牛津大學(xué)和哈佛大學(xué)學(xué)者刊登在學(xué)術(shù)雜志《The Lancet》上的文章質(zhì)疑,旨在提供可負(fù)擔(dān)和公平醫(yī)療服務(wù)的中國醫(yī)改前景并不樂觀。
作者將矛頭直指中國公立醫(yī)院體系的改革。本周包括上海、北京、天津在內(nèi)的七省市開啟了外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)。研究者認(rèn)為,私立醫(yī)院只會(huì)令問題惡化。
南方日報(bào)援引中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長莊一強(qiáng)稱,外資獨(dú)資醫(yī)院的放開,能夠給高端醫(yī)療市場帶來更多的選擇。但短期來看,對中低端醫(yī)療市場影響仍然有限。
“單就這些醫(yī)院的服務(wù)對象來看,定位不會(huì)是普通百姓。”
不過哈佛大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授,也是這篇論文作者之一的簫慶倫(William Hsiao)認(rèn)為,根本上講,這個(gè)策略可能產(chǎn)生意外的后果,政府沒有考慮周到。
“如果中國把國內(nèi)私立醫(yī)院的比例從當(dāng)前的10%提高至20%,將進(jìn)一步加劇貧富者享受的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差距。這有違醫(yī)改初衷,即創(chuàng)造一個(gè)更平等的醫(yī)療體系。”
此外,簫慶倫表示,中國醫(yī)療支出也很可能上升、病人看病成本上升,因?yàn)楣⑨t(yī)院為了與私立醫(yī)院競爭,將耗費(fèi)更多資金改善基礎(chǔ)設(shè)施,比如增加新的醫(yī)療設(shè)備等。
據(jù)報(bào)告,在2007至2012年間,中國每年醫(yī)療衛(wèi)生支出增速在10.2%至14.9%間,高于年GDP增速。
簫慶倫認(rèn)為,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以盈利。醫(yī)生們收入水平較低,他們的收入與其提供的每項(xiàng)服務(wù)掛鉤,醫(yī)生們還普遍存在開藥拿回扣的現(xiàn)象,這會(huì)導(dǎo)致盤剝病人的情況發(fā)生。
報(bào)告在結(jié)論中稱,除非中國對耗資巨大且效率低下的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行改革,否則無法讓全部公民享受到可負(fù)擔(dān)且公平的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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