最近幾天，中國(guó)工程院院士、北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng)兼首席科學(xué)家田偉被帶走調(diào)查的消息，與三一五曝光的槽頭肉梅菜扣肉、萬(wàn)元聽(tīng)花酒、騙錢(qián)婚戀平臺(tái)一起，瞬間成為媒體頭條。
有人可能不太了解北京積水潭醫(yī)院，啰嗦一句，積水潭醫(yī)院是以骨科、燒傷科為重點(diǎn)學(xué)科的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，其骨科全國(guó)排名第一。
積水潭醫(yī)院效果圖
可想而知，頭頂院士、院長(zhǎng)、首席科學(xué)家三塊金字招牌的田偉，在中國(guó)醫(yī)療界尤其是骨科領(lǐng)域有著怎樣的江湖地位，那是絕對(duì)的頂級(jí)大拿。
稍微了解醫(yī)療的朋友應(yīng)該知道，醫(yī)院之中，骨科的灰色收入最高，因?yàn)樾枰褂么罅康尼t(yī)療器械，比如植入人體的人工關(guān)節(jié)、固定鋼釘?shù)取＿@些醫(yī)療器械價(jià)格昂貴且不透明，存在巨大的灰色空間。
這種東西裝到體內(nèi)，反正校尉是不敢嘗試
此外，骨科很多都是大手術(shù)，費(fèi)用動(dòng)則數(shù)萬(wàn)。
因此，田偉被帶走時(shí)，當(dāng)時(shí)就大小便失禁。而從其家中搜出的現(xiàn)金、存折、有價(jià)證券等各種財(cái)產(chǎn)，就已經(jīng)價(jià)值數(shù)億。
不過(guò)本文要說(shuō)的，并非醫(yī)療反腐，而是中西醫(yī)的區(qū)別，尤其是西醫(yī)骨科的巨大謬誤。
作為非專(zhuān)業(yè)人士，校尉本無(wú)資格對(duì)中西醫(yī)的是是非非品頭論足，但作為資深椎間盤(pán)突出癥患者，所謂久病成醫(yī)，求醫(yī)問(wèn)藥近三十年并基本治療成功后，單純說(shuō)骨科的事，校尉覺(jué)得自己還是有幾分發(fā)言權(quán)，至少是屬于病人的發(fā)言權(quán)。
何謂治療成功，有圖為證，能夠長(zhǎng)時(shí)間、大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，足以證明療效
在校尉看來(lái)，骨科的西醫(yī)治療方式，已經(jīng)嚴(yán)重跑偏，而跑偏的原因，就是利潤(rùn)驅(qū)動(dòng)下的小病大治、濫用手術(shù)、濫用器材。
其中最典型的，就是骨科手術(shù)，利潤(rùn)最高、病人最痛苦，但效果最差，甚至只有反效果。
先看校尉自己的例子。
二十幾年前，大概是1998年或1999年，校尉當(dāng)時(shí)還在新疆伊犁。有次單位組織去果子溝春游，中午在草地上野餐，飯后又坐草地上打了一會(huì)撲克，回去以后腰就不能動(dòng)了。
現(xiàn)在有果子溝大橋，當(dāng)年公路都是蜿蜒在谷底
果子溝底部其實(shí)頗為潮濕陰冷
當(dāng)時(shí)剛剛化雪，草地陰冷潮濕，寒濕入侵，應(yīng)該就是發(fā)病的誘因。
至于病根，應(yīng)該是1993年夏天落下的。當(dāng)時(shí)高考完在家過(guò)暑假，挑了百余斤稻子去褪殼，返回時(shí)一頭大米、一頭糟糠輕重不平衡，起肩時(shí)便聽(tīng)到腰間“啪”地響了一聲。
當(dāng)時(shí)放下?lián)优ち伺ぱ?，也沒(méi)感覺(jué)任何痛感或是不適，便挑著大米回家了。
此后在長(zhǎng)沙上大學(xué)時(shí)，早晨起床，偶爾就覺(jué)得腰疼，洗漱時(shí)不能彎腰，但過(guò)一會(huì)就好。那會(huì)年輕，也不在意，打球、跑步一點(diǎn)沒(méi)耽誤。
順便吹一句，入學(xué)軍訓(xùn)完搞五千米測(cè)試，校尉還拿過(guò)優(yōu)秀來(lái)著，不過(guò)具體成績(jī)倒是忘了。
