新醫(yī)改前夜 600億美元蓄勢
21世紀經(jīng)濟報道 2007-10-30
21世紀經(jīng)濟報道 2007-10-30
本報記者 王世玲 北京報道
10月27日晚7點,在一場“醫(yī)院對接資本”的洽談會上,一名地方醫(yī)院院長和華夏醫(yī)院集團有限公司(8143.HK)董事長蔣濤進行了一場經(jīng)典對白:
醫(yī)院院長:“我們是一家地方二級醫(yī)院,只希望你們投資蓋樓。蓋好后,我們租賃。”
華夏醫(yī)院集團董事長:“我們不是房地產(chǎn)投資商,我們是想通過收購控股,參與醫(yī)院管理和運營。你們只想要錢,不讓控股,對上市公司而言是不可行的。”
醫(yī)院院長:“不是不想讓你們控股,是國家對公立醫(yī)院政策不容許這么做的。但我們醫(yī)院發(fā)展非常缺錢。”
這場由千嘉醫(yī)療發(fā)展機構舉辦的名為“華夏醫(yī)院集團項目合作洽談會”,出乎主辦方的預料:有近50多位地方衛(wèi)生局和醫(yī)院代表參加,把不足百平米的洽談室擠得滿滿當當,甚至門外都站了幾十人。
近50多對目光緊盯住了蔣濤背后的資本。醫(yī)院對資本的渴望,使資本看到了進軍中國醫(yī)療市場的前景。
華夏醫(yī)院集團為了進軍國內(nèi)醫(yī)療市場,進行了相關調(diào)查。據(jù)蔣濤調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前有600億美元資金在“高度關注”中國醫(yī)療市場,在密切關注中國醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)展,注重研究目前中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢和由此帶來的投資商機。
在國際資本看來,在“2007年中國發(fā)展高層論壇”上,面對諸多外資機構代表,前衛(wèi)生部部長高強的承諾已透露了社會資本在未來中國醫(yī)改中的空間,即“鼓勵外國資本進入中國辦各資醫(yī)院,最高股份可占到70%”;而剛閉幕的中共十七大的報告中也顯示,“鼓勵社會參與”。
業(yè)內(nèi)人士分析,目前新醫(yī)改方案初稿已在爭取意見階段,預計不久將會上報國務院。10月27日,衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會會長、前衛(wèi)生部副部長孫隆椿在“首屆醫(yī)療投資高層論壇上,將當前這段時間稱為醫(yī)改方案正式出臺前的”平靜兩個月“。
但在這”平靜兩個月“里,資本嗅到了獵物的味道,搶入了跑道。
資本搶跑身影
”近些月來,我經(jīng)常在飛機上巧遇同行,后來發(fā)現(xiàn)大家竟然都是為了同一家醫(yī)院而來。“蔣濤驚奇地發(fā)現(xiàn),其他社會資本和他們一樣,已經(jīng)密切關注著中國醫(yī)療市場。
去年年底,之前主業(yè)廢水處理和節(jié)能產(chǎn)品制造的華夏醫(yī)院集團,決定搶水中國醫(yī)療市場。在今年5月的全球路演中,該公司訪問了100多家國際專門投資醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)的投資機構。
”國外資本不僅僅'關注'中國醫(yī)療市場,而是準備'進軍',準備的細致程度出乎想象。“蔣濤稱。
據(jù)蔣濤調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前有600億美元資金在關注中國的醫(yī)療市場。其中,世界銀行集團的國家金融公司(IFC)預算2007年對中國醫(yī)院投資7億美金。包括復星醫(yī)藥集團在內(nèi)的四家國內(nèi)企業(yè)獲得了總額8.7億元的貸款支持。
再如,Eplanet計劃在未來三個月內(nèi)完成第二只基金5億美元的募資工作,重點投資中國和印度兩地的醫(yī)療市場,新基金投資規(guī)模跨度很大,從200萬美元到2000萬美元都可以投資。
除了國際資本青睞中國醫(yī)療市場,國內(nèi)資本也看到這一機遇。7月25日,由順德民營企業(yè)家共同投資8億組建的廣東同江醫(yī)院過程正式啟動。
