近日,在中藥房配酸梅湯的視頻火遍各大社交平臺(tái),在年輕人群體中掀起購買酸梅湯的熱潮。
相比市面上很可能是拿“科技狠活兒”勾兌出來的“酸梅湯味”飲料,在中藥房自己配的酸梅湯,價(jià)格實(shí)惠、真材實(shí)料、生津止渴、解暑良品……
據(jù)媒體報(bào)道:9月4日,江西南昌一女生到中醫(yī)館配酸梅湯,卻被中藥師教育了一番:
“是藥三分毒,你吃了有什么意思啊?不是我們不賣給你,你沒必要這么健康,你干嘛要說動(dòng)不動(dòng)就吃藥啊?不是,有些藥是不能吃的,就是酸梅湯這樣的,有些人也不能,有胃酸的人就不能吃。”
其實(shí),稍微有點(diǎn)中醫(yī)常識(shí)的人都知道,酸梅湯里主要是烏梅、山楂、陳皮、桂花、甘草這幾味藥,藥性偏寒涼,所以,脾胃虛寒、胃酸過多(特別是有胃潰瘍的人群)不適宜食用;另外,酸梅湯一般加冰糖調(diào)味,糖尿病患者也不適宜多飲。
《紅樓夢(mèng)》三十四回,寶玉挨了賈政的打,向賈母嚷嚷著要吃酸梅湯,襲人卻想到“酸梅是個(gè)收斂的東西,才捱了打,又不許叫喊,自然急的那熱毒熱血未免不存在心里,倘或吃下這個(gè)去激在心里,再弄出大病來,可怎么樣呢?”于是,便勸阻了下來,“只拿那糖腌的玫瑰鹵子和了吃”。《紅樓夢(mèng)》的作者曹雪芹是精通中醫(yī)醫(yī)理的,一本《紅樓夢(mèng)》普及了許多中醫(yī)知識(shí)。
又如火遍大江南北的“怕上火喝王老吉”,以筆者在廣東生活數(shù)年的觀察,廣東人自己反倒并不怎么喝(廣東本地的現(xiàn)煮涼茶非但不甜、反而苦澀),更不會(huì)拿王老吉當(dāng)日常飲品無節(jié)制地喝。前些年,杭州就有人喝王老吉喝出了胃潰瘍。
年輕人愿意接觸中醫(yī)藥,愿意接受中藥傳統(tǒng)飲品,這本來是一件好事。但是,如果中醫(yī)藥知識(shí)普及不到位,結(jié)果恐怕只能適得其反,“喧囂”過后、留下的只能是滿地雞毛。
毛澤東時(shí)代通過500萬“赤腳醫(yī)生”、走中西醫(yī)結(jié)合道路,解決了廣大農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的問題,使得中國(guó)人均預(yù)期壽命在短短20多年間翻了一番;今天信息技術(shù)高度發(fā)展,簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)保健、治療手段原本可以讓每個(gè)人成為自己的“家庭醫(yī)生”,但醫(yī)學(xué)知識(shí)普及的缺位以及商家的逐利行為,卻很可能讓保健、救命,變成了“下毒”。
當(dāng)然,論“下毒”,早已經(jīng)被邊緣化的中醫(yī)藥比起“科技光環(huán)”加持的“現(xiàn)代醫(yī)藥”還是很難望其項(xiàng)背的。
李玲曾經(jīng)調(diào)侃很多“現(xiàn)代藥物”是“安全、無效、利潤(rùn)高”,利潤(rùn)高是真實(shí)的,但是不是安全就不好說了。大流行期間,把大洋彼岸的“實(shí)驗(yàn)用藥”吹噓成“神藥”的鬧劇數(shù)次上演,而這些藥連三期臨床數(shù)據(jù)都不完整;
WTO宣布阿斯巴甜可能致癌,一堆科普賬號(hào)出來洗地,在食品添加劑蓬勃的這些年,“吃出來”的疾病還少嗎?雖然不是說阿斯巴甜馬上就成“毒物”了,也不能脫離劑量談毒性,但這玩意兒本來就應(yīng)該盡量少攝入。然而,“科普”洗地,欺騙公眾說“阿斯巴甜比蔗糖健康”,這不是赤裸裸地“下毒”嗎?
