看到了衛(wèi)健委8月16日,為醫(yī)療反腐召開的一個(gè)新聞發(fā)布會(huì)的報(bào)道(來源:新華網(wǎng))。標(biāo)題是:《權(quán)威部門就全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作答記者問》。在回答“開展集中整治的工作背景以及目的是什么?”的問題時(shí),回答是這樣的:
“伴隨全面從嚴(yán)治黨、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭取得歷史性成就,醫(yī)藥領(lǐng)域行業(yè)風(fēng)氣持續(xù)向好。但同時(shí),醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題依然存在,特別是近年來查處的一些“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位人員,利用權(quán)力尋租、大肆收受回扣、行賄受賄等案件,嚴(yán)重稀釋了醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展紅利,蠶食了人民群眾權(quán)益,既掣肘醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展,又影響了行業(yè)形象,也危害了醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域絕大多數(shù)人的利益。
“為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)步,保障人民群眾健康權(quán)益,國家衛(wèi)生健康委會(huì)同教育部、公安部、審計(jì)署、國務(wù)院國資委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局等9部門共同啟動(dòng)了為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作,以問題為導(dǎo)向,聚焦醫(yī)藥行業(yè)“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位,堅(jiān)決整治違規(guī)違紀(jì)違法行為,構(gòu)建風(fēng)清氣正的行業(yè)氛圍,為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供保障。”
從這個(gè)回答看,醫(yī)藥領(lǐng)域反腐的主要目的是:解決一些“關(guān)鍵少數(shù)”“嚴(yán)重稀釋了醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展紅利,蠶食了人民群眾權(quán)益,既掣肘醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展,又影響了行業(yè)形象,也危害了醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域絕大多數(shù)人的利益。”似乎是著重解決醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部矛盾。
從他們的回答中,人們感覺不到是為著解決人民看病貴、看病難、看不起病的嚴(yán)重問題和對(duì)人民疾苦的深切關(guān)懷,倒像是為著醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)自己的利益而清理門戶似的,令人失望。
我不是醫(yī)療界的人,對(duì)醫(yī)療界的事,只能作為一個(gè)病人,在有限的治病過程中體會(huì)和感覺。
由于女兒原來的公費(fèi)醫(yī)療單位是協(xié)和醫(yī)院。為了方便起見,我退休后看病,除了在本單位的校醫(yī)院,大的醫(yī)療也就在協(xié)和了。退休34年中,已經(jīng)忘了哪一年得了帶狀皰癥,到協(xié)和去看。那位劉大夫給我開了十五天的藥片和外用藥,我希望他給我預(yù)約下次看病的時(shí)間。他說不用下次了。我半信半疑地回到家,按他的要求吃藥和抹藥。到了十五天,兩種藥都正好用完,病也完全好了。我覺得這大夫真是神了,心里很是佩服。
到協(xié)和去檢查過甲狀腺囊腫,大夫說是良性的,以后不用再檢查了。做過一次腸鏡檢查,大夫當(dāng)時(shí)就幫我去除了兩個(gè)息肉。她說可以管20年。另外看過幾次急癥,也是處理得很快,立竿見影,很快回家。
協(xié)和醫(yī)院由于醫(yī)術(shù)高明,看病的人多,為了減少病人的看病次數(shù),所以不斷地提高看病的效率,形成了一種良性循環(huán),高效地治愈了全國的許多病人,還自己擴(kuò)建了醫(yī)院。
這樣的醫(yī)院、醫(yī)風(fēng)為什么不能在全國推廣呢?如果我國每一個(gè)省、市,都有一個(gè)像協(xié)和這樣高效的醫(yī)院,全國人民的看病還用發(fā)愁嗎?但是據(jù)說,公立醫(yī)院靠著自己的努力,根據(jù)全國人民的需要進(jìn)行擴(kuò)建,還得不到上級(jí)的支持。這是為什么呢?
