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長(zhǎng)新冠骨痛!港大醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)感染新冠可致嚴(yán)重骨質(zhì)流失

壬岷   · 2022-05-22 · 來(lái)源:人民健康論壇
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  新冠后遺癥引發(fā)的長(zhǎng)期健康問(wèn)題一直很受關(guān)注。

  據(jù)《星島日?qǐng)?bào)》報(bào)道,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳家亮4月30日在電臺(tái)節(jié)目中表示,中大醫(yī)學(xué)院研究后發(fā)現(xiàn),香港每4名康復(fù)者中就有3人受新冠長(zhǎng)期綜合后遺癥困擾,最常見的是疲倦、失眠、記憶力差或脫發(fā),因此他們促請(qǐng)醫(yī)管局正視新冠長(zhǎng)期后遺癥所帶來(lái)的潛在問(wèn)題,確保香港醫(yī)療系統(tǒng)可更有效應(yīng)對(duì)冠病長(zhǎng)期后遺癥的威脅。

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  在這些長(zhǎng)新冠癥狀中,還有康復(fù)者持續(xù)出現(xiàn)骨痛或腳痛不適,香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)此做了一項(xiàng)研究,研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),感染新冠病毒可致嚴(yán)重骨質(zhì)流失,增加康復(fù)者患上骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究結(jié)果已在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《自然通訊》發(fā)表。

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  港大醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)在敘利亞倉(cāng)鼠模型鼻內(nèi)注入新冠病毒,了解新冠病毒對(duì)骨組織代謝的影響。他們發(fā)現(xiàn),感染了新冠病毒的敘利亞倉(cāng)鼠,其長(zhǎng)骨,即四肢及椎骨等部位內(nèi)的小梁骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)20%至50%不等的嚴(yán)重骨質(zhì)流失,甚至?xí)掷m(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。在倉(cāng)鼠染疫第60天,以完全康復(fù)的條件下,仍持續(xù)流失。研究證明,新冠病毒的病理性骨質(zhì)流失,可能是一種被忽視的并發(fā)癥,需要持續(xù)跟進(jìn)。港大醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)未來(lái)亦會(huì)研究可否通過(guò)藥物阻止染疫后的骨質(zhì)流失。

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  對(duì)于這個(gè)新冠后遺癥,很多人都會(huì)感到眼熟,會(huì)聯(lián)想到多年前曝出的非*典股骨頭壞死后遺癥,但當(dāng)年非*典這個(gè)后遺癥是因?yàn)橹委熓侄卧斐傻模河昧舜髣┝康募に刂委煛5鄞筢t(yī)學(xué)院的這個(gè)研究是直指新冠病毒對(duì)骨組織的影響的,是否和治療方法有關(guān),并不清楚。此外,香港第5輪疫*情早期對(duì)新冠患者的治療用的是雞尾酒激素療法輔以瑞德西韋,無(wú)論輕癥或重癥,直到3月下旬,內(nèi)地中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)援港后,中醫(yī)藥才全面介入香港的抗疫中,但短時(shí)間仍然難以做到像內(nèi)地那樣,中醫(yī)藥參與率能達(dá)到90%以上。

  去年7月,印度也曾曝出過(guò)股骨頭缺血壞死的新冠后遺癥。

  據(jù)海外網(wǎng)2021年7月5日消息,《印度時(shí)報(bào)》(2021年)7月5日?qǐng)?bào)道,孟買已經(jīng)報(bào)告了至少3例股骨頭缺血壞死的病例,這些患者均在接受新冠治療兩個(gè)月后出現(xiàn)股骨頭缺血壞死,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生擔(dān)心未來(lái)幾個(gè)月會(huì)出現(xiàn)更多股骨頭壞死的病例。據(jù)醫(yī)生介紹,長(zhǎng)期服用類固醇的新冠肺炎患者會(huì)出現(xiàn)這種情況。

  也就是說(shuō),印度孟買出現(xiàn)的新冠患者股骨頭壞死病例主要原因是治療藥物的副作用。

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  還有相關(guān)的。

  華盛頓大學(xué)公共衛(wèi)生研究所的助理教授Ziyad  Ai-Aly是研究新冠后遺癥方面的大佬,他們的研究對(duì)象來(lái)自美國(guó)退伍軍人事務(wù)所,樣本量一般都是數(shù)十萬(wàn)百萬(wàn)級(jí)的。微博科普博主@三個(gè)老爸實(shí)驗(yàn)室在3月底發(fā)布了一個(gè)關(guān)于新冠后遺癥幾個(gè)最新研究結(jié)果的視頻,里面便包括新冠對(duì)腎臟疾病的影響等。(參考閱讀:美百萬(wàn)樣本新冠后遺癥研究:心腦血管和腎病發(fā)病比例明顯上升

  那篇論文題為《Long Covid的腎臟結(jié)局》,以美國(guó)老兵為研究對(duì)象:近9萬(wàn)新冠感染病例以及164萬(wàn)陰性對(duì)照組。研究結(jié)果顯示,新冠感染者在1年后急性腎損傷、估算腎小球?yàn)V過(guò)率降幅、終末期腎病、主要不良腎臟事件(腎小球?yàn)V過(guò)率打?qū)φ?發(fā)生終末期腎病/死亡)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)陰性組都增加了,感染新冠病情越重,發(fā)生腎臟損傷或衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更高。

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  這怎么相關(guān)呢?筆者是以中醫(yī)思維來(lái)思考的(水平有限,僅供參考),在中醫(yī)理論中,腎主骨生髓,腎充則髓實(shí)。腎的精氣盛衰,直接影響骨骼的生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)、功能等。不管是新冠病毒亦或是治療方式影響了人體腎臟的功能,都可能導(dǎo)致腎臟相關(guān)的功能受到影響。如香港的一些康復(fù)者持續(xù)出現(xiàn)骨痛或腳痛不適,便是這種可能之一。

  中醫(yī)這種思維,整體觀和辨證論治,可以很大程度地降低新冠長(zhǎng)期癥狀出現(xiàn)的頻率以及減輕癥狀的嚴(yán)重程度,在治療新冠長(zhǎng)期癥狀方面也大有可為。

  張伯禮院士就明確說(shuō)過(guò),因?yàn)槠毡槭褂弥嗅t(yī)藥,我國(guó)新冠后遺癥比歐美等國(guó)少得多輕得多,我國(guó)的中醫(yī)藥全程介入新冠的防治以及康復(fù)階段,這是非常重要的一點(diǎn)。

  很多人認(rèn)為到了奧密克戎,就沒(méi)什么新冠后遺癥了,但有專業(yè)人士也說(shuō)了,奧密克戎同樣還是新冠病毒,和之前毒株的差異性沒(méi)有大到親一個(gè)病毒跟后一個(gè)病毒在致病機(jī)理上完全不同的程度,二者之間在后遺癥方面一定是強(qiáng)相關(guān)的。

  這里,筆者不是想販賣焦慮,而是希望更多人能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥對(duì)新冠或新冠后遺癥的防治作用,用中醫(yī)理念和方法養(yǎng)護(hù)正氣,不管在什么情況下,都是非常重要的也是非常有效的。

  正氣存內(nèi),邪不可干。

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