進(jìn)入3月，新冠肺炎疫情波及吉林省，疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻。經(jīng)過連續(xù)作戰(zhàn)，據(jù)吉林省疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)消息，從4月28日0時(shí)起，長(zhǎng)春市逐步解除社會(huì)管控，有序恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序，這是吉林省疫情防控取得的又一個(gè)重大階段性成果。
5月5日，隨著最后一批患者治愈出院，由長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)整建制接管的中醫(yī)方艙醫(yī)院——長(zhǎng)春北湖奧體中心籃球館方艙醫(yī)院階段性救治使命宣告完成，順利休艙。
迅速、有效、精準(zhǔn)地控制大規(guī)模暴發(fā)的新冠肺炎疫情，吉林是如何做到的？從吉林省委書記強(qiáng)調(diào)“抓好中藥預(yù)防治療”到全省6500多名中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員投身抗疫一線；從方艙醫(yī)院中醫(yī)藥全覆蓋到定點(diǎn)醫(yī)院中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診；從社區(qū)筑牢中醫(yī)藥防控屏障到多措并舉保證中藥供應(yīng)，迅速提升4倍中藥產(chǎn)能……
在此輪吉林新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，全程介入、深度介入的中醫(yī)藥發(fā)揮出積極作用。可以看到，中醫(yī)藥始終是吉林省控制大規(guī)模疫情的關(guān)鍵“砝碼”。
謀“全局”：中醫(yī)及早全程深度介入
3月28日，吉林省委書記景俊海以視頻形式主持召開省委疫情防控工作專題會(huì)議時(shí)強(qiáng)調(diào)，要深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控的重要指示精神，按照孫春蘭副總理部署要求，以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，抓好中藥預(yù)防治療，更好維護(hù)群眾健康安全，著力破解民生難題，有效保障市場(chǎng)供應(yīng)穩(wěn)定，為打贏疫情防控大仗硬仗提供有力支撐。
在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制工作組統(tǒng)一部署指導(dǎo)下，吉林省中醫(yī)藥管理局快速行動(dòng)，第一時(shí)間印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步抓好全省新冠肺炎疫情防控工作的緊急通知》，指導(dǎo)各地中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化疫情防控，推進(jìn)防控工作落細(xì)落實(shí)。在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制吉林工作組統(tǒng)一安排部署和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的指導(dǎo)下，吉林省中醫(yī)藥管理局工作人員先后趕赴琿春市、吉林市、長(zhǎng)春市等地指導(dǎo)中醫(yī)藥干預(yù)和醫(yī)療救治工作。
“控制疫情重點(diǎn)在防，防病更是中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。”吉林省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處處長(zhǎng)郭建濤介紹，為了盡早干預(yù)，吉林省將抗疫關(guān)口前移，指導(dǎo)各地合理劃分兩類人群，科學(xué)分類施治。
據(jù)介紹，第一類人群是集中或居家隔離的密接、次密接人員及封控區(qū)內(nèi)的人員；第二類人群是醫(yī)療人員、檢測(cè)人員、保供人員、下沉干部、社區(qū)工作者、返校學(xué)生、建筑工人等重點(diǎn)人群以及管控區(qū)內(nèi)“愿服盡服”人員等。“針對(duì)上述兩類人群，通過服用中藥，提高免疫力，充分發(fā)揮中醫(yī)治未病作用。”郭建濤說。
截至4月30日，累計(jì)為集中隔離人員27萬人，居家隔離人員117萬人，重點(diǎn)崗位人員184萬人發(fā)放中藥。
