〔一九六八年九月十四日〕
*這是毛澤東同志對(duì)一份調(diào)查報(bào)告〔1〕的修改和批示
〔一〕 這個(gè)從城里下到農(nóng)村的醫(yī)生證明，從舊學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生，多數(shù)或大多數(shù)是能夠同工農(nóng)兵結(jié)合的，有些人并有所發(fā)明、創(chuàng)造，不過(guò)要在正確路線(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)之下，由工農(nóng)兵給他們以再教育，徹底改變舊思想。這樣的知識(shí)分子，工農(nóng)兵是歡迎的。不信，請(qǐng)看上海川沙縣江鎮(zhèn)公社的那個(gè)醫(yī)生。
〔二〕 赤腳醫(yī)生就是好。
注釋 〔1〕一九六八年夏天，上?！段膮R報(bào)》刊載了一篇《從“赤腳醫(yī)生”的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》文章。同年第三期《紅旗》雜志和九月十四日出版的《人民日?qǐng)?bào)》都全文轉(zhuǎn)載，也就是在這篇文章中，第一次把農(nóng)村半醫(yī)半農(nóng)的衛(wèi)生員正式稱(chēng)為“赤腳醫(yī)生”，毛澤東在當(dāng)天的《人民日?qǐng)?bào)》上批示“赤腳醫(yī)生就是好”。從此，“赤腳醫(yī)生”成為半農(nóng)半醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的特定稱(chēng)謂。 “赤腳醫(yī)生”這個(gè)名字，是在農(nóng)民中自行叫起來(lái)的，因?yàn)槟戏降霓r(nóng)村都是水田，種水稻的，只能赤腳下水田，所以赤腳就是勞動(dòng)的意思，赤腳醫(yī)生就是既要?jiǎng)趧?dòng)也要行醫(yī)。這篇調(diào)查報(bào)告最后指出：從“赤腳醫(yī)生”的成長(zhǎng)道路，可以看到醫(yī)學(xué)院校的教育革命的一些問(wèn)題。江鎮(zhèn)公社的貧下中農(nóng)體會(huì)到：要貫徹執(zhí)行毛主席關(guān)于“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的光輝指示，必須搞好醫(yī)學(xué)院校的教育革命。他們學(xué)習(xí)了毛主席關(guān)于教育革命的一系列最新指示，認(rèn)為： “
〔一〕醫(yī)學(xué)教育必須為無(wú)產(chǎn)階級(jí)政治服務(wù)。貧下中農(nóng)談起公社里兩個(gè)同時(shí)擔(dān)任“赤腳醫(yī)生”的青年：一個(gè)后來(lái)被保送到嘉定半農(nóng)半醫(yī)醫(yī)專(zhuān)學(xué)習(xí)〔高中畢業(yè)才能入學(xué)〕。這所學(xué)校是反革命修正主義分子楊西光抓的重點(diǎn)，向?qū)W生灌輸了大量修正主義毒素。三年下來(lái)，這位“赤腳醫(yī)生”成了白面書(shū)生，平時(shí)回家跟貧下中農(nóng)都不大說(shuō)話(huà)了。她不愿回本公社工作，更不愿回本大隊(duì)當(dāng)“赤腳醫(yī)生”了。另一個(gè)只念過(guò)兩年半書(shū)，經(jīng)過(guò)三年的斗爭(zhēng)鍛煉，提高了政治覺(jué)悟。她更加熱愛(ài)貧下中農(nóng)，熱愛(ài)農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作，說(shuō)：“我藥箱里藥用少了，比家里米缺了還著急。”在醫(yī)療技術(shù)上，后者也超過(guò)了前者。貧下中農(nóng)感慨地說(shuō)：“教育不革命，就算是我伲送去的囡，也要出修正主義!”他們認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教育一定要無(wú)產(chǎn)階級(jí)政治掛帥，要把“老三篇”和《實(shí)踐論》、《矛盾論》作為必修課;要貫徹理論聯(lián)系實(shí)踐的原則，學(xué)生應(yīng)該在階級(jí)斗爭(zhēng)、生產(chǎn)斗爭(zhēng)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)三大革命運(yùn)動(dòng)中進(jìn)行學(xué)習(xí)。
〔二〕 〔二〕醫(yī)學(xué)院校的招生對(duì)象主要應(yīng)是“赤腳醫(yī)生”和衛(wèi)生員。毛主席最近指出，“要從有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工人農(nóng)民中間選拔學(xué)生，到學(xué)校學(xué)幾年以后，又回到生產(chǎn)實(shí)踐中去。”貧下中農(nóng)認(rèn)為，“赤腳醫(yī)生”在農(nóng)村里滾上二、三年，再進(jìn)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，這個(gè)辦法好。貧下中農(nóng)高興地說(shuō)：“以后醫(yī)學(xué)院校招生，我伲要把‘赤腳醫(yī)生’送去，學(xué)幾年后再回來(lái)為我伲服務(wù)。”江鎮(zhèn)公社在各生產(chǎn)隊(duì)選拔了一百四十四名不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員，主要由“赤腳醫(yī)生”帶訓(xùn)。帶出來(lái)以后，“赤腳醫(yī)生”多了，就可以抽出一部分人去醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)一、二年或二、三年。