新疆的那次發(fā)作，正式宣告糾纏校尉大半輩子的腰病來(lái)臨。當(dāng)時(shí)在床上躺了好幾天，去伊寧市的解放軍第十一醫(yī)院（現(xiàn)在應(yīng)該是改成陸軍九四六醫(yī)院了）看過(guò)，說(shuō)是腰肌勞損。估計(jì)那會(huì)椎突并不明顯，片子上看不出來(lái)。
此后腰椎不時(shí)發(fā)作。最嚴(yán)重的一次，大概2010年前后，因工作緣故在辦公室趴著連續(xù)熬了幾夜，結(jié)果腰疼發(fā)作右邊屁股撅出去足有一尺遠(yuǎn)，折騰了個(gè)把月才緩解過(guò)來(lái)。
而即便是不太嚴(yán)重的發(fā)作，也至少幾天不能動(dòng)彈。最脆弱的時(shí)候，打噴嚏都要預(yù)先蹲好馬步、雙手找東西扶穩(wěn)，否則一個(gè)噴嚏腰就會(huì)閃。
在這個(gè)過(guò)程中，校尉也開(kāi)啟了求醫(yī)問(wèn)藥的生涯。
尤其是到北京后，301、西苑等名醫(yī)院沒(méi)少跑。西醫(yī)就一句話(huà)，你這椎突還不算很?chē)?yán)重，先保守治療，嚴(yán)重了再來(lái)開(kāi)刀；中醫(yī)基本就是針灸、貼膏藥、吃中成藥。
有的病，真不要迷信西醫(yī)、迷信大醫(yī)院，也許其中有好大夫，但你未必碰得到
說(shuō)實(shí)話(huà)，基本都沒(méi)效果，隨著時(shí)間推移，椎突反而越來(lái)越嚴(yán)重。
心情最灰暗的時(shí)候，也是在2010年前后，當(dāng)時(shí)總是覺(jué)得，自己的后半生，很可能要在輪椅上度過(guò)。
因?yàn)楫?dāng)時(shí)腰的狀態(tài)最差，隨時(shí)可能發(fā)作，刷牙彎腰會(huì)犯、下臺(tái)階會(huì)犯、蹲下起來(lái)時(shí)會(huì)犯、打噴嚏會(huì)犯、孩子玩鬧在背后推一把會(huì)犯、坐久了起身會(huì)犯、睡覺(jué)翻身會(huì)犯、早晨起床猛了點(diǎn)會(huì)犯，而一旦發(fā)作，至少就是十來(lái)天緩不過(guò)來(lái)。
幸運(yùn)的是，不管腰疼如何發(fā)作，校尉從來(lái)沒(méi)有考慮過(guò)手術(shù)。
更幸運(yùn)的是，大概是2014年前后，校尉終于遇到了靠譜的醫(yī)生。
校尉記得很清楚，單位有人推薦了正骨推拿的中醫(yī)，但我沒(méi)去。因?yàn)橐郧霸诟鞣N掛著正骨推拿、盲人按摩的地方試過(guò)無(wú)數(shù)次，都說(shuō)能治，但也都沒(méi)多大效果。
那次還是椎突發(fā)作得厲害，坐公交去301再次復(fù)診，醫(yī)生的意思，是椎突加重并開(kāi)始伴隨膨出，言下之意，再發(fā)展下去，離開(kāi)刀就不遠(yuǎn)了。
回去路上，走到海淀橋，忽然想起同事推薦的中醫(yī)診所就在附近，便決定去碰碰運(yùn)氣。
海淀橋，右側(cè)是硅谷大廈，最早把電腦當(dāng)?shù)財(cái)傌涃u(mài)的地方，也是最先黃掉的電子市場(chǎng)，被中關(guān)村海龍等擠垮了
這一去，算是解救了校尉。
這位自稱(chēng)捏骨匠的中醫(yī)是如何治的病，咱們暫且擱下，先說(shuō)說(shuō)骨科的基本邏輯。這里不說(shuō)原理，因?yàn)樾Ｎ静皇菍W(xué)醫(yī)的，只說(shuō)普通人都能理解的邏輯。
按照校尉的理解，中醫(yī)的正骨推拿，主要包括正骨、推拿兩種手法。
所謂正骨，主要針對(duì)骨頭，最常見(jiàn)就是骨折、脫臼等急性病。
所謂推拿，主要針對(duì)筋膜、肌腱、韌帶、肌肉等軟組織，最常見(jiàn)就是治療椎突、肩周炎、頸椎病等慢性損傷。
而人們常說(shuō)的骨科病，主要也就是這兩類(lèi)，急性的脫臼、骨折，慢性的軟組織損傷。
實(shí)際上，除了骨折和骨頭壞死，其余幾乎所有的慢性骨科病，出問(wèn)題的都不是骨頭，而是連接骨頭的關(guān)節(jié)與結(jié)締組織，也即前面提到的筋膜、肌腱、韌帶、肌肉等軟組織。
