對于中藥，有一些人存在一種不正確的認知，就是“中藥會導致肝損傷”，更要害的是，這種觀點存在于一些西醫(yī)醫(yī)生腦中，他們還會隨口說給他們的病人聽。
昨日，我關注了很長時間的微博中醫(yī)博主徐醫(yī)生發(fā)了一條微博，他說：“我至少看了十萬以上門診量，還沒有一個患者吃了我的中藥有肝損害的。那些不孕不育（的患者）一吃就是半年、一年，檢查肝腎功能都沒問題。有幾位癌癥的確被我治好了，都是吃了三年以上的中藥。如果是有肝損害，那中藥早就吃死了。”
徐醫(yī)生這條微博附帶了聊天截圖，可能是他的一位老患者問他：“食管癌可以喝中藥調(diào)理縮小腫瘤嗎？湘雅的醫(yī)生說喝中藥會引起肝損傷？”。
徐醫(yī)生對此做出了回應，便有了上面那條微博。
就像很多醫(yī)生常說的，“不談劑量談毒性，就是耍流氓。”
知名醫(yī)院的醫(yī)生隨口一句“喝中藥會引起肝損傷”，很可能只是一種主觀認識，連客觀依據(jù)是什么都未可知，這就挺不“科學”的。
實際上，造成肝損傷的絕大多數(shù)是化學藥。
2022年7月13日，藥學學報發(fā)表了一篇文章《首個中國大陸藥物性肝損傷相關不良反應調(diào)查報告出爐》。調(diào)查分析顯示，在2012-2016年DILI-related ADR（藥物性肝損傷報告）報告中，化學藥占94.5%，中草藥占4.5%，生物藥占0.8%，其他占0.2%；DILI-related ADR報告頻次前50名的懷疑藥物均為化學藥和生物藥。在化學藥中，抗生素、心血管藥物、抗腫瘤藥位居前三位，其中抗生素以抗結核藥為主，抗結核藥的DILI-related ADR以欠發(fā)達地區(qū)為主。（詳情參閱：最新研究：藥物性肝損傷，化學藥占94.5%，中草藥只占4.5%！）
更進一步來看，造成肝損的化學藥中，抗腫瘤藥位居前三。
回到前面提到的那個場景，那位患者咨詢的便是癌癥用藥。可以推測，患者或許是在醫(yī)院用化藥治療效果不甚理想，便試著詢問醫(yī)生是否可以中西醫(yī)結合治療，但卻得到一句“喝中藥會引起肝損傷”的回復，對患者來講，或許就掐滅了另一種途徑。
對中醫(yī)藥來講，就挺不友好了，因為對于患者而言，醫(yī)生的話多數(shù)還是很有分量的。
其實可能恰恰相反，對化藥造成的肝損傷，中醫(yī)有不少還能把肝損調(diào)好。
我們來看看徐醫(yī)生這條微博下一些網(wǎng)友的反饋。
比如一位網(wǎng)友說：我自己查出谷丙和谷草有點偏高，找徐醫(yī)生看診，再復查的時候都是20+，很正常的指標。并且每次去看徐醫(yī)生的門診，都是很多人的。
另一位網(wǎng)友說：我也吃過一年調(diào)理身體的中藥，查過肝功能沒問題。打肝素保胎的時候一個月就爆肝了。生殖科打肝素保胎都是要檢測肝功能的。
一網(wǎng)友說：我有個同事胃不好，吃西醫(yī)胃藥半條命沒了，醫(yī)生說很正常，胃的指標變好了就行。
還有一網(wǎng)友說：我公公肝有問題，吃了兩年中藥有好轉，身體各方面都在變好，對了癥，只有好處沒壞處。真是無語了，現(xiàn)在很多國人沒有一點文化自信。
等等。
2020年2月，武漢疫*情的時候，上海就報道過新冠患者用各種化藥治療期間，三分之一出現(xiàn)了肝損，后來還是中醫(yī)專家介入，用中醫(yī)藥幾天后扭轉了肝損，后又治愈了患者。
講真，很多很厲害的西醫(yī)醫(yī)生是很推崇中醫(yī)的，也學習中醫(yī)。很多優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生也會中醫(yī)思維將現(xiàn)代醫(yī)學的知識方法為己所用。
那些張口就講“喝中藥肝損”的醫(yī)生，真應該好好“讀讀書，看看報”。
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