【馬克思說：“徹底的自然主義或人道主義，既不同于唯心主義，也不同于唯物主義，同時(shí)又是將這兩者結(jié)合的真理。我們同時(shí)也看到，只有自然主義能夠理解世界歷史的行動(dòng)。”中醫(yī)文化就是徹底的自然主義和人道主義真理。】
【中醫(yī)的“病”和西醫(yī)的“病”不同，因此，中醫(yī)看病與西醫(yī)看病也不同，中醫(yī)治病與西醫(yī)治病更不同。中國(guó)人不需要人人都做中醫(yī)，但是，必須對(duì)中醫(yī)有一些基本的了解，這樣才能更好地了解中國(guó)文化，了解做一名真正的中國(guó)人有多么值得自豪和慶幸。】
說邪
——中醫(yī)看病（十二）
中醫(yī)講的致病因素，被概括為三類。一是外邪，就是常說的六淫，即風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒六種在天之氣。二是內(nèi)傷，就是飲食、勞作、情志等人類自身的因素。三是先天，即父母所給，說是先天，實(shí)際上是父母的內(nèi)傷，因此，可合于內(nèi)傷。分為三類，其實(shí)兩類，總歸一“氣”。外邪是氣容易理解，內(nèi)傷是氣則需做些解釋，我們會(huì)在下一篇文章討論。這里但說外邪。
講到中醫(yī)的致病因素為內(nèi)外之“氣”，順便指出，這是中醫(yī)與西醫(yī)的一個(gè)本質(zhì)區(qū)別。西醫(yī)的致病因素，只有外邪而無內(nèi)傷，關(guān)鍵是，西醫(yī)的外邪全是“物質(zhì)”，寄生蟲、細(xì)菌、病毒、“致癌物”等等。因此，西醫(yī)所治的病也是器質(zhì)的壞死，治療的方法則是消滅致病物質(zhì)和清除壞死的組織。氣與質(zhì)，氣是質(zhì)之本源，質(zhì)是氣之末變。因此，治氣者治于本，治質(zhì)者治于標(biāo)，善治氣者，既治已病，更治未病，善治質(zhì)者，只能治已病。病現(xiàn)于形質(zhì)，無異“病入膏肓”，故治形質(zhì)者，治愈者少。此外，西醫(yī)的致病因素不像中醫(yī)那樣是已知的，而是未知的，因此，病因和病名層出不窮。
回到正題，中醫(yī)認(rèn)為，地有木、火、土、金、水五行，天有風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒六氣，人有五藏六腑。五藏六腑有氣質(zhì)之分，中醫(yī)論氣而不論質(zhì)。攻擊中醫(yī)的人，說有人切處脾臟也能活，說明五行學(xué)說站不住腳，這是因?yàn)樗麄儾恢嗅t(yī)論氣而不論質(zhì)，切除脾臟的人，其己土之氣或可認(rèn)為寄于肝藏【此論待考】。五行就是五種地氣，于人來說，地氣對(duì)于生化萬物起著主導(dǎo)作用，因此，將地氣稱為五行，行就是生化運(yùn)動(dòng)。五行的生化運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為相生相克。生者，生其不足，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。克者，制其太過，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。天氣、地氣，在人身之內(nèi)，化合為藏腑十二氣，統(tǒng)于手足之厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽十二經(jīng)，而十二經(jīng)又統(tǒng)于厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水六經(jīng)。六經(jīng)諸氣，在五行的主導(dǎo)下，構(gòu)成了土樞四象，即以土為軸，木火金水為輪的軸輪運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)周圓，則五行六氣平衡，是謂平人。五行六氣失衡，則運(yùn)動(dòng)不圓，是謂病人。何以運(yùn)動(dòng)不圓，而使人致病？緣于外邪內(nèi)傷，致五行六氣失衡。
《內(nèi)經(jīng)》講，六淫致病，而風(fēng)為百病之長(zhǎng)。所謂六淫，就是我們說的外邪，也就是風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒六種天氣。這六種天氣，本是生人之氣，為什么又會(huì)成為致病的外邪呢？此緣于“淫”，淫者，過也，過則不和而為邪。一氣為邪，必?fù)p它氣，使病作于經(jīng)脈或藏腑。所謂病作于經(jīng)脈或藏腑，皆是人身受損之本氣自病，而非邪氣直接為病。吾輩必須了解，所謂六淫為病，必有內(nèi)傷為應(yīng)，否則不病，即《內(nèi)經(jīng)》所言，正氣內(nèi)存，邪不可干。