這就回到了一個(gè)關(guān)鍵性的問(wèn)題，以椎突為例，大家都以為是骨頭出了問(wèn)題，其實(shí)脊椎骨本身沒(méi)事，只是固定、牽引、緩沖椎骨的韌帶、椎間盤(pán)、肌肉、肌肉筋膜受到損傷，致使椎骨受力不勻、互相錯(cuò)位，表現(xiàn)出來(lái)，就是關(guān)節(jié)錯(cuò)位后壓迫神經(jīng)造成的各種疼痛，以及脊骨的扭曲。
椎骨錯(cuò)位，導(dǎo)致椎間盤(pán)突出擠壓神經(jīng)，才是腰疼的根本原因
而脊骨的扭曲，又會(huì)進(jìn)一步加重軟組織的損傷，導(dǎo)致炎癥長(zhǎng)期不能消除，尤其是沒(méi)有血管滋潤(rùn)的韌帶、椎間盤(pán)、筋膜。
長(zhǎng)期的炎癥，又會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織的變異，形成所謂的病灶。這種病灶，才是椎突等慢性疾病久治不愈、反復(fù)發(fā)作的根本原因。
關(guān)于這點(diǎn)，大家可以參考一個(gè)廣為人知的事例。不管多嚴(yán)重的駝背，人死的時(shí)候，脊柱都會(huì)自然伸直。
這就是因?yàn)槿伺R終之際，肌肉、肌腱、筋膜失去張力變成自然松弛狀態(tài)，骨頭自然也就恢復(fù)了原狀。
脊椎能夠挺住，是因?yàn)檫@密密麻麻的肌肉與韌帶，脊椎錯(cuò)位，也是因?yàn)檫@些軟組織出了問(wèn)題
尤其是韌帶，中間沒(méi)有血管，只能靠體液滲透，用藥的效果很差
中醫(yī)的推拿，其實(shí)就是對(duì)著結(jié)締組織損傷去的。
推拿有兩大作用：一是促進(jìn)血液、體液的循環(huán)，強(qiáng)化消炎效果；二是推拿造成的痛感，能夠激發(fā)人體修復(fù)功能。
那為什么街頭巷尾那么多的中醫(yī)推拿、盲人按摩卻起不到效果呢？
因?yàn)槠胀ǖ耐颇冒茨?，重點(diǎn)都放在肌肉上。對(duì)于舒緩疲勞、修復(fù)急性損傷，確實(shí)能起到些效果，但對(duì)于長(zhǎng)期損傷卻無(wú)能為力。
肌肉本身血管豐富，即便受傷，很快就會(huì)自行恢復(fù)。因此，類(lèi)似于椎突這樣的慢性病，根子都不在肌肉上，而是在筋膜、肌腱上。雖然筋膜、肌腱長(zhǎng)期受損，確實(shí)會(huì)導(dǎo)致肌肉長(zhǎng)時(shí)間代償出現(xiàn)勞損，甚至造成肌肉粘連，但治療的關(guān)鍵并不在肌肉。
說(shuō)白了，只要筋膜、肌腱上的炎癥消失，疼痛就會(huì)消失，肌肉就會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候輔以適當(dāng)?shù)腻憻?，肌肉加?qiáng)后，就能保證骨頭復(fù)位。
搞明白這點(diǎn)，就會(huì)明白西醫(yī)熱衷于在骨頭上打鋼釘甚至搞關(guān)節(jié)置換有多荒謬。
實(shí)際上，除了骨頭壞死，即便是嚴(yán)重的粉碎性骨折，只要找到好的骨科中醫(yī)，都可以通過(guò)正骨、接骨、推拿等方法挽救過(guò)來(lái)。
校尉親眼所見(jiàn)，一位河北保定的病人，因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處粉碎性骨折，治療不過(guò)兩、三個(gè)月，就基本恢復(fù)了正常。
當(dāng)然，前提是及時(shí)找到好的醫(yī)生，否則斷裂的骨頭長(zhǎng)歪，恢復(fù)起來(lái)就很困難。
按照捏骨匠大夫或者捏骨大師的說(shuō)法，骨頭的自愈能力特別強(qiáng)，斷骨長(zhǎng)好后，甚至比原來(lái)還結(jié)實(shí)，就好比樹(shù)砍斷后重新長(zhǎng)好，會(huì)形成厚厚的樹(shù)瘤。
樹(shù)瘤也是一種生物進(jìn)化出來(lái)的自我保護(hù)機(jī)制
