曾經(jīng)有學(xué)者認(rèn)為中國(guó)的醫(yī)療改革不成功。但并未成為“主流”意見(jiàn)。中國(guó)的官方主流和精英中的主流,從來(lái)沒(méi)有承認(rèn)醫(yī)療改革不成功。
但美國(guó)人卻看出了問(wèn)題。美國(guó)知名智庫(kù)雜志《外交》(Foreign Affairs)分析道:中國(guó)經(jīng)濟(jì)取得巨大成就,而國(guó)民健康水平卻沒(méi)有相應(yīng)提高。這不僅威脅到醫(yī)保體系,也影響了整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。能否扭轉(zhuǎn)國(guó)富民弱的局面、避免再次被扣上“東亞病夫”的帽子,是擺在中國(guó)面前的嚴(yán)重課題。該雜志分析道:“長(zhǎng)期以來(lái),一心追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展的中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人忽視了國(guó)民的健康問(wèn)題。在80年代初毛澤東時(shí)代的醫(yī)療體系瓦解后,政府醫(yī)療支出占GDP的比重日漸減少(2002年下降至0.8%,遠(yuǎn)低于美國(guó)的6.7%)。隨后的市場(chǎng)化改革更是讓原已脆弱的醫(yī)療體系雪上加霜。2003年,70%以上的居民沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然近年來(lái)開(kāi)始改革,但疾病負(fù)擔(dān)日趨嚴(yán)重,對(duì)于醫(yī)療體系、經(jīng)濟(jì)、乃至國(guó)家穩(wěn)定都構(gòu)成了威脅。”“政府撥款的減少加上市場(chǎng)化改革,迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)淪為賺錢(qián)機(jī)器。為彌補(bǔ)政府資助減少帶來(lái)的損失、為創(chuàng)造利潤(rùn),公立醫(yī)院開(kāi)始大量兜售天價(jià)藥物和為病人提供不必要的、高科技的高額服務(wù)。”還有,“自2006年以來(lái),關(guān)于食品、藥品安全的丑聞此起彼伏,如毒奶粉和假雞蛋等。盡管政府已加強(qiáng)產(chǎn)品安全監(jiān)管,但染色饅頭、瘦肉精等事件再次觸動(dòng)了國(guó)人脆弱的神經(jīng)。政府監(jiān)管不力要譴責(zé),商業(yè)道德卻更值得關(guān)注。”因此,《外交》雜志認(rèn)為中國(guó)是個(gè)“病入膏肓的巨人”。 http://bbs1.people.com.cn/postDetail.do?boardId=2&treeView=1&view=2&id=114588643
以下是一篇轉(zhuǎn)帖,標(biāo)題是《盤(pán)點(diǎn)中國(guó)2011十大醫(yī)療丑聞事件》。以此轉(zhuǎn)帖來(lái)左證“觸目驚心的醫(yī)改,罪孽深重的醫(yī)改”,是否妥當(dāng),自可仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智。是非自有公論。以下是轉(zhuǎn)帖全文:
盤(pán)點(diǎn)中國(guó)2011十大醫(yī)療丑聞事件
時(shí)光留不住,匆匆又一年,2012新年的腳步聲已臨近。中國(guó)醫(yī)療方面,雖然經(jīng)過(guò)國(guó)家?guī)状蔚尼t(yī)改并未取得很大的效果,2011年老百姓看病環(huán)境及看病難、看病貴并沒(méi)多大改變,尤其是發(fā)生在2011年的十大醫(yī)療丑聞事件,更是敲打著人們的神經(jīng),拷問(wèn)著人們的靈魂,呼喚醫(yī)生的醫(yī)德與病人的良知……送舊迎新之際,筆者按時(shí)間的先后,再次把2011年10大醫(yī)療丑聞事件一幅幅呈現(xiàn)在人們面前……
一、2011“醫(yī)生被砍事件”
發(fā)生在2011年的醫(yī)生被砍事件發(fā)生多起,從上海新華醫(yī)護(hù)人員被刺、同仁醫(yī)生被砍再到東莞醫(yī)生被砍以及潮州醫(yī)院院長(zhǎng)被砍事件,一系列惡性暴力事件,更是讓醫(yī)生在悲痛同行受害的同時(shí),多了許多心理恐慌。