還有同仁醫(yī)院,眼科有名。我們單位的很多退休老師,都在同仁醫(yī)院,做了白內(nèi)障手術(shù),效果都很好。我也是其中之一,這里我也有自己的一些體會(huì)。
我是高度近視和散光,差點(diǎn)就因?yàn)檫@近視就參不了軍了。退休后視力越來越不行,眼鏡店驗(yàn)光的師傅告訴我,不是近視度數(shù)的問題,是有了白內(nèi)障。那時(shí)看東西主要依靠左眼,右眼連視力表上最大的符號(hào)也看不清了。于是大家都勸我去同仁做手術(shù)。
2002年,不知為什么必須住院,不住院不能報(bào)銷。所以我就只好去住院了。住了八天院,是施玉英——當(dāng)時(shí)同仁最好的大夫做的手術(shù),住院大夫是云波。當(dāng)時(shí)國產(chǎn)的晶體還沒有軟的可以折疊的,因怕傷口大,不易愈合,所以用的是進(jìn)口晶體。本來是要給我做雙眼的,我當(dāng)時(shí)不舍得左眼也一起做,只做了一個(gè)右眼。但是這個(gè)眼做得非常好,不用戴眼鏡,遠(yuǎn)近大小都能看得很清楚,使我看書學(xué)習(xí)、看電視,比年輕時(shí)還要方便。當(dāng)時(shí)說可以管20年,今年正好已經(jīng)20年了,看東西還是這么清楚。不能不說云波大夫和施玉英大夫,都是很能干的好大夫。尤其是云波大夫,那時(shí)還是一個(gè)梳著小辮的年輕小姑娘,她把我的近視度數(shù),配得是多么的合適啊!那時(shí)進(jìn)口晶體大約是2000元,自費(fèi)的,好像另外還交了500元,個(gè)人化的也就是2500元了。
到了我80歲以后,每次體檢,眼科大夫就說我的左眼再不動(dòng)手術(shù)就不行了。所以我就在2018年,下決心去動(dòng)手術(shù)。當(dāng)時(shí),在我家附近建了一個(gè)很大的樓,叫做德華眼科醫(yī)院,聽說是私人醫(yī)院,而且施玉英大夫也到那里去了。我們一位離休的87歲的老教授,他因?yàn)橥饶_不便,就是在德華做的手術(shù),雖然花了上萬的錢,但是還是方便了許多。
但是我想,我的腿腳還靈便,上次在同仁做的,病歷在那里,還是到同仁去做吧。女婿隨機(jī)給我在同仁掛的號(hào),是一位錢大夫,她是一位副主任大夫。這時(shí),同仁的白內(nèi)障醫(yī)療,規(guī)模已經(jīng)有了很大的發(fā)展。在同仁醫(yī)院的對(duì)面,單獨(dú)有一座,白內(nèi)障治療的大樓。場地雖然擴(kuò)大了,但是仍然很擁擠。特別是診療室,房間非常小,還是兩個(gè)大夫和助手加上各自的診療儀器擠在一間診室。診室外的候診室,病人多得就像在菜市場,也很擁擠。我想,來治病的,可能也是從全國各地來的吧。還有父母抱著的幾個(gè)月的嬰兒,有5、6歲到十幾歲的孩子。環(huán)境這么差,看到我的大夫因?yàn)闆]有助手,常常看病忙到到12點(diǎn)之后,深感這里的大夫工作很是辛苦。
和帶孩子的父母聊天,他們也想去德華眼科,找最好的施大夫手術(shù)。但是網(wǎng)上咨詢的時(shí)候,一聽說是孩子手術(shù),人家就不搭理了。可見就是想化高價(jià)給孩子手術(shù),也難于辦到,只能到同仁來求醫(yī)。
醫(yī)院的規(guī)矩是誰接診,誰治療。我覺得如果換大夫,對(duì)大夫就太不尊重了,無緣無故不信任大夫也是沒有根據(jù)的。在商量用什么人工晶體的時(shí)候,大夫說有兩種價(jià)格的,一種9000元、一種4000元,都是進(jìn)口的。當(dāng)女兒想要用9000元的晶體時(shí),大夫說:“不一定是最貴的最好,適合自己的才是最好的。” 我聽她這么說,心想“什么是適合自己的呢?”,我是不懂的,那就只有大夫可以判斷了。于是我就說:“那就由大夫考慮吧”,當(dāng)時(shí)就沒有議定用什么人工晶體。到了做手術(shù)的手術(shù)臺(tái)上,立即要做手術(shù)了。大夫說:有兩種晶體。一種是中德合資的,2500元,一種是國產(chǎn)的2000元。我說要合資的吧!她說度數(shù)不匹配。那還說什么呢,就只有用國產(chǎn)的了。
在復(fù)查的時(shí)候,大夫把我的病歷交給了我。我回家看了病歷才知道她給我用的是:愛博諾德(北京)醫(yī)療科技有限公司的產(chǎn)品“可折疊一件式人工晶狀體”,是當(dāng)時(shí)國產(chǎn)唯一的可折疊人工晶體。個(gè)人支付僅:2221.57元。
我當(dāng)時(shí)分析,她認(rèn)為我已是84歲的老人,用眼不會(huì)像年輕人那么多。而復(fù)查時(shí)我左眼的視力也達(dá)到了0.8。她為我省了錢,又為祖國推銷了國產(chǎn)的新產(chǎn)品。我當(dāng)時(shí)很感動(dòng),在最后一次看病時(shí),送了她一面錦旗,上書:“美好的心靈 精湛的醫(yī)術(shù)”。這時(shí),在她的身邊,多了一個(gè)助手,她也已晉升為主任醫(yī)師了。
我在感動(dòng)之余,不禁感慨:為人民服務(wù),多么辛苦的大夫,他們的工作環(huán)境,這么差。而條件這么好的私人醫(yī)院,卻把好的病人資源搶過去,留下難啃的骨頭,給公立大醫(yī)院,在艱苦的條件下奮斗。這到底是為了什么呢?!
