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劉仰:“生病的人”與“人生的病”

劉仰 · 2011-08-07 · 來(lái)源:烏有之鄉(xiāng)
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感冒一般不需要吃藥,過(guò)幾天就會(huì)好,這是常識(shí)。按西醫(yī)的說(shuō)法,感冒由病毒引起。中國(guó)人認(rèn)為感冒不吃藥能痊愈,意味著人體自身有抵抗病毒的功能,這是中醫(yī)和西醫(yī)的一個(gè)顯著的差別。西醫(yī)面對(duì)感冒,看到的是病毒,因此,總是以消滅病毒為手段,所以,在西醫(yī)的眼里看到的,是“人生的病”,而中醫(yī)看到的,是“生病的人”。這兩者的差別很值得深思。
    如果針對(duì)“生病的人”,那么,每一個(gè)感冒患者的情況都是不同的。一般來(lái)說(shuō),平時(shí)身體健康的人,恢復(fù)較快,不吃藥問(wèn)題不大。但是,有些人平時(shí)就體弱,或者身體有其他問(wèn)題,感冒很可能就是大問(wèn)題,不吃藥恐怕不行。再比方說(shuō),小孩子感冒就不能像大人一樣對(duì)待。秋冬季受寒的感冒,與本人這幾天的“熱傷風(fēng)”也不能一樣對(duì)待。中國(guó)人講“辨證”,就是要區(qū)別對(duì)待,要找準(zhǔn)病因,對(duì)癥下藥。同樣都是感冒,不同的人所面臨的都是不同的狀況,難以一概而論。
    而西醫(yī)只針對(duì)“人生的病”,與中醫(yī)相比,既有長(zhǎng)處也有缺陷。長(zhǎng)處在于,它很實(shí)證,它一定要搞清究竟是什么病毒,病毒怎么來(lái)的,如何才能殺滅病毒。由此,便產(chǎn)生了抗生素之類(lèi)的藥。不管對(duì)于病還是對(duì)于藥,西醫(yī)都很實(shí)證,不像中醫(yī)經(jīng)常說(shuō)一些“風(fēng)寒”、“熱濕”之類(lèi)令人摸不著頭腦的話,開(kāi)出的藥像是柴胡、桔梗等,也只是清熱、解毒之類(lèi)較為模糊的含義。
    西醫(yī)的缺陷在于,它用外來(lái)的藥物替你殺滅了病毒,并沒(méi)有改變身體自身的抵抗能力,下次病毒再來(lái),老毛病會(huì)再犯。而且,西醫(yī)忽視的問(wèn)題是,病毒也是一種生命體,當(dāng)它的生存環(huán)境受到威脅或改變,它也會(huì)調(diào)整自己,不斷適應(yīng)新的生存環(huán)境,這就是所謂“耐藥性”。西醫(yī)在針對(duì)“人生的病”這一方向上,更極端的做法是,發(fā)明一種針對(duì)病毒的統(tǒng)一的疫苗,幾乎不區(qū)分每個(gè)人的身體情況,統(tǒng)一注射疫苗,以為就此萬(wàn)事大吉。事實(shí)上,由于人與人的差別,注射疫苗的結(jié)果也不相同,甚至有人會(huì)因此而死亡,但西醫(yī)認(rèn)為,那只是一個(gè)概率問(wèn)題,90%有效,那就很好了。
    東西方對(duì)待病、對(duì)待藥、對(duì)待人的不同方式,其實(shí)也超出了治病救人的范圍。中國(guó)人說(shuō),治病與治世是一樣的。治理社會(huì),無(wú)非是社會(huì)得了病,如何讓社會(huì)變得健康而已。比方說(shuō),貪污如果是一種社會(huì)的病,東西方對(duì)于貪污危害的認(rèn)識(shí)基本差不多,就好比東方人、西方人都認(rèn)為感冒是病一樣。但是,在解決貪污問(wèn)題的方法上,東方、西方又不完全一樣,就好比治療感冒的方式不一樣。西方政治認(rèn)為,貪污是一種社會(huì)病,解決它就要找到治這個(gè)病的藥。在西方政治術(shù)語(yǔ)中經(jīng)常出現(xiàn)的“監(jiān)督”、“透明”、“公開(kāi)”等,就是西方政治開(kāi)出的治理貪污的藥。如同抗生素治感冒一樣,它有效嗎?當(dāng)然,有時(shí)候還非常有效,幾乎就像是特效。然而,它也像抗生素一樣,對(duì)于不同的社會(huì)現(xiàn)實(shí),未必都一樣有效。這就是很多照搬了西方政治制度的國(guó)家和地區(qū)都沒(méi)能解決貪污問(wèn)題的原因。