▲上海新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被刺事件回放:2011年1月31日,上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷,其中1人被刺重傷住院。這個(gè)被媒體命名為“131事件”的醫(yī)療糾紛,記者采訪當(dāng)事人劉魁。據(jù)了解,本次事件的起因是由于1月28日劉魁父親死亡之后,家人無(wú)法接受,院方也一直未能做出合理解釋。于是次日劉魁家人開(kāi)始在新華醫(yī)院急診大廳擺放花圈抗議,一群不明身份的人卻將花圈搶走,扔在醫(yī)院外的馬路上,劉家負(fù)責(zé)看花圈的親戚也受到襲擊,弟妹及姑姑被打,導(dǎo)致家屬情緒失控而引發(fā)該事件。
▲同仁醫(yī)生被砍事件回放:據(jù)醫(yī)院的探頭錄像顯示,9月15日下午3時(shí)54分,同仁醫(yī)院耳鼻喉診室二區(qū),埋伏在門(mén)口長(zhǎng)椅處的王寶洺見(jiàn)該院耳鼻喉科主任徐文走出,掏出一把菜刀,從側(cè)后方砍向了她的頭部,一連7刀。頓時(shí),徐文倒地,鮮血四濺,但王寶洺仍未罷休。徐文一邊舉左手擋刀,一邊踉蹌著跑進(jìn)了二區(qū)內(nèi)的嗓音診室。
“我正在給患者看病,一下子就蒙了。”徐文的學(xué)生胡蓉說(shuō),徐文滿(mǎn)臉鮮血,已經(jīng)無(wú)法說(shuō)話(huà)。前后腳的工夫,王寶洺持刀尾隨而入,嚇跑了周邊所有的人。
胡蓉回憶,當(dāng)時(shí),她上前拉扯王寶洺,并將其慢慢推至二區(qū)外的大廳。其間,王寶洺沒(méi)有傷害她,只是跟著又從門(mén)口返回,在嗓音診室門(mén)口堵到了徐文,第三次揮刀亂砍。
“他最后連砍的力氣都沒(méi)了。”胡蓉說(shuō),當(dāng)時(shí),她再次連拉帶推,將王寶洺趕出了二區(qū)。“糾纏過(guò)程中,我的胳膊也被劃傷了。”胡蓉說(shuō),隨后,王寶洺持刀離開(kāi)。眾人趕緊聯(lián)系上級(jí),對(duì)徐文展開(kāi)搶救。
被患者砍了十幾刀徐文醫(yī)生,左肱二頭肌一直被砍到底,骨頭都露出來(lái)了,神經(jīng)和肌腱都受損,右前臂骨折,左下肢及前額正中都被砍傷,目前還在搶救中。
▲東莞長(zhǎng)安醫(yī)院醫(yī)生被砍事件回放: 2011年8月16日下午,在東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件,兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷,其中劉某因失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡事發(fā)后,行兇男子被醫(yī)院保安擒獲。據(jù)悉,行兇男子年初曾找劉某看過(guò)病,但因病情無(wú)好轉(zhuǎn)而懷恨報(bào)復(fù)。
▲潮州院長(zhǎng)被砍事件回放:廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,造成醫(yī)院副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。這名男子行兇后當(dāng)場(chǎng)被潮州警方抓獲。據(jù)兇犯交代上月在該醫(yī)院花費(fèi)約 3000元治療,但效果不佳且無(wú)法退還治療費(fèi)用,老婆又吵著跟他離婚,遂懷恨在心。對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理。
點(diǎn)評(píng):就在這幾年,鮮血不再是手術(shù)室內(nèi)的專(zhuān)利,在醫(yī)生的辦公室和病房,它們開(kāi)始四濺。“看病人砍了治病人,菜刀砍了手術(shù)刀”的事件,讓人震驚。病人為什么如此仇恨醫(yī)生,置于死地而后快?根本的起因是患者對(duì)醫(yī)生的不信任,醫(yī)患溝通不及時(shí)是事件發(fā)生的導(dǎo)火線(xiàn)。有學(xué)者指出,社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)務(wù)人員,已從“一片喊打”升級(jí)為“一片喊殺”,醫(yī)務(wù)人員的處境,已從流汗、流淚,惡化到生命安全不能保證的地步。下一次,又會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)醫(yī)生受害的悲劇?誰(shuí)又來(lái)保護(hù)醫(yī)生不受侵害?值得執(zhí)政者深思。
二、南醫(yī)三院“漏斗胸女孩”死亡事件