一手抓干預(yù)，一手抓治療，中醫(yī)力量正發(fā)揮更大作用。吉林疫情發(fā)生后，陽性感染者數(shù)量快速增加，全省陸續(xù)啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院21家、方艙醫(yī)院26家。為確保中西醫(yī)協(xié)同治療，吉林省在每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院的每個(gè)病區(qū)，均配備了1名以上具有新冠肺炎診療能力的中醫(yī)醫(yī)生，針對(duì)輕型、普通型患者，采用分層用藥治療方式，針對(duì)重癥、危重癥患者，建立醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行“一人一方”治療。目前，全省共有582名中醫(yī)醫(yī)生深入救治一線。
在本輪疫情中，吉林省對(duì)密接次密接等重點(diǎn)管控和醫(yī)療保供等兩類人群中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，建立完善了中藥應(yīng)急保障機(jī)制，將中藥保供工作壓實(shí)壓細(xì)，第一時(shí)間摸清各區(qū)需求，協(xié)調(diào)中藥制藥企業(yè)保障中藥供應(yīng)，并加強(qiáng)中藥的采購、煎制、配送全過程管理，確保第一時(shí)間供給到位，做到了“寧可藥等人，不能人等藥”。
在兩家抗疫中藥保供企業(yè)生產(chǎn)車間，機(jī)器轟鳴，藥香彌漫，一袋袋中藥方劑正在分揀打包。
“每天生產(chǎn)約30萬人份的中藥方劑和近10萬人份的代茶飲，并由專人分送到各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院，保障抗疫需求。”作為國(guó)內(nèi)最大中藥煎煮中心，北藥集團(tuán)董事長(zhǎng)公曉穎表示，常規(guī)方劑生產(chǎn)外，還要保證“個(gè)性化”方劑的需求，定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)專家根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)不同開處的單人單方，一方一熬，每天生產(chǎn)約6000人份。
在吉林敖東制藥生產(chǎn)車間，原料選材、生產(chǎn)流程、成品質(zhì)檢每個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)守質(zhì)量檢驗(yàn)操作規(guī)程。據(jù)了解，吉林敖東每日可生產(chǎn)中藥防疫方劑55萬人份，最大限度保障臨床中藥使用。
解“危局”：中西醫(yī)并重縮短住院時(shí)間
與奧密克戎賽跑，療效是關(guān)鍵。在吉林省新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院，中醫(yī)藥為縮短住院時(shí)間、減少轉(zhuǎn)重率貢獻(xiàn)力量。國(guó)家派出的中醫(yī)疫病防治專家和省級(jí)中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持每天到定點(diǎn)醫(yī)院及方艙醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)中醫(yī)藥醫(yī)療救治工作。同時(shí)，各地建立了省、市、定點(diǎn)醫(yī)院（方艙醫(yī)院）三級(jí)中醫(yī)專家聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，形成了省級(jí)專家定片、市級(jí)專家定點(diǎn)、醫(yī)院專家定人的“三定”診療模式，有效提高了中醫(yī)藥救治效果。
“工作人員每天指導(dǎo)我們吃中藥，專家會(huì)診后調(diào)整藥方”，長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)中醫(yī)院患者董女士回憶說，入院后經(jīng)過醫(yī)生會(huì)診，根據(jù)癥狀調(diào)配中藥，入院兩三天后癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)，第5天檢查核酸2次陰性后就出院回家監(jiān)測(cè)了，目前復(fù)查核酸也是陰性。
九臺(tái)區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)戢守芹介紹，在長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)專家團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，所有在院患者均做到一人一方，辨證施治。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也先后應(yīng)用中藥干預(yù)，無院感發(fā)生。
吉林省人民醫(yī)院是吉林省此輪疫情中收治患者人數(shù)最多的定點(diǎn)醫(yī)院之一。吉林省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)科主任王永杰介紹， “我們堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并重，中醫(yī)藥在重癥患者的救治中發(fā)揮了重要作用。”王永杰說，目前，已有52名重癥患者出院，最短住院時(shí)間為7天，平均為15天。
