新.guan后遺癥（又稱長(zhǎng)新.guan，long covid），其實(shí)已經(jīng)是一個(gè)不可能被忽視的客觀存在。
截至目前，全國(guó)共計(jì)四個(gè)地方開(kāi)通了康復(fù)門(mén)診，它們分別是臺(tái)灣、香港、上海、武漢。臺(tái)灣因信息尤其少，情況不甚明朗；武漢和上海都是在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開(kāi)設(shè)的中醫(yī)康復(fù)門(mén)診；香港類似，早在2020年4月，食衛(wèi)局就推出中醫(yī)門(mén)診特別診療服務(wù)，并且在全港18區(qū)的中醫(yī)診所及教研中心，為合資質(zhì)人士提供不多于10次的免費(fèi)中醫(yī)內(nèi)科康復(fù)治療。
后面這三個(gè)地方都有一個(gè)共同特點(diǎn)，感染基數(shù)足夠大，初期中醫(yī)介入不夠，隨著中央的參與，中醫(yī)在最嚴(yán)峻的時(shí)刻全面而深入的參與預(yù)防和治療（包括輕癥和重癥）。
也正是這唯一變量的差異，同期出現(xiàn)規(guī)模性yi.情的上海和吉林顯出了巨大的不同。同期的吉林省確診4.3萬(wàn)人，死亡5人，人口規(guī)模相當(dāng)?shù)纳虾４_診6萬(wàn)人，死亡585人。確診屬于同一個(gè)數(shù)量級(jí)，但死亡卻相差百余倍，病死率相差近90倍，并且吉林并沒(méi)有特別強(qiáng)調(diào)中醫(yī)康復(fù)門(mén)診。
那么康復(fù)門(mén)診效果如何，尤其在中醫(yī)介入之后？
香港醫(yī)管局領(lǐng)銜三家本地大學(xué)及七家中醫(yī)診所和教研中心的最新成果顯示，中藥調(diào)理新.guan，患者肺功能有明顯改善。此項(xiàng)研究成果為同類型中規(guī)模最大的新.guan中醫(yī)臨床研究，已于今年8月刊登于《Chinese Medicine》。
這份研究隨訪治療和跟進(jìn)了150名新冠康復(fù)者，其中40-70歲人士最多，不少患者還有長(zhǎng)期病患。這些參加者確診時(shí)，出現(xiàn)最多的癥狀包括發(fā)熱、乏力、干咳、肌肉或關(guān)節(jié)痛、頭痛等，其中71%的患者出現(xiàn)了肺脾兩虛、氣陰兩虛這兩種證型，其中同時(shí)出現(xiàn)兩種證型的占43%。
該研究利用包括六分鐘步行測(cè)試等標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，發(fā)現(xiàn)新guan康復(fù)者的肺功能要比正常的同齡人低，治療前僅有5%的參與者達(dá)標(biāo)，中醫(yī)治療3個(gè)月后提升至接近10%，半年后提升至15%左右，肺阻塞風(fēng)險(xiǎn)也由治療前的30%降至20%左右。
此外，在治療前有8%的人屬于平和質(zhì)，即健康體質(zhì)，中醫(yī)治療半年后提升至16%，肺脾兩虛及氣陰兩虛的情況明顯改善。并且，36.5%出現(xiàn)乏力、35.7%出現(xiàn)咳嗽，28.6%出現(xiàn)氣喘的參加者的病癥能夠斷尾。
為此，大公報(bào)特地于9月29日發(fā)“社評(píng)”：“本港應(yīng)乘勢(shì)而上，大力支持中醫(yī)藥發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化管理，讓中醫(yī)為保障市民健康、走向世界做出更大貢獻(xiàn)。”
最大的問(wèn)題，依然是資源不足，中醫(yī)參與不夠。
據(jù)大公文匯網(wǎng)7月18日的報(bào)道，香港當(dāng)?shù)毓烙?jì)有90萬(wàn)名新冠康復(fù)者出現(xiàn)long covid癥狀。調(diào)查結(jié)果顯示，在出現(xiàn)long covid的人群中，56.9%的人感到極度疲倦，55.1%的人有俗稱腦霧的記憶力及專注力不足，44.2%的人罹患失眠。
