這話一經(jīng)報(bào)道，相信一定不招人待見(jiàn)。不過(guò)，仔細(xì)想想，這事不對(duì)呀！我將廣州另一家媒體的報(bào)道拿過(guò)來(lái)比對(duì)，恍然大悟。原來(lái)在那句“看病最不貴是中國(guó)”的后面，還有一句更重要的“老百姓老要自己掏錢(看病)所以覺(jué)得貴”。曾副局長(zhǎng)想說(shuō)的是，中國(guó)看病的絕對(duì)價(jià)格不貴，但因?yàn)闆](méi)有健全的醫(yī)保體制，老百姓看病都要自己掏錢，當(dāng)然就貴了。
冷靜地看，這個(gè)說(shuō)法是有些道理的。尤其是之后的呼吁很有見(jiàn)地——他說(shuō)，在加拿大、美國(guó)等國(guó)家，醫(yī)療體制是互濟(jì)共助式的，國(guó)家補(bǔ)貼多、市民都會(huì)買保險(xiǎn)，雇主也會(huì)幫雇員買醫(yī)療保險(xiǎn)；但在中國(guó)全靠老百姓自己承擔(dān)，所以我國(guó)應(yīng)該建立良好的共濟(jì)互助體制，良好的醫(yī)保機(jī)制。某種角度上講，“很多人出不起不等于看病貴”，而在于社會(huì)分擔(dān)醫(yī)療支出的機(jī)制有問(wèn)題，這樣的看法也未必就不是真知灼見(jiàn)。
當(dāng)然，曾副局長(zhǎng)在表述上不是沒(méi)有問(wèn)題——上升到價(jià)值觀層面教育國(guó)人，忽略了大家在日常看病就醫(yī)上的現(xiàn)實(shí)苦難。更重要的是，他的論據(jù)也多有闕漏。
比如，曾副局長(zhǎng)的論據(jù)是“在中國(guó)，專家門診的診金是7元，但是國(guó)外要請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生看病，診金是300元”。但問(wèn)題在于，中國(guó)看病貴不是貴在“門診費(fèi)”，而是貴在以藥養(yǎng)醫(yī)上，小病也能開出天價(jià)藥；貴在這個(gè)器械那個(gè)器械的診斷費(fèi)，治個(gè)感冒也要做CT，治麻疹也能做幾個(gè)“核磁共振”……或許醫(yī)生對(duì)衛(wèi)生局長(zhǎng)不敢這么胡來(lái)，他只需要“門診費(fèi)”，但對(duì)普通老百姓，這樣的罪遭得不少。
再說(shuō)了，看病貴不貴，要看診金占居民收入的比例。根據(jù)2006年的數(shù)據(jù)，美國(guó)人均年收入3.7萬(wàn)美元，中國(guó)人均年收入0.16萬(wàn)美元，這樣的差距決定了不能作治病承受力的簡(jiǎn)單對(duì)比。
但個(gè)人以為，即便有這些問(wèn)題，這個(gè)副局長(zhǎng)遠(yuǎn)沒(méi)有到需要我們“誅心”的地步。他提醒市民醫(yī)療消費(fèi)的價(jià)值觀念需要更新，就很有啟發(fā)意義。正確的廢話誰(shuí)都會(huì)說(shuō)，比起光會(huì)迎合公眾、跟著大伙說(shuō)“老百姓看病真辛苦”卻從來(lái)不從運(yùn)行機(jī)制上思考的官員，曾副局長(zhǎng)的話雖然有些刺耳，卻有助于我們認(rèn)清當(dāng)下醫(yī)療體制問(wèn)題。如果我們只是“偏聽偏信”，板磚與口水齊飛，除了制造一次輿論泡沫之外，對(duì)老百姓又能有什么實(shí)際意義呢？
在“中國(guó)式醫(yī)改”仍處于反思階段之時(shí)，從“看病不貴”中反思醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制、價(jià)值觀念和醫(yī)保現(xiàn)狀，提出更有前瞻性的一些看法，這是比簡(jiǎn)單罵人更重要的事情。
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