這是人體的自我修復(fù)機(jī)制，也是人體的自我保護(hù)機(jī)制。
中醫(yī)的理念，是順應(yīng)并激發(fā)這種機(jī)制，西醫(yī)的理念，是人為干預(yù)這種機(jī)制，甚至有意無(wú)意地破壞了這種機(jī)制。
這就是打鋼釘、裝鋼板、關(guān)節(jié)置換與正骨、接骨的區(qū)別。
此外，西醫(yī)的骨科手術(shù)，還會(huì)帶來(lái)一個(gè)嚴(yán)重的次生效應(yīng)——軟組織損傷。
生命在于運(yùn)動(dòng)，作為人體運(yùn)動(dòng)的中樞，關(guān)節(jié)本身的生命，更加依賴(lài)運(yùn)動(dòng)。
但不管是打鋼釘還是裝鋼板，都會(huì)對(duì)周遭的軟組織造成破壞。此外，受損的骨頭、關(guān)節(jié)需要長(zhǎng)期固定。即便手術(shù)成功，術(shù)后恢復(fù)又是一個(gè)極其艱難的過(guò)程，必須克服肌肉萎縮、筋膜粘連、關(guān)節(jié)功能退化等一系列困難。
在捏骨匠大夫那里，校尉也見(jiàn)過(guò)不少手術(shù)效果不佳或恢復(fù)效果不佳的病人。按照他的說(shuō)法，這樣的病人，都屬于花錢(qián)買(mǎi)罪受，最后還不可能完全恢復(fù)，即便是找到了他這里。
除了上述差異，在骨科上，中醫(yī)與西醫(yī)還有一個(gè)根本的區(qū)別，那就是中醫(yī)骨科將人視為整體，西醫(yī)骨科卻只盯著出現(xiàn)問(wèn)題的部位。
還是以治療椎突為例，中醫(yī)推拿，是從肩頸、胸椎、腰椎、臀部、大腿、小腿一直推到腳踝、腳底板、腳趾尖，而推拿的重點(diǎn)，則是固定骨頭大大小小的肌腱、韌帶，以及大肌群里的筋膜。
順便說(shuō)一句，這就是捏骨匠大夫治病的方式，給你從頸椎一直推拿到腳趾尖。當(dāng)然，這里面有很多訣竅，因?yàn)獒槍?duì)每一條韌帶、肌腱、肌肉、筋膜，都有不同的發(fā)力方式。尤其是深層次的脊椎韌帶，非常考驗(yàn)大夫的手感與體力。
推拿確實(shí)能治病， 但也十分考驗(yàn)大夫的功力，包括體力，沒(méi)有練到手指變形的，都是絕對(duì)的假推拿
這么做的理論依據(jù)是什么？
人體的支撐，就是從腳底一直延伸到頸椎。腰椎出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)對(duì)整個(gè)支撐體系尤其是難以恢復(fù)的肌腱、韌帶、筋膜造成影響，而支撐體系因此受損后，又會(huì)反過(guò)來(lái)加劇腰椎癥狀。
腰不好，先看腿，骨不好，先看筋。
校尉的第一次治療，最疼的地方，不是腰椎，而是小腿。因?yàn)樽鳛榈撞恐危⊥缺仨殲檠看鷥敯l(fā)力，導(dǎo)致肌肉僵硬、筋膜板結(jié)。這種疼痛，實(shí)際就是小腿筋膜長(zhǎng)期緊張引發(fā)的炎癥，受到外力刺激而發(fā)作出來(lái)。
正因如此，推拿治療的過(guò)程中，最疼的地方，往往就是人體的受力中樞。比如髖關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶組織，比如后膝彎里面大腿肌腱、小腿肌腱交匯的位置，比如小腿跟腱，以及幾乎所有大肌肉里面的筋膜組織。
感興趣的朋友，可以好好看看人體肌肉、肌腱解剖圖。人的支撐體系，就是通過(guò)從腳底板一直到頸部的肌肉和肌腱連接起來(lái)的，一損俱損、一榮俱榮。
骨頭有事，先治韌帶
雖然上圖中沒(méi)有筋膜，但大家千萬(wàn)不要忽視。因?yàn)榻钅つ耸羌∪獾募s束帶，筋膜出問(wèn)題，肌肉就必然出問(wèn)題，骨頭也會(huì)跟著出問(wèn)題。
大肌群中，每個(gè)肌肉束的拉伸程度并不完全一樣，需要筋膜隔開(kāi)，所謂肌肉粘連，其實(shí)就是筋膜發(fā)炎與肌肉粘連
這也是拉伸包括瑜伽可以鍛煉身體、緩解病痛的原因所在。通過(guò)拉伸，既可以鍛煉肌腱的延展性，也可以鍛煉筋膜的延展性。人們說(shuō)的肌肉拉不開(kāi)，其實(shí)都是肌腱、筋膜的問(wèn)題。