〔三〕〔三〕堅(jiān)持在普及的基礎(chǔ)上提高。貧下中農(nóng)認(rèn)為，當(dāng)前，醫(yī)學(xué)最主要的是普及，也要提高，但必須沿著工農(nóng)兵所需要的方向去提高。那些為極少數(shù)城市老爺太太服務(wù)的所謂“提高”，必須徹底批判。貧下中農(nóng)還認(rèn)為：“赤腳醫(yī)生”中除了一部分進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)外，絕大部分都應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持扎根農(nóng)村，可以采用衛(wèi)生院醫(yī)生和“赤腳醫(yī)生”上下定期對(duì)調(diào)的辦法，加以提高。這樣做，既有利于原來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的改造，又有利于在實(shí)踐中提高‘赤腳醫(yī)生’。” 赤腳醫(yī)生的興起是與當(dāng)時(shí)在全國(guó)普遍開(kāi)展的農(nóng)村合作醫(yī)療密不可分的，赤腳醫(yī)生是合作醫(yī)療的忠實(shí)實(shí)踐者。新中國(guó)合作醫(yī)療的典型是一個(gè)叫覃祥官的人在鄂西長(zhǎng)陽(yáng)土家山寨創(chuàng)造的，一九六六年八月十日，中國(guó)歷史上第一個(gè)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)——“樂(lè)園公社杜家村大隊(duì)衛(wèi)生室”掛牌了。覃祥官主動(dòng)辭去公社衛(wèi)生所的“鐵飯碗”，在大隊(duì)衛(wèi)生室當(dāng)起了記工分、吃農(nóng)村口糧的“赤腳醫(yī)生”。農(nóng)民每人每年交一元合作醫(yī)療費(fèi)，大隊(duì)再?gòu)募w公益金中人均提留五角錢(qián)作為合作醫(yī)療基金。除個(gè)別老痼疾病需要常年吃藥的以外，群眾每次看病只交五分錢(qián)的掛號(hào)費(fèi)，看病吃藥就不要錢(qián)了。覃祥官首創(chuàng)的看病吃藥不花錢(qián)的“農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，由于毛澤東親筆批示和《人民日?qǐng)?bào)》頭版頭條報(bào)道，該制度在全國(guó)百分之九十以上的農(nóng)村推廣，惠及億萬(wàn)農(nóng)民。農(nóng)村合作醫(yī)療體系在改善中國(guó)人民健康水平方面的貢獻(xiàn)有目共睹：中國(guó)的平均壽命高于很多收入水準(zhǔn)比中國(guó)高的國(guó)家，人民平均壽命的增長(zhǎng)幅度在很大程度上超過(guò)了其他國(guó)家。世界衛(wèi)生組織有感于這樣偉大的成就，在一九七八年召開(kāi)的阿馬阿塔會(huì)議上，將中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制推崇為世界范圍內(nèi)基層衛(wèi)生推動(dòng)計(jì)劃的模范。此外，中國(guó)獨(dú)特的醫(yī)療衛(wèi)生體系創(chuàng)建，深刻地影響了其他國(guó)家的醫(yī)療改革，啟發(fā)那些改革者們發(fā)展適合自己的醫(yī)療衛(wèi)生制度，而不是盲目照搬其他國(guó)家的制度。二○○七年三月十一日，全國(guó)政協(xié)十屆五次會(huì)議在北京人民大會(huì)堂舉行第三次全體會(huì)議。來(lái)自中國(guó)工程院的院士有鐘南山、巴德年、李連達(dá)、高潤(rùn)霖、程書(shū)鈞、王紅陽(yáng)、劉志紅，來(lái)自中國(guó)科學(xué)院的院士有楊雄里和強(qiáng)伯勤，他們由巴德年代表做了《加快覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健制度的建設(shè)及早解決“看病貴、看病難”問(wèn)題》的聯(lián)合發(fā)言： “我代表長(zhǎng)期工作在醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)上的中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)工程院的九位院士委員作聯(lián)合發(fā)言。新中國(guó)成立之后，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)得到空前發(fā)展，許多傳染病得到控制，性病被杜絕，人均壽命、嬰幼兒死亡率等指標(biāo)都有了明顯改善。世界衛(wèi)生組織、世界銀行等機(jī)構(gòu)贊譽(yù)中國(guó)只用了世界上1%的衛(wèi)生資源，解決了世界22%人口的衛(wèi)生保健問(wèn)題。而到了2000年，世界衛(wèi)生組織在對(duì)191個(gè)國(guó)家進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生總體水平被排在第144位，而衛(wèi)生公平性竟排在第188位，列倒數(shù)第4位。究其原因，主要是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，淡忘了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，忽略了“以人為本，健康第一”的理念。90年代我國(guó)政府向世界宣布的到2000年“人人享有衛(wèi)生保健”的承諾，沒(méi)有兌現(xiàn)。世界上無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，都把衛(wèi)生投入列入國(guó)家財(cái)政支出的重要科目，姑且不說(shuō)發(fā)達(dá)國(guó)家用于醫(yī)藥衛(wèi)生開(kāi)支均占GDP的10%以上，就連巴西也為7.9%，印度為6.1%，贊比亞為5.8%，中國(guó)只為2.7%。而且，中國(guó)政府的衛(wèi)生投入在整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生總支出的比例，也逐年減少。多年來(lái)，我國(guó)某些部門(mén)以“中國(guó)國(guó)情”為由，宣稱(chēng)中國(guó)不會(huì)走國(guó)外全民醫(yī)療的老路，要走一條自己的“改革路”，走的結(jié)果是走到了第188位，走到了老百姓極不滿(mǎn)意、無(wú)法承受的地步。”
「 支持烏有之鄉(xiāng)！」
烏有之鄉(xiāng) WYZXWK.COM
您的打賞將用于網(wǎng)站日常運(yùn)行與維護(hù)。
幫助我們辦好網(wǎng)站，宣傳紅色文化！
歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)刊微信公眾號(hào)
