2月22日疫情發(fā)生后，山東迅速啟動應急處置中西醫(yī)協(xié)作方案，堅持中醫(yī)藥“防、治、康”一體化深度參與疫情防控，到3月底，全省實現(xiàn)該輪疫情社會面“動態(tài)清零”——
《中國中醫(yī)藥報》2022年4月29日1版
2月22日，山東青島突發(fā)新冠肺炎本土疫情，感染者行動軌跡涉及學校等人群聚集場所，疫情動態(tài)牽動著社會大眾的心。進入3月份后，山東威海、煙臺、淄博、日照等地短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)本土確診病例，防控形勢陡然嚴峻……
在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制工作組統(tǒng)一部署指導下，山東省委省政府迅速行動、提級指揮、省市一體、中西醫(yī)協(xié)同、合力處置突發(fā)疫情。中醫(yī)藥早期介入、全程干預、深度參與，有力阻斷疫情擴散蔓延，中醫(yī)藥作用有效彰顯。3月29日，山東省疫情防控新聞發(fā)布會宣布，山東自2月底以來的此輪疫情得到有效控制，全省實現(xiàn)社會面“動態(tài)清零”。
在一個多月的時間里，山東省強化中醫(yī)藥“治未病”作用、突出中醫(yī)藥辨證施治的治療優(yōu)勢、重視全過程中醫(yī)藥康復干預，為抗擊疫情提供了“防、治、康”一體化抗疫工作經(jīng)驗。
關(guān)鍵詞一：迅速響應 —— 啟動中西醫(yī)結(jié)合“331”工作模式
如何保障中醫(yī)藥第一時間參與疫情防控？山東省啟動的中西醫(yī)結(jié)合“331”工作模式就是答案之一。
2020年10月，山東省衛(wèi)生健康委印發(fā)《山東省公共衛(wèi)生事件應急處置中西醫(yī)協(xié)作方案》，建立中西醫(yī)結(jié)合“331”工作模式，即健全公共衛(wèi)生事件應急處置中西醫(yī)協(xié)作指揮、預防、應急救治“3個體系”，建立中西醫(yī)聯(lián)合科研攻關(guān)、應急處置評估、物資儲備“3個機制”，建設“1支”中西醫(yī)公共衛(wèi)生應急處置人才隊伍，山東省和16個市分別組建了中醫(yī)藥應急處置隊伍。
疫情發(fā)生后，山東省立即組織省級專家組與各市中醫(yī)藥救治專家開展聯(lián)合會診，第一時間派遣國家中醫(yī)疫病防治隊伍和各級中西醫(yī)公共衛(wèi)生應急處置人才隊伍奔赴抗疫一線。
“得益于這一工作模式，各市、縣成立了中醫(yī)藥專家組、中西醫(yī)結(jié)合應急救援醫(yī)療隊，為本次疫情防控工作做好了人才儲備。”山東省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）二級巡視員、中西醫(yī)結(jié)合指導處處長賈青順表示，疫情發(fā)生后，山東發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同診療優(yōu)勢，確保組織管理、專家成員、技術(shù)方案等均有中醫(yī)藥相關(guān)人員參與，均有中醫(yī)藥內(nèi)容。
這為中醫(yī)藥全程參與疫情防控提供了有力的組織保障。青島疫情發(fā)生一周后，確診病例、無癥狀感染者明顯下降，僅用了7天時間就全面有效控制住了疫情。而在此輪疫情中，實現(xiàn)隔離人員、無癥狀感染者和確診病例中醫(yī)藥診療率100％，中醫(yī)藥使用率100％，出院康復病例中醫(yī)藥方法使用率100％。
為保障抗疫中藥物資，山東省組織濟南市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中藥企業(yè)，充分發(fā)揮智慧共享中藥房作用，加班加點熬制中藥湯劑。“統(tǒng)籌調(diào)配資源，強化中藥飲片、中成藥等抗疫有關(guān)中藥儲備。根據(jù)疫情需要，24種中藥飲片儲備全部到位，中成藥儲備6種，中藥飲片和中成藥儲備已足夠3個月使用量。”山東省衛(wèi)生健康委副主任牟善勇說。
山東省德州市智慧中醫(yī)藥房籌備免費中醫(yī)藥飲片
關(guān)鍵詞二：全面干預 —— 多種中醫(yī)藥方法貫穿全過程
“謝謝學校在資源十分緊缺的情況下，千方百計聯(lián)系購置中藥材，加班加點為我們熬制抗疫中藥。”在短視頻平臺上，威海職業(yè)學院的李同學這樣說。山東此輪疫情多發(fā)生在學校、工廠等人群密集場所。山東中醫(yī)藥大學充分發(fā)揮中醫(yī)藥防疫特色，為萊西、黃島等中風險地區(qū)返校學生熬制中藥湯劑共計1000余服、2000余袋，為密接、次密接人員及其同班同宿舍學生熬制中藥湯劑300余服、600余袋。
“封校頭兩天，可能由于氣候原因，我出現(xiàn)了嗓子疼的癥狀，喝了學校的抗疫中藥，瞬間懂了啥是‘解肌’，接著就微微發(fā)汗，感覺緊閉的汗孔開了，然后嗓子就很舒服了。”來自山東中醫(yī)藥大學的林同學表示，“別的同學有鼻子不通氣的，喝了以后也明顯好了。”
