醫保基金，本應是百姓健康的“保護傘”，是社會穩定的“壓艙石”，卻在某些不良風氣的侵蝕下，成為了一些人眼中的“唐僧肉”。尤其是部分以追求利益為前提的民營醫院，想方設法地貪占、多占醫保基金，此類案件在全國多地頻發，令人痛心疾首。
據《澎湃新聞》報道：從重慶市公安局打擊欺詐騙保犯罪專項整治行動“3·10”專案新聞發布會上獲悉，重慶警方破獲“3·10”專案，抓獲犯罪嫌疑人143人，該犯罪團伙涉嫌詐騙國家醫保基金共計3.3億元。
經過調查，警方發現永川臥龍醫院和永川大康醫院兩家民營醫院自2016年起便通過一系列精心設計的手段進行騙保。
王某和羅某作為這兩家醫院的主要負責人，利用醫院職工介紹親戚朋友、掮客招攬、鄉鎮衛生院轉診等渠道，大肆發展“家庭醫生會員”和“久安會員”，總數超過1.3萬人。
他們通過發放米、油等“贈品”為誘餌，宣傳每年住院一到兩次，只需花費幾百元即可享受包干治療，從而誘使大量患者成為會員。
看病時，只要醫院拿到了病人的醫保卡信息，就可以偽造住院記錄。
醫院里的各個科室分工合作：市場部負責找病人，找資源；醫生負責多開藥、多開檢查項目、偽造病例、延長住院天數、空掛床位；檢驗科修改病人的指標，原本正常的指標，經過檢驗科的手一篡改就變得不正常了，從而達到騙取病人辦理住院的目的。護理部則負責偽造護理記錄、虛假執行醫囑，再虛假計費、回流多開藥品、耗材；院辦負責醫保病歷整理，申報國家醫保基金。
同時，一條由“職業開藥人”、藥販子、藥店、診所勾連起來的“回流藥”黑色產業鏈也在侵蝕著國家醫保基金。
醫院和診所給患者多開藥，多開出來的藥再賣給藥販子，藥販子再賣給藥店，最后再賣給患者，這就是所謂的回流藥。
在利益的驅使下，甚至有人3個月就用醫保卡開了15年的用藥量。
而這些回流藥，一部分被放在陰暗潮濕、墻壁發霉的地下室里，無視存儲要求隨意堆放，更有甚者，有些藥品已經快到保質期了，但仍然被倒賣給了非法藥商、不法藥店。這些脫離了正規流通環節和監管的藥品，充滿了巨大的安全隱患。
這樣的醫療亂象并非個例。就在2022年，華中科技大學附屬同濟醫院也曝出類似丑聞。該醫院通過串換、虛記骨科高值醫用耗材等手段，騙取醫保基金高達2300萬元。
從表層上看，這些民營醫院對醫保基金的覬覦和侵占，是對法律法規的公然踐踏。他們通過虛報診療項目、偽造病歷、掛床住院等手段，非法獲取醫保資金，這種行為嚴重破壞了醫保制度的正常運行。原本為了減輕患者負擔、保障民眾健康的醫保基金，被這些不法分子肆意掠奪，使得真正需要救助的患者無法得到應有的保障，損害了公眾的利益。
然而，深挖其背后的深層原因，我們不難發現，這不僅是個別醫院的道德淪喪和違法亂紀，更是監管機制的漏洞和社會誠信體系的缺失。一些地方監管部門對醫保基金的使用監管不力，給了不法分子可乘之機。同時，社會上過度追求經濟利益的風氣，也讓部分民營醫院迷失了方向，忘卻了醫療機構救死扶傷的初心和使命。
面對這樣的嚴峻形勢，我們必須采取果斷措施，守護好醫保基金這塊關乎民生的重要陣地。
首先，要加強監管力度，建立健全嚴格的醫保基金審核和監督機制，運用大數據、人工智能等先進技術手段，對醫保報銷數據進行實時監測和分析，讓違法違規行為無處遁形。
其次，加大對違法侵占醫保基金行為的打擊力度，提高違法成本，讓那些企圖染指醫保基金的人望而卻步。
同時，要加強對醫療機構的教育和引導，重塑醫療行業的職業道德和社會責任感，讓每一位醫護人員都明白，醫保基金是百姓的“救命錢”，絕不是可以隨意瓜分的“唐僧肉”。
醫保基金是民生福祉的重要保障，我們每個人都有責任和義務守護好它。只有讓醫保基金真正用在刀刃上，才能為廣大民眾撐起一片健康的藍天，才能讓社會的發展更加和諧穩定。
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