社會資本尤其外資搶跑中國醫(yī)療市場,背后是看到了中國持續(xù)增長的醫(yī)療消費。
有人估算,中國醫(yī)院基礎建設以每年20%速度遞增。2003年,國家投入200億興建醫(yī)院,如果包括私立醫(yī)院,可能高達700億投入。每年修建519家,現(xiàn)有80%醫(yī)院需要重修和翻建。所有的疾控中心需要重修,需要投資200億以上。
”這種規(guī)模投入,完全靠政府是顯然不行的。社會資本需要參與。“一位看好醫(yī)療市場前景的投資者表示。
而正是基于這種判斷,在華夏醫(yī)院集團項目洽談會當天舉行的”首屆醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資高峰論壇上“,出現(xiàn)了私募基金、創(chuàng)投,甚至渤海基金經(jīng)理人的身影。而”社會資本如何切入醫(yī)療市場“和前述重重困境成為討論的主題。
公立醫(yī)院對接社會資本難題
華夏醫(yī)院集團的洽談會能吸引眾多醫(yī)院關注,源于今年華夏在內(nèi)地醫(yī)療市場的大手筆。
今年3月,華夏醫(yī)療出手1.57億元收購重慶市唯一一家市級民營二級綜合醫(yī)院--愛德華醫(yī)院的55%權益,8月又用同樣的股份額收購了另一民營醫(yī)院浙江嘉興曙光醫(yī)院。
同時,華夏醫(yī)院集團高調(diào)宣布,準備好了大量資金,于2008年完成10項類似醫(yī)院收購。并且,相比于其他鐘情于醫(yī)院的資本側(cè)重于口腔、眼科等專科領域,華夏醫(yī)院集團更傾向”綜合性醫(yī)院“,這對于渴望資本的各類綜合醫(yī)院而言顯得頗為誘人,公立醫(yī)院對此誘惑也不例外。
由于公立醫(yī)院的房屋、設備、土地都不能抵押,所以到銀行貸款是不可行的。醫(yī)院僅靠國家現(xiàn)有的資金投入根本不夠。醫(yī)院發(fā)展面臨的投融資難題一直為各醫(yī)院負責人的頭等大事。
”目前你們收購成功的都是民營醫(yī)院,那么和公立醫(yī)院如何合作呢。“27日洽談會上,當蔣濤剛介紹完規(guī)劃時,一位地方公立醫(yī)院負責人迫不及待地提問。
但在渴望資本的同時,也擔心,”在國家對公立醫(yī)院政策不明的情況下,我們可不敢以控股的方式和你們合作“。
公立醫(yī)院院長們的謹慎來自于2005年開始的醫(yī)改討論:當醫(yī)院以產(chǎn)權改革等方式突圍融資困境后遭到質(zhì)疑。
2005年,由國務院研究中心專家提出”醫(yī)改不成功“而引發(fā)至今的大討論,爆發(fā)點就在于對當時各地公立醫(yī)院改革不同實踐的爭論和質(zhì)疑。
隨著衛(wèi)生部各級官員表示,”產(chǎn)權制度改革不是醫(yī)改重點“后,各地公立醫(yī)院改革進入觀望。其中,以產(chǎn)權改革為內(nèi)容的融資行為也進入了停滯狀態(tài)。
這一討論,使得各地停止了公立醫(yī)院改制的步伐,也使得公立醫(yī)院謀求發(fā)展的資金再次所求無門。為此,當資本的橄欖枝拋向醫(yī)院時,醫(yī)院負責人提出:”能不能只投資蓋醫(yī)院樓,不控股“的要求。
而擺在醫(yī)院院長們的困境,不僅僅在于政策上不容許,同時也在于”非營利性醫(yī)院如何對接資本逐利的邏輯困境“,即公立醫(yī)院原則上是不營利的,如果與營利的民間資本合辦,在理論上是有矛盾的。
”如果我們投資達到55%控股份額,一定需要轉(zhuǎn)為營利性質(zhì)。“華夏醫(yī)療投資管理有限公司運營總監(jiān)陳靜的話,使院長們出現(xiàn)了失望的眼神。
業(yè)內(nèi)人士分析,破解公立醫(yī)院融資難的核心在于,盡快明確公立醫(yī)院功能定位,明確公立醫(yī)院的補償機制。確定到底是政府完全投入,還是社會資本參與的多元化資本形式。同時,如果在非營利性醫(yī)療機構采取多元化資本方式,要明晰社會資本回報機制和形式。
但無論如何,蔣濤等資本持有者們認為,“國際和國內(nèi)資本將成為下一輪醫(yī)療改革的市場推動力。”
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