而已。
中醫(yī)的科學(xué)性基礎(chǔ)在于其幾千年有效的臨床實踐,這不是誰想否定就能否定的。對于普通的患者來說,考察中西醫(yī)的區(qū)別和各自的優(yōu)勢,在必要的時候做到中西醫(yī)結(jié)合才是最有意義的,這樣才能在可能的情況下避免一些不必要的天價醫(yī)療費用或者本可避免的生命損失。
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