五行六氣皆統(tǒng)于六經(jīng)，因此，五行生克，六氣已在其中，受制于五行生克，而不為邪。言木克土，實(shí)為厥陰風(fēng)木克太陰濕土，是謂木主風(fēng)氣之疏泄而制濕氣之困約，故濕不為邪。言土克水，實(shí)為太陰濕土克太陽寒水，故寒不為邪，而濕土能制水寒，賴土能伏火熱，如甘草附子治腎水之寒【又：后天之坎水，居先天之坤位，故水土合德。有水土合德，則必有寒濕合邪，故治水之寒，必顧燥濕，治土之濕，必顧溫寒】。言水克火，實(shí)為水主寒氣之封藏而收君相之火暑火熱，故暑熱不為邪。言火克金，實(shí)為君相之火暑火熱克陽明燥金，故燥不為邪。言金克木，實(shí)為陽明燥金克厥陰風(fēng)木，是謂金主燥氣之涼收而制風(fēng)氣之溫泄，故風(fēng)不為邪。
又，五行六氣，實(shí)為一氣之陰陽，故能統(tǒng)于六經(jīng)。行與氣調(diào)和，則六氣不為邪，行與氣失調(diào)，則六氣為邪，六氣為邪，必有五行受損。厥陰風(fēng)木，風(fēng)在天為陽，木在地為陰，風(fēng)動(dòng)則木遏營(yíng)郁，津液疏泄；木強(qiáng)則風(fēng)息，故無風(fēng)邪之害。治中風(fēng)，皆以桂枝達(dá)木為法要【藥之五味，對(duì)宮為補(bǔ)，本宮為瀉。肝木味酸，桂枝味辛，氣溫，故桂枝能補(bǔ)木氣之溫升】。少陰君火，水火并統(tǒng)，熱在天為陽，君火在地為陰，熱炎則君火衰而心迷，腎水寒而失陽根，火旺則熱邪不作而神明，陽秘而腎水不寒，大凡熱邪內(nèi)侵，不無風(fēng)邪開道，故治熱邪，當(dāng)不忘兼顧培木，以息風(fēng)補(bǔ)火【世之所謂瀉火，實(shí)為瀉熱邪之誤說，熱邪必瀉而火斷不可瀉，有廣告說：怕上火，就喝xxx，更是利令誤人之招搖】。少陽相火，暑在天為陽，相火在地為陰，暑盛則火衰，使三焦如釜底抽薪，而決瀆失政，腎水則坎中無陽，而冷若冰窟；火旺則暑消，故無暑邪之過。治中暑，法通治熱。太陰濕土，濕在天為陽，土在地為陰，濕淫則土敗，而中氣失運(yùn)，中氣失運(yùn)，則軸輪不圓而百病踵生；土燥則無濕邪而中氣健運(yùn)，軸輪周圓，故無病，病也易解，若言風(fēng)為百病之長(zhǎng)，則濕是百病之源。陽明燥金，燥在天為陽，金在地為陰，燥結(jié)為邪則金氣虛虧，而失收降之政，君相之熱暑不能歸藏于腎水，反作上逆，故病上熱下寒；金氣充盈則燥不為邪。太陽寒水，寒在天為陽，水在地為陰，寒動(dòng)則坎陽離越，【坎陽者，水中之精，精絕則人死】溫水化冰，水滿而蘊(yùn)溫則寒不為邪。
六淫為病，首感于經(jīng)脈營(yíng)衛(wèi)，不解則傳藏腑，使藏腑諸氣自病，而諸癥各異。以風(fēng)邪為例：風(fēng)性疏泄，木曰曲直，風(fēng)主繁殖，木主生發(fā)。風(fēng)氣與木氣調(diào)和，則木舒風(fēng)恬，風(fēng)促木之曲直生發(fā)，木主風(fēng)之疏泄繁殖。若風(fēng)動(dòng)為邪，人身風(fēng)氣感之，則病中風(fēng)。衛(wèi)氣藏于肺，源于胃，行于經(jīng)絡(luò)，本性閉斂，是人身抵御外邪的第一道防線，衛(wèi)失于外，則六淫可侵，衛(wèi)不失守，則六淫不犯。六淫之中，惟風(fēng)邪之疏泄能使衛(wèi)氣失其閉斂，故暑熱燥濕寒，邪作內(nèi)侵，無不夾風(fēng)，或風(fēng)暑，或風(fēng)熱，或風(fēng)濕，或風(fēng)燥，或風(fēng)寒，因此，《內(nèi)經(jīng)》講，風(fēng)為百病之長(zhǎng)。風(fēng)邪內(nèi)侵，疏泄作用于營(yíng)血，使其溫而不升，故發(fā)熱，泄而不斂，故津血出，或自汗，或吐衄。若不解，則風(fēng)邪循衛(wèi)氣經(jīng)絡(luò)傳于肺胃而病熱，因?yàn)樾l(wèi)氣藏于肺而源于胃。或循經(jīng)傳于肝而病筋竅容色，見筋痿爪脆色枯，口眼歪斜，因?yàn)楦文鹃_竅于口，藏血而華色，主筋而榮爪。
中醫(yī)所謂扶正祛邪，就是扶持人身的五行之氣，抑制六氣，如此，則正氣內(nèi)存，邪不可干。
辛卯年二月二十五日
關(guān)鍵詞：中醫(yī) 說邪
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