中醫(yī)為什么水平一代不如一代?就是中醫(yī)藥大學這種規(guī)模化的教育模式鬧的,中醫(yī)是個性化治療,幾乎是一人一方,用這種標準化的教育模式,培養(yǎng)出來的絕大多數(shù)都是廢才。可憐的是中醫(yī)學子,花費了五年大好時光,卻沒有學到真正的中醫(yī)知識,畢業(yè)后只能轉(zhuǎn)行或考研考博,但那樣僅僅是找到了一個工作,仍然不會臨床治病,這與初學中醫(yī)時那種“不為良相,便為良醫(yī)”的理想天差地別。
客觀地說,中醫(yī)是最好就業(yè)的,因為如果學好了中醫(yī),就可以不用多少投入開一個門診,收入遠比其它工作要好。看看日本和韓國的中醫(yī)就知道了,他們不僅社會地位高,而且收入也很高,在所有行業(yè)中居于前列。想學中醫(yī)的人由于太多,競爭異常激烈。
現(xiàn)在的問題是,大學根本教不出真正的中醫(yī),浪費了大把的時間,卻沒有學好真正的中醫(yī),更難以臨床治病,畢業(yè)之后絕大多數(shù)都只有轉(zhuǎn)行,即使在中醫(yī)行業(yè),也往往和治病無關。如果臨床,療效也是不如人意。說句實話,很多中醫(yī)學子已經(jīng)覺醒了,并開始尋覓自己真正的出路。現(xiàn)在的問題是,如果想繼續(xù)實現(xiàn)“濟世救人”的理想,我們怎樣才能夠?qū)W好中醫(yī)!畢竟這個市場巨大,學好了前景無限。
中醫(yī)藥大學教不出好的中醫(yī),最主要的一條就是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的限制,它要求在拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證之前不能臨床。表面上這是為了保護病人的健康,但其實這卻是掐死中醫(yī)的無上妙法,因為中醫(yī)是從臨床中成長起來的,不讓臨床,就永遠學不好中醫(yī),中醫(yī)沒有了療效,還會有多少人信任它呢?
如果中醫(yī)學子真的想要學好中醫(yī),第一時間臨床是最快學好中醫(yī)的唯一方法,它不僅可以檢驗你學的中醫(yī)知識是否正確,而且還可以不斷積累臨床經(jīng)驗。絕不能到了大學畢業(yè),才認識到自己學的中醫(yī)理論就是錯的,根本不能指導臨床,那時就后悔莫及。
不過,在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的限制下,這一項有點難,但在你的心理,一定要知道,臨床是學好中醫(yī)的唯一方法,因此,要想方設法去臨床,可以從自己的親戚朋友入手,也可以在假期跟師學習臨床。當然,還有很多避開執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的臨床,比如食療、推拿、按摩等,它們可以讓你檢驗你的診斷結果是否正確。一句話,“五年不臨床,畢業(yè)必改行。”
中醫(yī)是一門適合自學的學問,古代不少大醫(yī)都是自學成才的,既然自學都可以成才,為什么上了專業(yè)的中醫(yī)藥大學還成不了才呢?這里最關鍵的就是我們長期的西化教育,幼兒、小學、初中、高中,甚至中醫(yī)藥大學,西方科學的教育彼彼皆是。
中醫(yī)和西醫(yī)背后是兩個完全不同的科學體系,西方科學用幾個基本粒子的不同組合來解釋世界,它走的是一條還原論道路,東方科學用一種物質(zhì)的聚散來解釋世界,它走的是一條系統(tǒng)論道路。體現(xiàn)在醫(yī)學上,就是西醫(yī)注重局部的細胞,而中醫(yī)注重人與自然的關系,以及整體與局部的關系;西醫(yī)用外力來治病,而中醫(yī)利用整體的力量;西藥的靶子是細胞,中藥的靶子是經(jīng)絡。如果你擺脫不了原來的思維定式,用西醫(yī)的觀點來看待中醫(yī),無論如何都會覺得它不科學的,這樣會消磨你學好中醫(yī)的信心,甚至抵制中醫(yī)。
學醫(yī)首要明理,如果你想學好中醫(yī),就必須迅速從西方科學的思維中跳出來,嘗試用東方科學來認識這個世界。東方科學的靈魂是氣理學說,氣即氣一元論,它用一種物質(zhì)(氣)的聚(陰)散(陽)來解釋世界,理即陰陽五行學說,其中,陰為氣之聚,即物質(zhì)的有序狀態(tài),物質(zhì)系統(tǒng),陽為氣之散,即物質(zhì)的無序狀態(tài),混沌空間。陰陽學說描述的就是物質(zhì)系統(tǒng)生死的規(guī)則;至于五行,則描述的是統(tǒng)一物質(zhì)(氣)的五種不同運動形式,如木為組織,金為離散,火為擴張,水為壓縮,土為普遍聯(lián)系,這五種運動普遍存在于自然界的每一個物質(zhì)系統(tǒng)當中,彼此之間的平衡是保證系統(tǒng)秩序的關鍵。什么時候你能夠用一種物質(zhì)、一個原理來認識這個世界了,中醫(yī)的科學性就領悟到了,那時,你再也不會說中醫(yī)不科學了!
至于中醫(yī)臨床經(jīng)驗的積累,最好是在民間找一個師傅,至于為什么在民間找,就是因為民間的師傅沒有那么多規(guī)矩,更切合臨床的實際。而科班的中醫(yī)總是規(guī)矩一大堆,這不能做,那不能做,更重要的是,科班的中醫(yī)絕大多數(shù)都已經(jīng)西化,把中醫(yī)的靈魂辨證論證給拋棄了。當然,這也不能絕對,不過有一點是自明的,一定要找那些臨床治病效果好的,一個不懂臨床的師傅,無論他學歷再高,也教不出會治病的學生。
事實就擺在面前,我們的中醫(yī)藥大學,自身基本上沒有培養(yǎng)出幾個好的中醫(yī)。就拿國醫(yī)大師來說吧,在前一期評選出的30名國醫(yī)大師中,有29位有家傳背景,只有1位純粹來自于學校,但他也是師承于民間的師傅。可以這樣說,如果沒有師承于民間的師傅,成為國醫(yī)大師基本上是不可能的。
現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學,一個全科的中醫(yī)被機械地分解了,其實,中醫(yī)是標準的全科,因為它不管治什么病,都是用同一種方法,那就是調(diào)節(jié)整體的平衡,恢復整體的管理,只要整體的管理恢復了,百病皆消。不同的只是每一個人的體質(zhì)偏性不同,治法不同罷了。
中醫(yī)治法豐富多樣,每一種方法都有自己獨特的適應癥,你懂得這種方法,遇到這種病就能夠簡便效廉,如果你只會針灸或中藥,很多病就很難找到最適合的辦法。因此,作為一個高水平的中醫(yī),肯定是所有中醫(yī)方法都要會的。可惜的是,現(xiàn)在絕大多數(shù)中醫(yī)都是醫(yī)不懂針,藥針分離。如果你想成為一個好的中醫(yī),絕不能偏科。
中醫(yī)未來最大的市場就是全科醫(yī)生,因為中醫(yī)是最好的全科,什么病都可以治,而且投入極小。中國需要大量的全科醫(yī)生,只是目前政策的問題不被承認罷了,但我們應該有預判,等我們把中醫(yī)學好之后,中醫(yī)就已經(jīng)被定義為全科醫(yī)生了,那時,只要你中醫(yī)臨床水平不錯,不論是社會地位,還是收入,都會是所有行業(yè)中相對更好的。
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