另綜合當(dāng)?shù)孛襟w5月中旬的報(bào)道，香港兒童的long covid比例在10-13%之間。他們出現(xiàn)的癥狀包括失去味覺(jué)、嗅覺(jué)，失眠，認(rèn)知力、記憶力、集中力變差等問(wèn)題，需要轉(zhuǎn)精神科跟進(jìn)治療。
資料顯示，港府上年度對(duì)普通科門(mén)診資助高達(dá)34.71億元，但對(duì)中醫(yī)診所資助卻只有2.3億元。中醫(yī)門(mén)診相對(duì)本來(lái)就少，資源不足名額有限，要想成功預(yù)約免費(fèi)康復(fù)門(mén)診，難度可想而知。
截至截至5月30日，這一康復(fù)治療，已有超過(guò)3萬(wàn)名康復(fù)者參與，并且提供了超過(guò)93900次的診療。結(jié)合當(dāng)?shù)氐谖宀ǔ^(guò)120萬(wàn)人感染，死亡9166人，病死率0.76%的數(shù)據(jù)，哪怕long covid的患者壓低至10%的比例，12萬(wàn)人有后遺癥，僅僅有3萬(wàn)人即25%獲得了后續(xù)康復(fù)治療，這數(shù)字算不上特別優(yōu)秀。但是，相比英美日等國(guó)，還是顯得誠(chéng)意滿滿。
有蝸居劏房的long covid患者就看不起私營(yíng)中醫(yī)，又約不到醫(yī)管局的三防協(xié)作中醫(yī)門(mén)診，那就只好用盡消費(fèi)券、醫(yī)療券，購(gòu)買各種藥物進(jìn)行自救，包括850元一顆的牛黃丸等，但是，因?yàn)椴粚?duì)癥，效果并不明顯，至今仍然有咳嗽嘔吐等。
當(dāng)然，方向是清楚的，那就是大力扶持和發(fā)展中醫(yī)。
香港社區(qū)組織協(xié)會(huì)也根據(jù)對(duì)居民的調(diào)查問(wèn)卷提出，希望能增加受惠名額，發(fā)展公營(yíng)中醫(yī)服務(wù)，設(shè)立long covid 醫(yī)療券，緩解市民經(jīng)濟(jì)壓力，并將每次120元的診費(fèi)調(diào)至50元，與普通科門(mén)診一致。
當(dāng)然了，相比出現(xiàn)long covid 之后再用中醫(yī)辨證施治，最有效果的還是將工作做到前頭，及對(duì)重點(diǎn)人群用中藥協(xié)定方（由專家組因時(shí)因地開(kāi)具）進(jìn)行預(yù)防；對(duì)初發(fā)期的病人通過(guò)中藥大水漫灌“先證而治，截?cái)嗖?shì)”，阻止病人由輕癥轉(zhuǎn)為重癥，更幫助病人直接康復(fù)；對(duì)重癥患者和嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者進(jìn)行中西醫(yī)專家相配合的會(huì)診。
這也是為什么相比美日等國(guó)，甚至相比臺(tái)灣和香港地區(qū)，中國(guó)大陸出現(xiàn)long covid少之又少的原因，那就是中醫(yī)藥普遍又深入的參與，“未病先防，既病防變，愈后防復(fù)”。
當(dāng)然了，那些睜著眼睛卻不愿意認(rèn)真四下看一看的人，會(huì)將中醫(yī)大鍋藥的方式稱為“沒(méi)有什么治療”。那就只能祝他不要陷入復(fù)陽(yáng)或long covid的悲慘境地。
而既然中醫(yī)對(duì)瘟疫有著特殊的療效，那么，是不是該認(rèn)真的宣傳其功效，同時(shí)大力發(fā)展中醫(yī)呢？
總不能跟塊抹布似的，每次都是危急的時(shí)候拿來(lái)一用，完事之后又扔在一邊？
畢竟這波大流行還不知道什么時(shí)候才會(huì)結(jié)束，下一波也不知道會(huì)是什么病毒，會(huì)又什么表現(xiàn)。
畢竟，有備才能無(wú)患啊。
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