雖然眾多小區(qū)尚未解封，但顯然，魔都已經(jīng)進入到了下一個階段。
云南、遼寧等多地援滬醫(yī)療隊陸續(xù)結束支援任務，返回自己的家鄉(xiāng)。
5月20日，74歲高齡的張伯禮院士也完成對魔都的中醫(yī)藥防治指導工作，回到天津。除了當?shù)孛襟w“津云”做了一個簡短的報道外，未見相關媒體，尤其滬上媒體有任何報道，一如張院士來的時候。
4月15日，在感染人數(shù)持續(xù)增加，重癥患者人數(shù)隨之增加的關鍵時刻，張伯禮院士低調(diào)入滬，任國務院聯(lián)防聯(lián)控機制赴上海工作組中醫(yī)專家組組長，負責指導中醫(yī)藥診療和救治工作。
4月19日，天津市中醫(yī)藥抗.疫經(jīng)驗交流會在天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院召開，其名譽校長張伯禮卻沒到現(xiàn)場，通過網(wǎng)絡視頻連線發(fā)言。
4月20日晚，有抖音用戶發(fā)布了張伯禮在線談新版中藥材生產(chǎn)質量管理規(guī)范的視頻，視頻中張院士稱自己在上海，所以只能網(wǎng)上交流。
細心的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)了這些蛛絲馬跡，自然會發(fā)出疑問，張伯禮院士是否真的已經(jīng)到了上海？
4月21日，天津中醫(yī)藥大學官網(wǎng)自己發(fā)了篇文章，這才證實了張伯禮院士已經(jīng)到了魔都——這離張院士到當?shù)刂笇Чぷ饕呀?jīng)近一周了。
新聞發(fā)出后不久，位于魔都的觀網(wǎng)的某編輯就在自己的公眾號上發(fā)文，“張伯禮院士來了，死亡人數(shù)就開始增加了”。
是的，按官方數(shù)據(jù)，當?shù)氐乃劳鋈藬?shù)是從4月17日開始公布的，之后呈現(xiàn)出一種急速增加的態(tài)勢。但是，時間上的巧合，并不表示一定有因果關系，具體可以參考《“張伯禮來了，死亡人數(shù)就開始增加了”，還可以更無恥些嗎？》。
對無癥狀、輕癥等普通型病人，當?shù)氐膶＜抑袕浡环N這就是“大號流感”，在家挺挺就好，甚至都不需要吃藥的氣息，典型的比如鬧得沸沸揚揚的浦東疾控朱主任的電話錄音。
然而，中醫(yī)的思路是怎樣的呢？
“健康上海”公眾號4月15日發(fā)過一個視頻，視頻里張院士是這么講的：
雖然“無癥狀”，但依然存在傳染性，且具有隱秘性；今天“無癥狀”，明天后天就可能出現(xiàn)癥狀，甚至轉為重癥。西醫(yī)“無癥狀”，指的是沒有新冠的典型癥狀；西醫(yī)“無癥狀”，但中醫(yī)會有“癥候”，所以中醫(yī)采取的是先證而治、截斷病勢的方法……
重點在于，西醫(yī)“無癥狀”，但中醫(yī)“有癥候”，所以要先證而治、截斷病勢。
此外，“重視兩頭，抓一老一小”的經(jīng)驗也被帶到了魔都。其中，兩頭指的是預防和康復，一老一小是老人和兒童。
而這些，正是天津首戰(zhàn)奧密克戎的寶貴經(jīng)驗。
從思路上而言，張伯禮院士為代表的中醫(yī)明顯更加高明。
在這過程中，張伯禮與劉清泉、嚴世蕓等中醫(yī)專家一道，多次實地調(diào)研，并進行研判，最終形成了《老年感染者中醫(yī)藥救治工作專家共識》（其執(zhí)筆是支援HK回滬不久的中醫(yī)專家張煒）、《中醫(yī)藥防治兒童感染專家共識》等5個指南，并組織培訓，將其落實到了一線。
這種優(yōu)化，必然整體提升了救治能力和水平。
也正是以張伯禮為代表的中醫(yī)專家組的到來，當?shù)氐?strong>中藥漫灌之勢才在更大范圍之內(nèi)逐漸形成。
“我們向密接、次密接和醫(yī)務人員等有需要的人群大面積投放中藥，即‘中藥漫灌’。通過中藥的積極干預，許多感染者尤其是有基礎病的老年人平穩(wěn)過渡，轉陰后出院。”
