微博科普博主@三個老爸實驗室昨天中午發布了一個關于新冠后遺癥幾個最新研究結果的視頻，很有借鑒意義。
據博主視頻介紹，華盛頓大學公共衛生研究所的助理教授Ziyad Ai-Aly是研究新冠后遺癥方面的大佬，他們的研究對象來自美國退伍軍人事務所，樣本量一般都是數十萬百萬級的。視頻中講了好幾個研究，包括新冠對心血管疾病的影響，對精神疾病的影響，以及對腎臟疾病的影響等。
1、心血管疾病方面
今年2月他們在《NatureMedicine》（自然醫學）雜志發表了一篇論文《新冠病毒感染癥的長期心血管影響》。這是一項大型研究，研究對象便是來自美國老兵事務所，有一個15萬人左右規模的新冠組以及560萬人左右規模的對照組（博主說有兩個對照組）。新冠組按病情輕重分了三類：無需入院組13萬人（85.6%）、住院組1.68萬人（10.9%）、ICU組5388人（3.5%）。
他們對新冠感染后12個月的心血管疾病發病風險進行了對照研究。研究結果顯示，感染過新冠病毒的人即使痊愈，感染1年后的20種心血管疾病患病風險仍高于未感染者，重大心血管疾病的發病風險是1.5倍出頭，任意心血管疾病的發病風險則是1.7倍左右。如其中中風風險高52%，心臟衰竭風險高72%。
研究發現新冠感染急性期病情越重的，心血管疾病的發病風險也越高。即使是沒有因感染而住院的輕癥患者，患心血管疾病的風險也會增加。此外，研究還發現，不管男女老少、黑人白人、吸不吸煙，也不管是否有某些基礎病，感染新冠1年后的心血管疾病發病風險和疾病負擔都會增加，只是漲幅有差異。
2、精神疾病方面
Ai-Aly等的另一篇論文《新冠病毒感染者的精神疾患風險：一項隊列研究》，也是以美國老兵事務所的退伍軍人為研究對象：15.4萬新冠病毒感染者、560萬同時期對照組、580萬歷史對照組。研究結果顯示，相對未感染者，新冠感染者在急性感染期1年以內罹患任意精神疾患的風險增加1.46倍；需開具任意精神疾患處方藥的風險增加1.86倍。其中，輕癥患者罹患任意精神疾患的風險增加1.40倍，中重癥則增加3.43倍；開具精神疾患處方藥風險，輕癥增加1.66倍，中重癥增加5.02倍。
Ai-Aly還將感染新冠和流感后精神疾患風險做了對比，結果就是，感染無需住院情況下，新冠組的任意精神疾患確診風險是流感組的1.44倍；感染需住院情況下，新冠組是流感組的1.43倍。
3、腎臟疾病方面
還是Ai-Aly等的論文，《Long COVID的腎臟結局》。仍然是以美國老兵為研究對象：近9萬新冠感染病例以及164萬陰性對照組。主要考察了急性腎損傷、估算腎小球濾過率降幅、終末期腎病、主要不良腎臟事件（腎小球濾過率打對折/發生終末期腎病/死亡）幾個指標。
研究結果顯示，新冠感染者在1年后這四種情況的發病風險相對陰性組都增加了，具體如下圖。同樣，感染新冠病情越重，發生腎臟損傷或衰竭的風險更高。
Al-Aly曾說：我們還不知道未來幾年內對Long COVID患者的健康影響會怎么樣。這種研究也一直在繼續。
大樣本研究，時間跨度也長，可以看到的是，這幾項研究中研究對象感染新冠基本是在2020年，現在的主要流行株已經是奧密克戎，所以有人會問該博主：“這個不是奧密克戎，所以這個后遺癥沒有意義”。
該博主則認為：奧密克戎同樣還是新冠病毒，和之前毒株的差異性沒有大到前一個病毒跟后一個病毒在致病機理上完全不同的程度，二者之間在后遺癥方面一定是強相關的。
筆者是認同該博主的說法的。此外，還想再再再說的是，我們不能忽視感染新冠對人類的影響，但也一定要認識到我國新冠患者的情況之于美國等其他國家的不同。在新冠救治中，我們是中西醫結合治療，后來要求做到中醫藥第一時間介入、全程深度介入。張伯禮院士說過，我國的新冠后遺癥相比歐美等國，要少得多、輕得多，是因為我們普遍使用了中藥。這是非常重要的因素，應當讓我們的老百姓都知道。
奧密克戎引發的疫*情無癥狀和輕癥居多，此前一段時間也有人認為奧密克戎就和流感相似，甚至癥狀不如流感，但實際上并沒有那么樂觀。
中醫博士羅大倫老師說，他認為面對奧密克戎仍不能大意。他看過幾個國外的新冠患者（感染的奧密克戎），都說自己像患了感冒一樣，沒什么感覺就痊愈了。但是他看了他們的舌像，發現都有比較明顯的淤血特點，無一例外。這和流感或者感冒是完全不同的。這也和國外的研究結論一致的，國外的研究結果是：患了新冠以后，心腦血管疾病和腎臟疾病的發病比例都明顯上升，所以他認為奧密克戎的善后，活血化瘀一定是一個重要的方向，他對海外的朋友都做了這樣的建議。
羅大倫老師還說：“那些把奧密克戎當作流感，對于輕癥不予干預，‘靠自己的抵抗力’來熬過去的做法，我是不贊同的。能干預的，中醫盡早干預，情況會好很多的。”
奧密克戎始終還是新冠病毒，面對可能的新冠后遺癥，我們首先要防感染。對于輕癥或無癥狀，也要盡量中醫干預。已經轉陰的，也要重視中醫藥康復減少可能的后遺癥。
新冠病毒再怎么變異，中醫藥防疫，都應該是首選。
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