像文本開頭提到的這家中醫(yī)館的中醫(yī)是有基本良知的,這樣的中醫(yī)也不是個(gè)例。
前不久妻子的外婆突發(fā)腦梗,筆者到旁邊的中醫(yī)館買安宮牛黃丸,只有同仁堂的,八百多元一粒。售藥的那位中藥師再三詢問患者的情況,仿佛不愿意賣;在筆者執(zhí)意要買之后,又細(xì)致地講怎樣分藥、怎樣喂藥,還特意留了電話;筆者剛回到家中,藥師又打電話過來強(qiáng)調(diào),讓筆者找醫(yī)生再確認(rèn)是寒痹還是熱痹,只有熱痹才適宜服用;過了幾小時(shí)又發(fā)短信詢問后續(xù)情況……
然而,對(duì)比本文開頭提到的那家中醫(yī)館,全國(guó)其他的中醫(yī)館、中藥店是不是全都能盡責(zé)向購藥者問明情況,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)增減藥劑調(diào)整配方,甚至拒絕賣藥呢?
從以前的“但愿世間人無病,何妨架上藥生塵”的對(duì)聯(lián),到現(xiàn)代“手術(shù)室里全是錢”的聯(lián)歡橫幅以及“怎么讓病人給我們排隊(duì)交錢”的PPT講義,社會(huì)風(fēng)氣發(fā)生著翻天覆地的變化。
特別是近三年的大流行,某些醫(yī)療大V和專家前后自相矛盾的表現(xiàn),讓我們真實(shí)地見證了什么叫“龍王買傘”。
例如,某位在美醫(yī)學(xué)博士,在放開前鼓吹“長(zhǎng)新冠是心理疾病”:
放開過程又開始鼓吹輝瑞口服藥Paxlovid可以降低長(zhǎng)新冠風(fēng)險(xiǎn):
放開大半年了,突然畫風(fēng)大變,開始大講長(zhǎng)新冠的風(fēng)險(xiǎn),夸贊美國(guó)的防疫措施:
注:“Hanson臨床科研”為“@子陵在聽歌”的公眾號(hào)
醫(yī)學(xué)大V為何會(huì)有這樣的畫風(fēng)突變?筆者注意到前不久的一個(gè)新聞:
其實(shí)從大流行開始以來,中醫(yī)一直認(rèn)為“新冠可防可治”,既不認(rèn)為新冠是洪水猛獸,也不認(rèn)為“mild”(溫和的),而是主張預(yù)防為主、早介入早治療,2020年就開始研究后遺癥以及“愈后康復(fù)”問題。
低成本的“防疫”與高成本的藥物依賴,形成了鮮明的對(duì)比與對(duì)立,其背后就是不同的醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)療集團(tuán)之間的根本動(dòng)機(jī)的對(duì)立。
雖然本文在前面舉到了兩個(gè)中藥師的例子,但筆者也不大相信,所有的中醫(yī)都是“醫(yī)者仁心”,古時(shí)“何妨架上藥生塵”的精神也只有在那些品德高尚的老中醫(yī)身上才具備,否則也不會(huì)在明清時(shí)期接連出現(xiàn)轟動(dòng)全國(guó)的假藥案。
而到了今天,中醫(yī)藥從業(yè)者以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的此類問題似乎表現(xiàn)得更嚴(yán)重了。明明十味藥就可以治的病,大夫偏偏開出了二三十味的藥方,其中很可能還有利潤(rùn)更高的“貴藥”;明明服藥三天需要面診的復(fù)雜疾病,大夫一口氣給開出七天甚至十天的劑量;酸梅湯里的烏梅,明明應(yīng)該用草煙熏制,黑心藥販卻用硫磺或煤炭熏制;假藥案更是屢禁不止……
至于西醫(yī)領(lǐng)域,“白求恩救死扶傷”的精神更成了罕見物。一個(gè)小感冒,到門診上來不給開個(gè)幾百元的檢查費(fèi),患者反而不放心,因?yàn)樾袃?nèi)都這么干!
