據海外網7月5日電 印媒稱,股骨頭缺血壞死成為印度新冠患者繼毛霉菌病后又一后遺癥。
《印度時報》7月5日報道,孟買已經報告了至少3例股骨頭缺血壞死的病例,這些患者均在接受新冠治療兩個月后出現股骨頭缺血壞死,當地醫生擔心未來幾個月會出現更多股骨頭壞死的病例。據醫生介紹,長期服用類固醇的新冠肺炎患者會出現這種情況。
當地的多名骨科專家都曾接收過新冠患者痊愈的病人,他們也表示,毛霉菌病和股骨頭缺血壞死之間共同的因素是,都使用了類固醇來治療新冠肺炎。
什么是類固醇藥物?類固醇藥物是激素類藥物,即腎上腺皮質激素,包括糖皮質激素、鹽皮質激素及性激素(來自百度百科)。
激素、股骨頭壞死后遺癥,對于經歷過2003年非*典的中國人來講,是十分熟悉而慘痛的回憶。
當年面對SARS病毒,一開始不讓中醫介入治療,但西醫面對全新的來勢洶洶的SARS病毒,沒有十分有效的治療方案死亡率很高。數據可以作證,鐘南山院士領導的廣州呼吸病研究所純西醫方法治療的17例,死亡9例,死亡率53%。
后來,鐘南山院士請來同屬廣州醫學院第一附屬醫院的中醫科幫忙,5名中醫入駐負責查房和中醫治療,有效地扭轉了死亡率高的局面。中醫介入治療的71位病人,只死亡1例。
當時鐘南山院士首創使用大劑量糖皮質激素注射治療非*典高危病人,《中國危重病急救醫學》2003年第6期論文《38例重癥SARS患者臨床救治回顧分析》中記錄,38例患者的治療中,糖皮質激素平均用量240毫克每天,持續了3-4周,有8例使用劑量達到500毫克每天,最高沖擊治療達1000毫克每天。
這個救治方法進入了SARS診療方案,早期指導了全國的非*典治療。
《中國危重病急救醫學》2003年10期論文《185例SARS死亡病例分析及原因探討》對北京的純西醫治療非*典進行了檢討,這185例患者的治療中,使用了大量激素、大量抗生素、各種抗病毒藥物:激素用量80-800毫克每天,使用10天以上等。這篇論文的一個結論是:年齡和基礎疾病是SARS死亡十分敏感的指標,而SARS冠狀病毒導致的肺損傷、頑固性低氧血癥和高血糖代謝紊亂以及激素和抗生素的濫用所致激發感染均是SARS患者死亡的主要原因。
鄧鐵濤鄧老在后來的回憶中說到,當時由于種種原因,在我國的部分地區,中醫一開始未能發揮應有的作用,那時他從電視上看到天天飆升的數字,十分揪心。直到4月底5月初,鄧老、呂炳奎呂老等老中醫上書中央呼吁中醫介入,并得到領導批示,并與北京名中醫專家座談,強調中醫是抗擊非*典的一支重要力量,中醫才終于進入了抗非的主戰場。
非*典過后,那些曾經使用過大量激素、大量抗生素、各種抗病毒藥物的患者很多都留下了讓人痛苦不堪的后遺癥,包括肺部纖維化、股骨頭壞死、精神障礙等。這其中股骨頭壞死就是致殘啊,股骨頭壞死后遺癥患者不止活著痛苦,還生活艱難。時隔多年后,羊城晚報等少數媒體曾報道過非*典過后的“遺”慮:患者深陷后遺癥的痛楚,對大量使用激素的治療方法進行了一定程度的反思,但是似乎并不夠,對于中醫在那場戰疫中的作用,恐怕醫學界和社會上的認識都是不足的。
非*典股骨頭壞死后遺癥患者
好在2020年的新冠戰疫,由于領導對中醫的重視,從一開始便指示要中西醫結合抗疫,讓中醫藥第一時間介入。雖然中醫藥早期在湖北武漢遭遇了很多的困難,但最后都被一一克服,取得了重要成績,為戰疫勝利做出了不可抹滅的貢獻,也讓中醫藥的發展迎來了春天。
新冠這場全球戰疫,中國的成績世界矚目。我們僅花了2個多月的時間便阻斷了本土疫*情,而全球很多國家仍處于新冠流行中,全球信息化的今天,各種相關信息都是教育的素材,讓我們能夠清晰地看到各種防疫措施、救治方法、制度等等之間的優劣。
非*典之時,我們對于患者的康復問題或許不夠系統不夠重視,對于治療方法的總結和反思或許也是不夠的。但新冠戰疫中,張伯禮院士等中醫人十分重視患者的康復問題。在新冠后遺癥上,海外也有學者機構一直在做相關研究,也屢屢曝出一些在中國鮮見的后遺癥問題,比如美國的“巨舌癥”、印度的毛霉菌病和股骨頭缺血壞死、還有前不久剛報道的“美國大量輕癥及無癥狀染疫者都有新冠后遺癥”等等。
張伯禮院士在東方衛視《這就是中國》節目上公開說過:我們中國的病人康復后,后遺癥出現的概率和程度都比國外要輕得多。這是什么原因?我們正在研究,我們現在分析,跟普遍使用中藥有密切的關系。
和非*典比較、和海外其他國家新冠抗疫比較,在治療方面,這次我國新冠戰疫的顯著不同,便是中醫藥的參與度。越往后,中醫藥更是從參與者變成了抗疫的主力軍,這便是我們在救治的療效上以及減少減輕新冠后遺癥上最重要的原因。
幸甚,我們擁有中醫藥,中醫藥是中華民族的瑰寶!
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