    借助醫(yī)藥的理論,那些照搬了西方政治制度卻依然腐敗的國(guó)家,無(wú)非是幾種情況,一是本身的體質(zhì)的問(wèn)題,即本身的社會(huì)現(xiàn)實(shí)與西方不一樣,同樣的藥,有的有效,有的無(wú)效,有的還會(huì)死人。二是抗藥性的問(wèn)題。貪污如果是一種病毒,如果滋生的環(huán)境沒(méi)有改變,它總要產(chǎn)生。因此,面對(duì)“監(jiān)督”、“透明”、“公開(kāi)”之類(lèi)的藥物,很快也會(huì)產(chǎn)生抗藥性。中國(guó)話叫“上有政策,下有對(duì)策”。運(yùn)用中醫(yī)的理論,治療感冒一是在患病階段對(duì)癥下藥,二是在平時(shí)增強(qiáng)抵抗病毒入侵的能力,那么,針對(duì)貪污這一社會(huì)病,東方的治理方式與西方政治也是不一樣的。
    當(dāng)貪污問(wèn)題發(fā)生,西方政治和東方政治就像西醫(yī)和中醫(yī)一樣,都有自己的藥方,效果也各有千秋。中醫(yī)的東方思維還非常注重提高自身免疫力,從人的角度來(lái)說(shuō),就是要平時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,注意日常生活細(xì)節(jié),注意養(yǎng)生。移植到社會(huì)政治上,對(duì)于貪污這樣的社會(huì)病,這一思維認(rèn)為,道德就是增強(qiáng)社會(huì)免疫力的手段,有了道德,就可以降低貪污出現(xiàn)的可能性。這里所謂的道德,不完全是個(gè)人修養(yǎng),同樣是社會(huì)風(fēng)氣。在這個(gè)問(wèn)題上,西方政治同西醫(yī)一樣有欠缺。比方說(shuō)貪污產(chǎn)生于人性的自私和貪婪,西方政治并不從源頭上約束它,反而聲稱(chēng)自私是天性,所以貪污就總要發(fā)生,用政治藥物去治,即便在西方社會(huì),抗藥性也同樣產(chǎn)生,只不過(guò)體現(xiàn)的方式與非西方國(guó)家不太一樣而已。
    就醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),西醫(yī)仿佛是一個(gè)詭計(jì):鼓勵(lì)自私、鼓勵(lì)無(wú)節(jié)制的自由,就像提倡不健康的生活方式,使得疾病頻頻爆發(fā),然后賣(mài)統(tǒng)一的藥,由此可以讓一家機(jī)構(gòu)獲得巨大的利潤(rùn)。而東方的方式是,從觀念上減少自私或強(qiáng)調(diào)有條件的自由,就像平常保持良好的生活習(xí)慣,提高道德素養(yǎng)和道德風(fēng)氣,就像醫(yī)生的防病工作與治病一樣重要。但與西醫(yī)相比,中醫(yī)更可能的結(jié)局是,防病出色,發(fā)病少了,中醫(yī)的收入待遇、經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)要比西醫(yī)為低。這實(shí)際上是一個(gè)社會(huì)成本的問(wèn)題,西醫(yī)的開(kāi)刀、移植、透析等不能說(shuō)無(wú)效,但是,對(duì)人對(duì)社會(huì)的成本都太高。如果能像中醫(yī)那樣把相當(dāng)一部分精力放在事先,減少疾病的發(fā)生,而不是把所有精力都放在事后的治療,對(duì)人、對(duì)社會(huì)都是有益的。
    當(dāng)然,說(shuō)中醫(yī)思維與西醫(yī)思維的不同,不代表一個(gè)好,另一個(gè)就壞。兩者各有利弊,各有用途。比方說(shuō)生孩子這件事,不孕癥采用試管嬰兒的西醫(yī)辦法,的確容易直接有效。但是,中醫(yī)會(huì)更多地考慮,是什么原因造成了普遍的不孕癥?比方說(shuō)工業(yè)化帶來(lái)的污染,或商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)導(dǎo)致的生活方式等。而西醫(yī)思維的缺陷是只針對(duì)“病”,以為一個(gè)藥方可以包治百病,卻不像中醫(yī)思維那樣認(rèn)為,即使同樣的病也有不同的原因,消滅了病,未必救得了人。其中差異,值得玩味。
    本人繼續(xù)感冒中,隨意聯(lián)想,草就一文。

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