問題究竟出在哪里?
解放前已經(jīng)瀕臨倒閉的同仁堂,經(jīng)過公私合營(yíng)、社會(huì)主義改造,在新中國(guó)創(chuàng)造了前所未有的輝煌,聞名海內(nèi)外。那時(shí)的同仁堂也投入到了全心全意為人民健康事業(yè)服務(wù)的行列當(dāng)中去了,獲得了人民群眾廣泛的信任和支持。
1954年同仁堂設(shè)立了咨詢服務(wù)臺(tái),為患者介紹適應(yīng)癥的藥品,有問必答,解答顧客提出的各種問題。這種全心全意為人民服務(wù)的風(fēng)氣持續(xù)到了80年代。1984年,一外地顧客來店求購4克天仙藤,一位老售貨員收方后說:“這藥4克只值4厘錢,給你10克,收1分錢。”顧客滿意地笑了,為了這一分錢的“生意”,這位老售貨員柜前堂后跑了兩趟。
上世紀(jì)末,同仁堂開始改制;2000年5月,北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司成立,同年10月在香港創(chuàng)業(yè)板上市,逐漸走上公司制和資本化運(yùn)作的道路,風(fēng)起自此大變。改制后的同仁堂屢次因?yàn)樗幬锲焚|(zhì)、摻假等問題登上黑榜,2019年被撤銷中國(guó)質(zhì)量獎(jiǎng)稱號(hào)。
2012年,北京夏女士例假遲遲不來,來到同仁堂新街口藥店中醫(yī)診所看病,被診斷為“月經(jīng)不調(diào),氣血不足”,喝了17服同仁堂開的中藥后,夏女士去婦幼保健院檢查方得知原來自己在看中醫(yī)前已經(jīng)懷孕,事后看診的醫(yī)生拒不見面,只留下一句“孩子不要要了”;前幾年,許多跟團(tuán)去北京旅游的人,都曾被莫名其妙地帶去參觀過北京同仁堂,美其名曰參觀學(xué)習(xí)中國(guó)醫(yī)藥文化。其后,等著他們的就是天價(jià)診療費(fèi)和藥費(fèi)……
比起唯利是圖的“資本”,私有制更是把每個(gè)人逼到“人對(duì)人是狼”的地步。一名立志于發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)的中醫(yī),如果他自己衣食無憂,可能還會(huì)從心而為、兢兢業(yè)業(yè),就像本文開頭提到的那位江西南昌中醫(yī)館的藥師;然而,當(dāng)一個(gè)醫(yī)生被房貸、被子女的教育、父母的養(yǎng)老壓得喘不過氣來的時(shí)候,如果能通過多賣藥多賺點(diǎn)錢,他又會(huì)怎么選擇呢?
所以,“下毒”還是救命,從來就不只是一個(gè)簡(jiǎn)單的“私德”問題,也不是道德和法律可以完全約束得了的。
在舊社會(huì),地主階級(jí)開的中藥鋪有樣學(xué)樣,也掛上了“但愿世間人無病,何妨架上藥生塵”的對(duì)聯(lián)以自我標(biāo)榜和宣傳,實(shí)際上卻干盡了坑蒙拐騙、巧取豪奪的事。
1934年6月,途徑坪壩的紅軍沒收了大地主蔡云益等人的中藥鋪,并采集了一大批中草藥,在坪壩街上關(guān)廟巷子開設(shè)藥房免費(fèi)為貧家和雇農(nóng)治病,王維舟還為藥房題寫了店名“坪壩工農(nóng)紅軍藥房”。
1934年下半年,一種被當(dāng)?shù)厝朔Q為“雞窩寒”的流行性感冒在城口農(nóng)村爆發(fā)。紅軍將士一邊積極為老百姓提供治療,一邊努力研究控制流感的方法,短短一個(gè)月時(shí)間就控制住了瘟疫,紅軍藥房的醫(yī)生也被當(dāng)?shù)乩习傩沼H切地稱為窮人的“救命活菩薩”。
面對(duì)“下毒”還是救命的難題,紅軍先烈的歷史事跡不該被遺忘。
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