事件回放:出生才一個(gè)月,患有先天性凹胸癥的清遠(yuǎn)女孩伍容容就被狠心的媽媽拋棄了。8年來(lái)女孩跟著爺爺奶奶靠每月175元的低保過(guò)活。2011年6月21日,南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院收治該女孩,而且經(jīng)多家本地主流媒體報(bào)道后,在廣州基本家喻戶(hù)曉,然而“漏斗胸”女孩容容手術(shù)中的驟然離世令人唏噓。后在親人準(zhǔn)備為其料理后事時(shí),表哥陳啟新突然收到殯儀館一個(gè)揪心的電話(huà),稱(chēng)容容的死因存疑,建議做尸檢。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院則堅(jiān)稱(chēng)手術(shù)不存在過(guò)失,容容是出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。記者電話(huà)了國(guó)內(nèi)相關(guān)外科專(zhuān)家,都覺(jué)得該手術(shù)不復(fù)雜,很多醫(yī)院都可以開(kāi)展,也罕見(jiàn)出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致“急性”死亡。那是什么原因使得一個(gè)早上還活蹦亂跳的女孩進(jìn)手術(shù)室不久即死亡?至今醫(yī)院并沒(méi)有就尸檢等問(wèn)題做出回應(yīng),當(dāng)?shù)刂髁髅襟w也沒(méi)見(jiàn)后續(xù)報(bào)道。
點(diǎn)評(píng):并不復(fù)雜的手術(shù),又是如何導(dǎo)致苦命的女孩死亡?大篇幅報(bào)道的“漏斗胸”女孩容容的死,最后不了了之,南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院也并未給回結(jié)論,親屬由于消息的不對(duì)稱(chēng)至今都不知小女孩的真實(shí)死因。據(jù)專(zhuān)家分析導(dǎo)致死亡的原因很可能是手術(shù)失誤、鋼板穿插心臟大出血造成。一個(gè)活崩亂跳的女孩就這樣走了,她的離世令世人唏噓,也給那些打著“免費(fèi)救人”的幌子,實(shí)質(zhì)是為宣傳卻不顧病家性命的醫(yī)院敲響警鐘,其所透露出的事件與遮遮掩掩的后事處理,媒體的后期報(bào)道集體失聲,給活著的人們留下了深深的思考。
三、浙江醫(yī)藥“回扣門(mén)”事件
事件回放:今年8月10日浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任黃衛(wèi)東上吊自殺而引發(fā)眾多媒體爭(zhēng)相報(bào)道。事件的起因?yàn)橐幻苑Q(chēng)杭州海疆醫(yī)藥科技有限公司業(yè)務(wù)員的網(wǎng)友,發(fā)帖曝光了該公司代理的依達(dá)拉奉注射液回扣問(wèn)題。這家名為“海疆”的醫(yī)藥代理公司,代理銷(xiāo)售的是依達(dá)拉奉注射液,各大醫(yī)院的醫(yī)生,每開(kāi)一支,返還給醫(yī)生的回扣高達(dá)20元至25元。同時(shí)還曝光了1月份公司統(tǒng)計(jì)發(fā)給醫(yī)生的回扣詳細(xì)清單,其中涉及浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、淅江省人民醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、寧波市二醫(yī)院等共200多名醫(yī)生,其中不少還是名醫(yī)、科主任和醫(yī)院骨干,甚至寧波一名醫(yī)生1月份的回扣統(tǒng)計(jì)數(shù)字高達(dá)32040元。
鑒于醫(yī)藥回扣的危害,浙江省衛(wèi)生廳著手對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查,浙江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)楊敬說(shuō):“從目前查處的幾起醫(yī)藥回扣案件來(lái)看,收受回扣人員手段多變,性質(zhì)惡劣,涉及面廣,數(shù)額巨大,確實(shí)讓我們震驚。”
