要建設一個省錢、節約的醫療體系，就不能放任自流，政府掌握的資源應該主導這一方向。凡是跟這個體制建設相抵觸的東西，堅決改掉，遷就下去沒有個完。政府干一件事就要干出個樣子，不能讓“市場”這頂“帽子”壓彎了腰，認為政府什么事也干不好，只要交給市場，一切都解決了。事實證明這對中國是個誤導。有人說，政府該干的事干好，不該干的就堅決不干，交給市場。問題是：政府該干什么？有人說，政府只管收稅，管維持市場秩序，管公共事務建設。問題是：什么是公共事務？中國的公共事務是否跟外國的公共事務不同？在一些“市場迷”們看來，外國的政府做什么，中國政府就該做什么，人家不做的，中國政府也不要做。那么，中國政府該怎么做呢？
1、為了貫徹省錢、節約的原則，需要研究整個醫療體系的邏輯布局，單純地進行“點”上改變是無用的。凡是涉及醫療的各個環節，都是布局要考慮的，它們需要改變的，一定要堅決改變。
2、三個環節對于省錢是至關重要的：藥品企業，醫院和藥店。這里問題的核心是病人，病人需要的是及時準確的診斷，合理的醫療方式。醫院首先要研究的是如何給病人分類，建立一套成本最小的診斷程序，程序越往后延伸，診斷費用越高。診斷鏈條的各個環節都要實行責任制，防止誤診，便于審核。誤診太多了。在用藥上，由政府建立醫藥“動態、競價購銷”機構，即只拿競價，（醫院、藥店）藥品根據需要采購，不留或很少留庫存，庫存放在藥品企業里。醫生只開方子，建議一個最少的用量，后續的用藥到藥店去買。藥店這一塊，政府也不能放手不管，要建立基本的藥品銷售的網點，這些網點的進藥是按政府競價所確定的藥品企業來進貨的。藥品實行小包裝，恢復傳統的用藥勺數和紙包方式。對于手術用料，政府也按同樣的辦法來拿競價，醫院直接按競價進貨。這樣，各個環節都暴露在陽光下，便于政府和社會監督。
3、“醫生”起著關鍵作用，為適合這一醫療體系，醫學教育和研究也要跟著變，目標都要對準這個體系。首先，公共衛生和疾病預防要放在戰略地位上，減少生病才是第一要考慮的。公共衛生機構要有權威，要領導和部署全社會的衛生建設和疾病防御。在學校教育上，要增大這方面人才的培養，要讓他們在社會第一線鍛煉成才，不要光搞什么文憑教育。公共衛生的研究要大大加強。“醫生”的概念要擴大。
4、其余的具體工作太多了，一時也講不完。
總之，眼睛不能光盯在錢上，更要學會省錢。至于政府該投入多少錢，這是可以在人大提案上確定的，可以在全社會辯論的，只要大家覺得健康該投入錢，那就投入，那就多收稅。問題的問題是：錢要花在明處，花的有效率！！！這對中國來說，太重要了！
相關文章
「 支持烏有之鄉！」
烏有之鄉 WYZXWK.COM
您的打賞將用于網站日常運行與維護。
幫助我們辦好網站，宣傳紅色文化！
注：配圖來自網絡無版權標志圖像，侵刪！
聲明：文章僅代表作者個人觀點，不代表本站觀點——烏有之鄉
責任編輯：烏有之人
歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉網刊微信公眾號
