中西醫(yī)漫談系列之二
-----中西醫(yī)學(xué)在中國(上)
西方醫(yī)學(xué)(下文簡稱現(xiàn)代醫(yī)學(xué))掙脫神學(xué)的桎梏,大膽的進(jìn)行了尸體解剖,此后,各種相關(guān)的學(xué)科,如生理學(xué)、病理學(xué)都迅猛的發(fā)展起來,起源于解剖學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),在當(dāng)今世界已儼然占據(jù)主流地位。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠明確診斷絕大多數(shù)的疾病,并能夠?qū)嵸|(zhì)性的解釋疾病的病理生理,從而能夠治療部分病癥,它的特點(diǎn)是治療立竿見影,藥(刀)到病除,各種疾病的治療有著統(tǒng)一而明確的規(guī)范。時(shí)至今日,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各學(xué)科蓬勃發(fā)展,新技術(shù)、新藥物、新治療手段層出不窮,是人們求醫(yī)的第一選擇。是當(dāng)之無愧的主流醫(yī)學(xué)?! ?/p>
作為西方現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的一個(gè)分支,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可避免的存在著嚴(yán)重的缺陷和不足。其一,作為一項(xiàng)科學(xué)技術(shù),有她本身的弱點(diǎn),發(fā)展到今天,已經(jīng)在實(shí)施器官移植和基因工程,器官移植繞不過去倫理問題,假如一個(gè)人是由其他幾個(gè)人的器官拼成的,那么,這個(gè)人到底是誰呢。基因工程可以改變?nèi)祟愓5倪M(jìn)化歷程,基因武器被用于種族屠殺的話,比原子彈更溫和,殺傷力卻更大,后果將會(huì)是整個(gè)種族的滅絕,甚至是世界的末日,總體而言,她也是一種使人類走向毀滅的學(xué)科。其二,作為現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的一個(gè)分支,她嚴(yán)重依賴著各種現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的支持,需要多個(gè)臨床、醫(yī)技科室的支持,單獨(dú)的醫(yī)生是不存在的,一個(gè)病人從走進(jìn)醫(yī)院的那一刻起,就必須同數(shù)個(gè)相關(guān)科室打交道,最后才能診斷治療,所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須講究協(xié)作和配合,一個(gè)單獨(dú)的醫(yī)生是沒有辦法給病人看病的。其三,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把人當(dāng)作物來看,而不是當(dāng)做一個(gè)有七情六欲、喜怒哀樂的完整的人來看,這就產(chǎn)生很多問題,人畢竟不同于動(dòng)物,能用對(duì)待動(dòng)物的方法來對(duì)待人嗎,所以有些疾病西醫(yī)并不能做出診斷及治療?! ?/p>
同時(shí)相關(guān)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)也都是對(duì)自然界的掠奪和破壞。作為資本主義社會(huì)的一個(gè)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè),醫(yī)學(xué)同其他產(chǎn)業(yè)一樣,她的存在和發(fā)展都取決于利潤,醫(yī)院門朝南開,有病沒錢別進(jìn)來,最大限度的榨取利潤是資本的天然本色,“救死扶傷,治病救人”不過是一層溫情脈脈的面紗,用以欺騙善良的人們。制藥、醫(yī)療器械企業(yè)的目的是多賣產(chǎn)品,只要這種藥能夠產(chǎn)生巨大的利潤,就絕不推出新藥,絕不推出能夠治好這種病的藥。最好這個(gè)病人從生病一直吃到死。醫(yī)院的目的是得病的人越多越好。這就出現(xiàn)了小病大治、沒病也治,不該用的藥用了,不該做的手術(shù)做了,你說這是救人還是害人。醫(yī)療中的腐敗已發(fā)展到登峰造極的地步,并進(jìn)一步合法化、公開化。臨床一線的醫(yī)學(xué)工作者不過是資本家攫取利潤的廉價(jià)勞動(dòng)力。講醫(yī)德,在巨大的生存壓力下無異于對(duì)牛彈琴,醫(yī)生拿回扣,絕大多數(shù)是被逼出來的,醫(yī)生也是人,也要生活,以北京為例,臨床醫(yī)生一個(gè)月三四千塊(一級(jí)醫(yī)院外聘大夫還拿不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn))的收入能養(yǎng)家嗎,能買房嗎,收入和付出、和風(fēng)險(xiǎn)相比成比例嗎。作為資本鏈條中的弱勢勞方,他們有對(duì)資方討價(jià)還價(jià)的能力嗎。事實(shí)上,能夠拿到回扣的醫(yī)生也并不多,三級(jí)醫(yī)院大多數(shù)臨床有處方權(quán)的醫(yī)生能夠拿到,二級(jí)醫(yī)院差異較大,大部分掌握在科室主任手中,就看他分不分配,怎樣分配了。一級(jí)醫(yī)院基本上掌握在科室主任手中,一般不會(huì)分配給臨床大夫。大家算一算,醫(yī)院中醫(yī)生加藥房主任占醫(yī)務(wù)人員總量的比例是多少,能夠拿回扣的大夫又有多少,恐怕平均下來百分之十不到吧,他們能夠代表全體醫(yī)務(wù)人員嗎。回過頭再說回扣,這部分錢是醫(yī)藥公司單獨(dú)拿出來作為營銷費(fèi)用的,直白的說,醫(yī)生拿了就拿了,不拿藥費(fèi)還是那么貴,這筆錢就全部流入醫(yī)藥營銷代表手中了,做一個(gè)醫(yī)藥代表比臨床醫(yī)生實(shí)惠多了,他們?nèi)迥昃湍苜I房買車,臨床大夫能嗎。藥品醫(yī)療器械利潤的大部分被資方和領(lǐng)導(dǎo)拿走了,醫(yī)生單單背了個(gè)黑鍋,他們不過是沖鋒在第一線的擋箭牌和替死鬼。
回扣是一種顯性的、低級(jí)別的、露骨的腐敗,還有一種形式已經(jīng)合法化,就是打著學(xué)術(shù)交流,專題講座的旗號(hào),醫(yī)藥(醫(yī)療器械)公司賄賂收買各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì),組織大夫聽課,吃喝玩樂一條龍,做產(chǎn)品推廣。更高明者,給你在國內(nèi)外專業(yè)刊物上發(fā)表文章,厲害不厲害。一聽某個(gè)研討會(huì)是哪個(gè)廠家贊助的,必定是推廣它的產(chǎn)品,吃人嘴短,拿人手短,亙古不變的道理。最后的結(jié)果就是,醫(yī)藥廠家、醫(yī)療器械公司、醫(yī)院三方聯(lián)合起來,從病人身上最大限度的榨取利潤,這才是老百姓看不起病的直接原因。(未完待續(xù))
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