隨著浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng),1482家醫(yī)療單位實(shí)施了廉潔從醫(yī)承諾制,18.3萬(wàn)余名醫(yī)務(wù)人員簽訂了廉潔從醫(yī)承諾書(shū),通過(guò)自查自糾主動(dòng)上交款項(xiàng)2800余萬(wàn)元。該事件導(dǎo)致超百名醫(yī)生被約談,浙醫(yī)一院急診科主任涉嫌藥品回扣,“羞恥感對(duì)內(nèi)心的沖擊非常大”而導(dǎo)致自殺。浙醫(yī)二院副院長(zhǎng)徐少文因涉及金額巨大而被“帶走”,正式被相關(guān)部門(mén)起訴。
點(diǎn)評(píng):在國(guó)內(nèi),藥品回扣從就沒(méi)間斷過(guò)。回扣腐敗現(xiàn)象蔓延不止,造成藥價(jià)虛高,嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員形象。醫(yī)藥界業(yè)內(nèi)人士提到更多的則是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。“只要這種體制不變,收取回扣就沒(méi)法從根源上消失。”一位在浙江從事醫(yī)療工作十余年、深諳行業(yè)狀況的醫(yī)生告訴記者,加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育、督促醫(yī)務(wù)人員自律固然重要,但是解決問(wèn)題的關(guān)鍵,還是應(yīng)該從歷史根源入手,解決體制弊病。財(cái)政對(duì)公共醫(yī)療的投入需要大幅度增加,提高醫(yī)生的收入,打破公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面等,才是解決問(wèn)題的根本。
四、南昌第一醫(yī)院“械斗門(mén)”事件
事件回放:8月23日上午9點(diǎn)55分左右,南昌市第一醫(yī)院門(mén)口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與護(hù)工隊(duì)100多名,手腕扎了紅布、佩戴保安防爆頭盔和身穿警用背心、手持鐵棍和木棍,統(tǒng)一裝備,與近100名病人家屬發(fā)生沖突,導(dǎo)致院方2人、患者家屬13人不同程度受傷,四輛面包車(chē)被砸毀。以下是描述的畫(huà)面:
近百名患者家屬和鄰里在醫(yī)院門(mén)前將聚集。其中,部分人員手持魚(yú)叉和鐵棍準(zhǔn)備沖入醫(yī)院內(nèi)部,還有一部分人手持玻璃瓶在醫(yī)院大門(mén)外準(zhǔn)備。此時(shí),一名患者家屬?gòu)尼t(yī)院沖出,并大喊有人被襲擊。隨即,近百名家屬一齊從醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)入口處沖入醫(yī)院,但在前進(jìn)了150米左右后,前方突然出現(xiàn)了一群不明身份的打手,并向家屬?lài)娚浒咨珶熿F狀物體。頓時(shí),沖入的患者家屬都被煙霧包圍,而從醫(yī)院里沖出來(lái)的打手,趁機(jī)對(duì)家屬人群進(jìn)行毆打。
此時(shí),剛沖入醫(yī)院的近百名患者家屬,被打手襲擊后,都退回到醫(yī)院門(mén)診大樓前。但身份不明的打手,仍四處追擊家屬人群,并開(kāi)始打砸患者家屬的車(chē)輛,其中有四輛面包被砸毀。雙方都有人員在斗毆中受傷。在患者家屬被打散之后,打手還繼續(xù)醫(yī)院內(nèi)搜捕“漏網(wǎng)之魚(yú)”,隨即便有好幾名沒(méi)有來(lái)得及逃脫的患者家屬被追,并當(dāng)場(chǎng)被圍毆。
這起械斗事件造成15人受傷,四輛面包受損。醫(yī)患糾紛引發(fā)如此大規(guī)模的械斗實(shí)在比較罕見(jiàn)。
點(diǎn)評(píng):好一幅活生生的黑社會(huì)般的惡斗畫(huà)面,以前也許只在電影中看過(guò)。這起惡性的醫(yī)療事件據(jù)說(shuō)由醫(yī)患糾紛所致,南昌第一醫(yī)院雇傭打手,有組織有計(jì)劃提前做好“迎敵”準(zhǔn)備。醫(yī)院不是醫(yī)生救死扶傷的場(chǎng)所,而變成醫(yī)生病人群斗的戰(zhàn)場(chǎng),光天化日之下,卻發(fā)生了一幕駭人聽(tīng)聞的持械打斗事件,這種惡劣行為不但給醫(yī)院帶來(lái)極大的負(fù)面口碑,還會(huì)造成惡劣的社會(huì)影響。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛不是尋求疏導(dǎo),而是雙方對(duì)峙組織武力打斗來(lái)解決,醫(yī)院形似黑社會(huì),讓病人心寒,醫(yī)患關(guān)系更加惡化!