無疑，這一招，有效地減少了后續(xù)老年重癥患者的產(chǎn)生，也幫助那些表面無癥狀的基礎病老年患者平穩(wěn)過渡。
要知道，魔都確診病例中90%為無癥狀，其中三成為老年患者，合并基礎病的又占其六成多。這就相當于從源頭上控制了病人轉為重癥、危重癥的關鍵。
除了無癥狀和輕癥，同樣關鍵的是重癥。
當?shù)氐闹匕Y死亡一直在全國獨樹一幟，遙遙領先，然后還全部被歸因為死于基礎病且高齡，給人以一種他們的死本來就是“一個非常nature的事件”的錯覺。
以死亡數(shù)降至個位數(shù)的5月11日數(shù)據(jù)為例，此輪累計確診56527人，在院重癥349，危重61，當日死亡5人，累計死亡565人。由上述數(shù)據(jù)可得，當日當?shù)氐拇_診死亡率為0.9995%，重癥死亡率為57.95%。
無疑，這是繼武漢以來，最大規(guī)模的死亡；相比之下，同期的吉林全省累計確診4萬左右，死亡2例。
然而在全國重癥精銳的支援下，其重癥系統(tǒng)并未崩潰，因此，如果說要出問題，那就是當?shù)匾匀匾浑臑樘攸c（4月17日鄔的介紹）的治療思路出了問題。
更早的時候，2020年的一次專家交流會，當?shù)鼐戎谓M組長是這么介紹的：
我們是第一支試遍了各種抗病毒藥物的醫(yī)療隊伍，洛匹那韋、利托那韋、阿比多爾、羥基氯喹，比較了各種不同的抗病毒藥物，沒有強有力的證據(jù)證明我們可以推薦任何一種。
你提到中醫(yī)藥，因為我們同時使用了西藥和中藥，我只能告訴你，沒有觀察到中藥有明顯的副作用。中藥的療效，我認為很難評估。
針對死于高齡、基礎病這一現(xiàn)象，張伯禮院士在一次連線中委婉地提出自己的批評：“不是說老年人有基礎病的都不行了，不是這樣的，大部分都是沒有問題”。
對于重癥，與許多人的刻板印象不同，中醫(yī)依然有著自己的獨特優(yōu)勢。
劉清泉就指出，比如，針對某些重癥患者持續(xù)黏痰難咳、咳至血壓升高、肺部滲出難以改善，中醫(yī)清熱化痰、理氣祛痰的方藥就有明顯療效；又如，許多重癥患者大便密結，中醫(yī)認為肺與大腸互為表里，腑氣不通，肺氣就不降，便秘問題解決了，患者咳喘就明顯好轉，血氧飽和度也就上去了。
嚴世蕓也介紹，“在一些重癥治療難點上，如神昏不清、發(fā)熱不退、滲出吸收慢、高凝狀態(tài)、脹滿納呆、正氣虛弱等，中醫(yī)可以很好地彰顯學術特性，在中西醫(yī)協(xié)同中突出自己的優(yōu)勢”。
按照聯(lián)防聯(lián)控工作組的要求，當?shù)亟M建了國家和市級中西醫(yī)結合專家團隊，對重癥患者進行中西醫(yī)聯(lián)合巡診。張伯禮和中醫(yī)專家們共參加了30余次定點醫(yī)院重危癥患者會診和病例討論，一人一策，中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)，綜合施治提高治愈率——中國中醫(yī)藥報就報道過數(shù)個九十、百歲高齡老年基礎病患者幾天后治愈出院的案例。
成效是顯然的，最明顯的變化，莫過于當?shù)厮劳霾±龜?shù)超出幾乎所有人的預測，短時間內(nèi)迎來了斷崖式下跌——這讓人不再每天那么揪心。
除了全國重癥精銳支援，保證醫(yī)療不被擊穿外，最大的變化，莫過于治療思路的轉變，中醫(yī)的介入。
可以說，正是在聯(lián)防聯(lián)控機制下，中醫(yī)從更高層面介入了，并參與到了從預防到治療（包括重癥）的全過程，這無疑是力挽狂瀾的關鍵一招。
張伯禮院士悄悄地來，又悄悄地走了，一如在過程中發(fā)揮了重要作用的中醫(yī)。
中醫(yī)會被人遺忘嗎？
（2020年的采訪）
我們不得而知。
但中醫(yī)依然會默默守護著這片滋養(yǎng)她的土地，守護著生于茲長于茲的人民。
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