從這個(gè)角度講，西醫(yī)的手術(shù)方式也是非常狹隘的。還是以椎突為例，即便通過(guò)打鋼釘，將錯(cuò)位的椎骨強(qiáng)行校正過(guò)來(lái)，但長(zhǎng)期椎突造成的人體支撐體系的系統(tǒng)性損傷并未得到緩解，它們又會(huì)對(duì)其他椎骨造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致新的錯(cuò)位。
再舉個(gè)有點(diǎn)搞笑的例子。
腰椎出現(xiàn)問(wèn)題后，時(shí)間久了，就會(huì)波及到骨盆，導(dǎo)致骨盆傾斜。表現(xiàn)出來(lái)，就是一條腿長(zhǎng)、一條腿短。
前面提及校尉那次嚴(yán)重發(fā)作，屁股朝一側(cè)撅出去小一尺遠(yuǎn)，就必然帶來(lái)一腿長(zhǎng)、一腿短的現(xiàn)象。包括第一次去捏骨匠大夫那，人家一眼就瞧出來(lái)，說(shuō)校尉明顯左腿短、右腿長(zhǎng)，腰肯定有問(wèn)題，并且是長(zhǎng)期的老毛病。
當(dāng)時(shí)校尉并不懂其中的道理，只是覺(jué)得很神奇。因?yàn)樾Ｎ咀呗返臅r(shí)候，左腳的褲腿后沿老被地面磨破，右腳褲腿卻一點(diǎn)沒(méi)事。
對(duì)于這種情況，正確的治療方式，應(yīng)該是通過(guò)治療腰部和骨盆位置的軟組織，使其恢復(fù)正常功能，骨盆自然就正了，兩條腿自然也就平齊了。
脊柱側(cè)彎導(dǎo)致骨盆傾斜，骨盆傾斜導(dǎo)致長(zhǎng)短腿
但在西醫(yī)那里，卻出現(xiàn)了給短腿加增高墊的情況。
這無(wú)疑是南轅北轍，看似解決了長(zhǎng)、短腿問(wèn)題，實(shí)際反而加劇了腰椎的負(fù)擔(dān)，自然也就加重了病情。
最后小結(jié)一下。
在骨科方面，中醫(yī)秉承了一貫的系統(tǒng)性理念，通過(guò)外部發(fā)力調(diào)理軟組織給骨頭復(fù)位，同時(shí)激活人體的自我修復(fù)功能。
西醫(yī)秉承了一貫的割裂性做法，習(xí)慣通過(guò)人工干預(yù)來(lái)恢復(fù)人體功能，但反而破壞了人體的自我修復(fù)能力。
另外，校尉還有一種誅心的揣測(cè)。
西醫(yī)骨科領(lǐng)域，那么多大牌專(zhuān)家、那么多資深醫(yī)生，對(duì)人體的認(rèn)識(shí)、對(duì)病理的認(rèn)識(shí)、對(duì)解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)，應(yīng)該遠(yuǎn)在校尉之上，甚至也遠(yuǎn)在捏骨匠大夫之上。
西醫(yī)骨科熱衷于做手術(shù)，動(dòng)不動(dòng)就拿著鑿子、鋸子、鋼釘、鋼板在人身上敲敲打打，就跟過(guò)度裝修一樣，恐怕不是為了治病，而是為了掙錢(qián)。
啰嗦一句，最近的耳鳴，看來(lái)也只能指望中醫(yī)不能指望西醫(yī)。如果能治好，校尉再寫(xiě)寫(xiě)個(gè)人的治病體會(huì)。
關(guān)于中西醫(yī)，校尉都沒(méi)有偏見(jiàn)，也都不會(huì)偏信。中醫(yī)有中醫(yī)的長(zhǎng)處，西醫(yī)有西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。
中華文明的偉大之處，就在于保持自身傳承的同時(shí)，更能夠海納百川、兼收并蓄、與時(shí)俱進(jìn)。
面對(duì)西醫(yī)，就跟面對(duì)西方文化一樣，我們沒(méi)必要妄自菲薄，也沒(méi)必要妄自尊大。以事實(shí)為依據(jù)、客觀評(píng)價(jià)、取其精華、去其糟粕，才是正確的應(yīng)對(duì)方法。
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