4月30日，吉林省人民醫(yī)院最后一名新冠患者治愈出院。至此，經(jīng)過51個(gè)日夜奮戰(zhàn)，吉林省人民醫(yī)院新冠肺炎救治工作落下帷幕，完美收官，勝利關(guān)艙。
主要收治輕癥和無癥狀患者的方艙醫(yī)院，也在中藥治療的療效上得到積極反饋。
“每日于上午8點(diǎn)、下午6點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者癥狀并做好記錄”，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療管理部主任郭家娟介紹說，長(zhǎng)春通源方艙醫(yī)院收治的主要是輕型和無癥狀感染者，主要以“消除癥狀、截?cái)嗖∏?、快速轉(zhuǎn)陰”為原則，根據(jù)不同階段患者的病機(jī)變化及癥狀表現(xiàn)，制定不同治則及處方。其中最短4天解除隔離，對(duì)于輕型和無癥狀感染者的轉(zhuǎn)陰周期一般為5~7天。
創(chuàng)“新局”：因地制宜形成方艙經(jīng)驗(yàn)
方艙醫(yī)院開展中醫(yī)藥治療的效果在各地的抗疫實(shí)踐中已得到驗(yàn)證。在吉林省本輪疫情中，吉林省結(jié)合地域特點(diǎn)、自身學(xué)科優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)立了彰顯中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和特色的中醫(yī)藥抗疫“方艙經(jīng)驗(yàn)”：實(shí)施“早中醫(yī)藥干預(yù)治療、早中醫(yī)情志疏導(dǎo)、早健康管理康復(fù)指導(dǎo)”的“三早做法”，打出了“方艙模式”組合拳，為其他地區(qū)的疫情防控貢獻(xiàn)了范本。
長(zhǎng)春市北湖奧體中心籃球館方艙醫(yī)院是吉林省首家由中醫(yī)院獨(dú)立接管的方艙醫(yī)院，于3月21日晚開始收治第一批患者。醫(yī)護(hù)人員采取以中醫(yī)為主的治療方法，救治輕癥新冠肺炎患者。開辟了獨(dú)具特色的中醫(yī)“三早”治療，以中藥湯劑結(jié)合中醫(yī)問診、情緒疏導(dǎo)提高了診療效率。此外，在艙內(nèi)，特色讀書角、八段錦教學(xué)、曼陀羅繪畫等活動(dòng)豐富了患者方艙內(nèi)的生活，幫助患者愉悅心情。
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)朱國(guó)琪表示，患者承受著極大的身心壓力，對(duì)疾病和環(huán)境的恐慌這些不良情緒也會(huì)造成免疫力低下。方艙醫(yī)院除了設(shè)置圖書角、醫(yī)生帶領(lǐng)患者做八段錦和太極拳外，還開展了中醫(yī)科普講座等，通過給予心理關(guān)懷和支持，疏解患者焦慮和緊張的情緒。
吉林市中醫(yī)院副院長(zhǎng)、吉林市第五方艙醫(yī)院院長(zhǎng)孔力介紹，用中成藥和湯劑實(shí)施對(duì)癥治療，一部分患者有基礎(chǔ)疾病的，經(jīng)過研判，轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院治療。4月12日，吉林市第五方艙醫(yī)院實(shí)現(xiàn)清艙。
解除隔離不是終點(diǎn)。吉林省除了實(shí)施中藥治療和針灸等手法治療外，在患者解除隔離進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)時(shí)，還繼續(xù)給予中藥鞏固治療，并且通過微信進(jìn)行遠(yuǎn)程全面康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者身心快速康復(fù)。
長(zhǎng)春市中醫(yī)院副院長(zhǎng)、吉林國(guó)金方艙醫(yī)院領(lǐng)隊(duì)石貴軍介紹說，除采用中藥治療外，還輔以“八位一體”特色治療，患者治愈出院后還要帶上一周中藥康復(fù)鞏固。
在2020年新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中，吉林省確定長(zhǎng)春市中醫(yī)院東部院區(qū)作為新冠肺炎恢復(fù)期患者集中管理和康復(fù)的定點(diǎn)醫(yī)院，石貴軍率隊(duì)總結(jié)出了“八位一體，內(nèi)外兼修，身心共調(diào)”特色治療方案。在此次吉林國(guó)金方艙醫(yī)院亦使用此法，恢復(fù)期患者的臨床癥狀、體征改善顯著，味、嗅覺減退或喪失者的復(fù)原明顯加快。
“八位一體”中醫(yī)康復(fù)治療特色方案是指在采用中藥口服的同時(shí)，輔以中藥霧化、直腸滴注、穴位貼敷、養(yǎng)生功法、情志疏導(dǎo)、冥想音頻、基礎(chǔ)疾病輔助西醫(yī)對(duì)癥處置等。
“早介入、早參與、全覆蓋，吉林在本輪疫情中形成的方艙經(jīng)驗(yàn)為其他城市的疫情防控提供了借鑒。”郭建濤說。
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