五、上海交大三院“醫(yī)跑跑”事件
事件回放:8月24日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院外科大樓3樓手術(shù)室突發(fā)火災(zāi),一名正在接受截肢手術(shù)的全身麻醉病人身亡。醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)人稱(chēng),事發(fā)時(shí)手術(shù)室內(nèi)至少有6名醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng),發(fā)現(xiàn)隔壁房間起火后撤離;手術(shù)臺(tái)上的病人則因無(wú)法逃離不幸身亡。
據(jù)介紹,“醫(yī)跑跑”事件中,在發(fā)現(xiàn)隔壁房間起火后,這幾名醫(yī)護(hù)人員完全有時(shí)間將全麻病人挪到推車(chē)上帶走。可就是這個(gè)能給病人帶來(lái)生命希望的舉手之勞,竟然沒(méi)有一個(gè)人想到要去做,導(dǎo)致病人死亡。
目前,這六名醫(yī)護(hù)人員被停職調(diào)查,管消防的副院長(zhǎng)撤職,院長(zhǎng)被行政警告處分,事件發(fā)生后警方也介入此事調(diào)查。
點(diǎn)評(píng):當(dāng)一個(gè)病人把自己生命交到醫(yī)生的手上,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),這本身既是一種信任,更是一份生死契約。救死扶傷,治病救人,這本身就是醫(yī)生的職責(zé)所在。上海“醫(yī)跑跑”事件的發(fā)生,醫(yī)生逃跑不但跑掉了醫(yī)德,更跑掉了做人的底線(xiàn)。有學(xué)者指出:“醫(yī)跑跑”事件中的醫(yī)生拋下病人不能止于道德宣判,還應(yīng)加以法律上的懲罰,病人家屬有權(quán)以醫(yī)療事故罪或過(guò)失致人死亡罪來(lái)起訴事件中的醫(yī)生。求生是人的本能,面對(duì)危難,醫(yī)生在病人面前緊急避險(xiǎn)優(yōu)先自保性命,而棄病人生命于不顧,醫(yī)生職業(yè)道德又體現(xiàn)在哪?但更希望這一事件帶給醫(yī)務(wù)人員的警示不僅是譴責(zé),更應(yīng)該是反思。
六、深圳兒童醫(yī)院“八毛門(mén)”事件
事件回放: 8月24日,出生沒(méi)到一周的患兒在深圳兒童醫(yī)院查出患了先天性巨結(jié)腸,該院下達(dá)“病情告知書(shū)”,建議對(duì)降生僅6天的嬰兒動(dòng)造瘺手術(shù)。8月25日,患兒父親陳先生帶著孩子來(lái)到廣州市兒童醫(yī)院求醫(yī),該院醫(yī)生開(kāi)了8毛錢(qián)的石蠟油后,孩子病情好轉(zhuǎn)。陳先生因此認(rèn)為深圳兒童醫(yī)院誤診硬要給孩子做手術(shù),并向媒體報(bào)料,引起“8毛錢(qián)治十萬(wàn)元的病”的討論。
由于患兒再次大便排出困難,10月11日,陳先生帶著患兒來(lái)到武漢同濟(jì)醫(yī)院就診,結(jié)腸鋇灌片初步診斷為先天性巨結(jié)腸,并進(jìn)行手術(shù)治療康復(fù)。患兒出院時(shí),其父親委托武漢同濟(jì)醫(yī)院向社會(huì)公布了他的一封感謝及致歉信,信中感謝武漢同濟(jì)醫(yī)院治好了孩子的病,同時(shí)也向深圳兒童醫(yī)院道歉。