看到網(wǎng)上很多揭露公立醫(yī)院大夫,為了掙錢亂開藥,按回扣多少開藥,不顧病人死活。這種情況我也經(jīng)歷過。八十年代,老伴胃潰瘍大出血。出院后復(fù)查,去開藥,拿回來一大堆藥。我一看,拿得最多的一種藥,上面注明“潰瘍出血者禁用”。如果不看,吃下去,不是病情更要惡化了嗎?這是什么大夫啊!
后來醫(yī)生收入不與藥品掛鉤,換了與耗材掛鉤了。于是大夫只能拼命開化驗(yàn)單和檢查單了,實(shí)際是換湯不換藥,羊毛仍然出在羊身上。
這使我想起了1969年10月,我們?nèi)熒路诺胶幽闲抨栂⒖h五七干校。到了息縣,縣城從東到西就是一條大街。除了一個(gè)大百貨公司是國營的之外,滿街都是個(gè)體夫妻店。在個(gè)體副食店打醬油,都是摻水的。后來聽說要開一個(gè)國營的副食店了,大家非常高興,因?yàn)橘I東西不會(huì)參假和缺斤少兩了。
為什么呢?就是因?yàn)閲鵂I公司的職工是拿國家發(fā)的工資,收入與商店的經(jīng)營是完全無關(guān)的,因此他不會(huì)坑害顧客。而私營的小業(yè)主,就不同了,收入與商店的經(jīng)營是連在一起、息息相關(guān)的。為了多收入,他必然會(huì)想出各種花招,從顧客身上多賺一些錢,多節(jié)省一些自己的成本。
我很佩服醫(yī)療改革的那些專家,他們?cè)趺茨軇e出心裁的,把我們國家的醫(yī)院的大夫,就在國家的醫(yī)院中變成了商業(yè)小業(yè)主,把為病人看病與自己個(gè)人的收入,掛上了鉤。這恐怕是資本主義社會(huì)也沒有的吧,真是“創(chuàng)新”,創(chuàng)到了極致了。反而倒是中國新出現(xiàn)的私人老板的醫(yī)院,大夫到時(shí)拿的固定高工資吧?可惜我們上了7年大學(xué)的醫(yī)生們,他們情愿拿低工資當(dāng)國家的干部,也不愿意拿高工資成為老板掙錢的奴仆。這就是他們抵制私有化,直到今天的原因。
改革開放前,不是沒有私人的診所。北京的接骨的雙橋老太婆,南小街有名的小兒科中醫(yī)老大夫,等等,我們都找他們看過病。這是社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)的必要補(bǔ)充,很合理的。今天的私人醫(yī)院,有名醫(yī)自己開的診所嗎?名醫(yī)開診所,反而成了違法的“無照經(jīng)營”,而合法開私人醫(yī)院的大多數(shù)都是不懂醫(yī)學(xué)的人!那些學(xué)了兩天整容,或治不治之癥如癌癥等治死也不負(fù)責(zé)任的冒牌醫(yī)院,自己沒有大夫、病人,都要從國家醫(yī)院去挖,這樣的私人醫(yī)院,有開設(shè)的必要嗎?!
中國的所謂“醫(yī)改”,改掉的是中國白求恩式的革命醫(yī)療傳統(tǒng),改掉的是無數(shù)革命先烈流血犧牲為中國勞動(dòng)人民謀得的根本利益。他們挖空心思、別出心裁,就是想為資本發(fā)大財(cái),而不惜毀滅社會(huì)主義中國的人民醫(yī)療事業(yè),讓三座大山重新沉重地壓在勞動(dòng)人民頭上。
是時(shí)候該查一查了,中國醫(yī)療界,反常的種種怪事,與人民的愿望背道而馳的種種怪事,是從哪里來的?把醫(yī)療界的“內(nèi)鬼”挖出來,把人民的愿望落到實(shí)處。在黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我們的一切問題都是能夠迎刃而解的。
希望借著醫(yī)療界反腐的東風(fēng),把人民40多年免費(fèi)醫(yī)療的合理愿望,切實(shí)變成我們社會(huì)主義的現(xiàn)實(shí)!
(來源:昆侖策網(wǎng)【原創(chuàng)】修訂稿,作者授權(quán)首發(fā))
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