醫療大山誰來移？

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醫療大山誰來移？——我的文革之十六

毛主席創建了人民共和國，把東亞病夫的帽子扔到太平洋。全賴一個遍布城鄉的完善的醫療衛生保障體系。文革期間，醫療資源下探，遺少插隊的縣醫院都有好幾位從省城醫院下放的專家，就是一個小小的公社衛生院，也能毫不含糊地進行普通腹外科手術，手術連同術后住院費用二三十元而已，不過十年工齡職工的半月工資。而今天患者做這樣的手術起碼要到二甲以上醫院，連同高昂的檢查和住院費用下來，沒有萬兒八千￥你就不要打算利利索索出來。醫院條件是好了，毛爺爺說的“城市老爺衛生部”早已復蘇30有年，隨著鄉鎮以下醫療體系的湮滅，縣級醫院的衰敗，上地市看病就醫已經成為底層工農和普通職員的畏途。看看省會城市各大醫院每天門庭若市的景象，多少低收入群眾抖抖索索掏出一個月汗水換來的上千元收入，剛剛夠支付一次中型的連鎖化驗檢驗費用，不說在城市異地旅居、求人托告請專家名醫的種種難處，光是一個普通腹部手術給主刀、麻醉、護士長的人情錢就得好幾千。別跟遺少說各家醫院都有禁送紅包的禁令，若無潛規則鐵律，誰會把自己的血汗錢心甘情愿奉送出去？

改開30年，原本維護8億人民身心健康的醫療衛生體系反過來成了人們公認的“新三座大山”之一。到底為什么，誰能告訴我？

企業改制，重組的幕布拉開，上億的國資成了私人老板（有的還是國家原來派駐的企業負責人）的私股，上萬的工人成了任人開銷的工奴；醫療改制，衛生事業成了企業化管理，檢驗成了商品，醫生成了推銷員，救死扶傷蛻變成見錢眼開。對健康經濟層面和醫生道德良心起到根本性毀壞的還是醫院賣藥，藥價幾何級數的翻番黑幕盡可從《醫藥代表》小說中領略。一個個銘記希波克拉底醫誓的良知青年醫生和中青年專家，就這樣被萬惡的醫藥體制逼進了深淵，你要反抗？要維護良知？要施行革命的人道主義？那你就必定會失去在醫院執業的資格和機會，甚至會成為全院人民的公敵。就和某位官員要和官場整體腐敗為敵一樣，倒下的只能是堂吉訶德。

改開30年要展示一些成果，不少大醫院仿照一些重點中學開設“英才”、“英杰”一類高收費掛靠學校一樣，利用國家資源開出了掛靠本院的博愛醫院、仁濟醫院等等，本院醫護資源及高級設備資源優先配置，病房堪比星級賓館，護士還要兼為患者的生活服務。但是這種收費畸高的貴族醫院又是為什么人服務的呢？它的存在，無非是給已經不和諧的社會再增加一絲百姓的側目罷了。

前有司法公正的底線擊穿，全民信訪成為燎原；又有孔夫子的“有教無類”被拋棄，堵死了草根子弟進身的唯一門戶；再有“救死扶傷”人道主義的淪喪，人的生命尊嚴敗倒在金錢至上的瘋狂之中。社會道德的三處卡位底線已經不復存在，立于其上的上層建筑再不改變能行嗎？司法人員、專家醫生、學者教授被冠以“黑狗”“白狼”“眼鏡蛇”一類惡名，其實罪過不在個人，而是萬惡的改開體制。要不，為什么現在不僅是受壓迫最深的工農群眾，而且連同普通公務人員、白領階層、中小自由職業者都在呼喚社會公正。

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