截至4月26日，山東為全省1703個隔離點，配送中藥預防方劑累計243.3萬余服，中成藥預防23.9萬余人次。除了提供中藥預防方藥，還對重點人群采用了中醫(yī)適宜技術(shù)、情志療法、中醫(yī)功法治療等中醫(yī)藥干預手段。
中醫(yī)醫(yī)療隊員在青島方艙醫(yī)院為患者發(fā)放中醫(yī)藥飲片，一人一方，并隨時做好監(jiān)測。
“我們通過中醫(yī)師進駐、隔離點微信群、電話咨詢等方式，加強中醫(yī)巡診工作力度，為隔離點和封控區(qū)高危人群提供中醫(yī)藥咨詢和中醫(yī)非藥物療法等服務，邀請山東省中醫(yī)院身心醫(yī)學科主任閻兆君給出了新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)心身調(diào)適建議。”賈青順介紹，同時還組織成立了山東省中醫(yī)心理康復工作組，開展全省中醫(yī)心理干預技術(shù)培訓。
中醫(yī)藥全面干預落實在預防、治療、康復的全過程。牟善勇表示，對幼兒、高齡等特殊群體患者給予中醫(yī)非藥物療法干預，提高醫(yī)療救治質(zhì)量。面向集中隔離人員、封控區(qū)、管控區(qū)、抗疫一線工作人員等重點人群落實中藥預防方藥、中醫(yī)適宜技術(shù)、情志療法、中醫(yī)芳香療法、中醫(yī)功法治療等中醫(yī)藥干預方法。對于康復期患者，提供中藥制劑、身心調(diào)適方案和非藥物療法綜合干預，出院康復病例中醫(yī)藥方法使用率達100%。
青島方艙醫(yī)院內(nèi)，中醫(yī)醫(yī)療隊隊員帶領(lǐng)患者做五禽戲。
“在中醫(yī)專家的指導下，我接觸了中醫(yī)肺康復保健操，學起六字訣，練起八段錦，感覺體質(zhì)好多了！”隔離點的李先生說道。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師盧緒香說，“中醫(yī)養(yǎng)生功法能強化人體組織機能，充分調(diào)動臟腑的潛在能力抵抗疫毒的侵襲，八段錦、太極拳也更有助于放松精神、愉悅心情。”
關(guān)鍵詞三：細致診療 —— 一人一方，完善診療方案
疫情期間，山東省第一時間派國家中醫(yī)疫病防治隊員領(lǐng)銜的專家團隊到定點醫(yī)院指導中醫(yī)藥救治工作，組織省級中醫(yī)藥專家進行巡回指導和遠程會診，研討優(yōu)化中醫(yī)診療方案，對于普通型和危重型患者，落實確診病例“一人一方”“每日中醫(yī)查房”，并專門配備1名管床中醫(yī)師，規(guī)范化開展中醫(yī)診療，形成中西醫(yī)優(yōu)勢互補“1+1>2”的救治合力。
作為新冠肺炎患者定點救治醫(yī)院，威海市胸科醫(yī)院接診了多名老年患者和兒童患者。省、市衛(wèi)生健康委高度重視，先后選派國家重癥巡查組成員、省疫情防控中醫(yī)藥專家組專家、山東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學中心主任孔立和兒科主任醫(yī)師周朋到院，采用中醫(yī)診療技術(shù)為患者進行精準診治。
在兩名老年重癥患者的治療過程中，孔立堅持“一人一方”，每日動態(tài)調(diào)方，最終通過中西醫(yī)通力合作，這兩位患者分別歷時5天、7天轉(zhuǎn)為普通型，又分別經(jīng)過2天治愈出院。
“中醫(yī)治療效果令人大為贊嘆！”威海市胸科醫(yī)院副院長田明濤介紹，線下的救治工作結(jié)束后，孔立仍堅持每日進行線上中西醫(yī)聯(lián)合查房，指導疑難患者的救治。“會診后，我們又組織了幾次中醫(yī)治療新冠的經(jīng)驗交流會，孔立主任為我們培養(yǎng)了一批中醫(yī)治療溫病的團隊。”田明濤感激地說。
在青島，中醫(yī)藥救治專家組對4個定點醫(yī)院中藥協(xié)定處方進行優(yōu)化完善。根據(jù)年齡劃了4個年齡段：0至3歲、4至7歲、8至14歲、15歲及以上；在4個年齡段當中，每個年齡段又分了“4個癥型+1個康復期”，每個年齡段共有5個治療方案。“這樣能夠?qū)λ械幕颊咭约翱祻推谌藛T給予精準的中醫(yī)藥治療，做到有的放矢、辨證論治。”青島市衛(wèi)生健康委副主任趙國磊介紹。
中醫(yī)醫(yī)療隊員在方艙醫(yī)院為兒童患者進行小兒推拿。
“面對患者，我們注重發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的優(yōu)勢。”山東中醫(yī)藥大學校長、省疫情防控中醫(yī)藥專家組副組長高樹中介紹，輕型、普通型患者以中醫(yī)藥治療為主，主要改善患者發(fā)熱、咳嗽、納差、乏力等臨床癥狀，減少向重癥發(fā)展。對重型、危重型患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)揮中醫(yī)藥在退高熱、促進肺部滲出吸收、改善胃腸道癥狀等方面的療效，減緩或阻斷重癥向危重癥發(fā)展，促進重癥向輕癥轉(zhuǎn)變。
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