點(diǎn)評(píng):“八毛門(mén)”之所以引得輿論大嘩,凸顯了公眾的醫(yī)療焦慮,是公眾對(duì)誤診,過(guò)度醫(yī)療和亂收費(fèi)等現(xiàn)象的強(qiáng)烈擔(dān)心和不滿(mǎn)。誤診不是個(gè)別現(xiàn)象,有的醫(yī)院把小病說(shuō)成大病,還有一些亂收費(fèi),相信不少人都深有體會(huì)。信息的不對(duì)稱(chēng)、醫(yī)生與病人缺乏有效的溝通,醫(yī)患之間的矛盾激化,導(dǎo)致該事件的發(fā)生。因此,一方面應(yīng)強(qiáng)化事前監(jiān)管,從制度上防范醫(yī)生過(guò)度醫(yī)療,根除醫(yī)生誤診的生存土壤;另一方面,建立完善的第三方核對(duì)機(jī)制,當(dāng)患者覺(jué)得被誤診或過(guò)度醫(yī)療時(shí),及時(shí)提供救濟(jì)與幫助。
七、廣東省婦幼保健院“醫(yī)生錄音門(mén)”事件
事件回放:9月21日,1歲5個(gè)月的患兒小涵因重癥手足口病入住廣東省婦幼保健院兒科治療,隨后經(jīng)歷治療、回家、重新返院治療的一系列波折,導(dǎo)致該場(chǎng) "醫(yī)生錄音門(mén)”事件驚心上演。
由于醫(yī)院疏忽,在治療過(guò)程中,醫(yī)生讓小涵父母簽用藥的知情同意書(shū)時(shí),曾錯(cuò)用了舊版模板,里面有“巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性”的字樣,小涵父親誤認(rèn)為孩子患了巨細(xì)胞病毒感染。醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行了更正,而這件事情也讓患兒父親更加不信任醫(yī)生,因此對(duì)醫(yī)生的一些做法產(chǎn)生質(zhì)疑,要求全程參與專(zhuān)家會(huì)診討論并進(jìn)行錄音,同時(shí)復(fù)印孩子病歷、檢驗(yàn)結(jié)果、院外專(zhuān)家等,由此給經(jīng)治醫(yī)生造成了很大的壓力,“醫(yī)生錄音門(mén)”事件再掀醫(yī)患信任危機(jī)。醫(yī)生表示患者小涵的病情已經(jīng)達(dá)到“極其危重”的地步,而小涵的父親則顯得十分疲憊,在兒科病房的病床上堆滿(mǎn)他復(fù)印的孩子病例、病情記錄、檢查資料、寫(xiě)給醫(yī)院的控訴書(shū)……
點(diǎn)評(píng):當(dāng)前就醫(yī)環(huán)境復(fù)雜,患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)療信息的掌握不對(duì)稱(chēng)往往容易誘發(fā)一些矛盾。從源頭上講,這起錄音門(mén)事件絕非偶然。病人失去對(duì)醫(yī)生的起碼的信任與尊重,讓醫(yī)生很尷尬、很受傷,也讓不少醫(yī)務(wù)工作者感到壓力和懼怕。其實(shí),在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)方處于天然強(qiáng)勢(shì),更有能力決定醫(yī)患關(guān)系的走向,更是因?yàn)獒t(yī)生肩負(fù)的社會(huì)職責(zé)和醫(yī)療事業(yè)的公益屬性。
鐘南山院士表示理解病人的做法,更希望患者錄像錄音,他指出錄了反而更好幫助他們記清楚病情及醫(yī)囑。他認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系的提升空間很大,醫(yī)生跟患者不是對(duì)立的,而該站在一起,共同對(duì)抗疾病。
有學(xué)者指出,倘若患兒家長(zhǎng)錄音在法律上沒(méi)有問(wèn)題,那么錄音應(yīng)是他的權(quán)利,就診時(shí)錄音對(duì)醫(yī)護(hù)人員也是一種無(wú)形的全程監(jiān)督。如果這個(gè)醫(yī)生治病嚴(yán)謹(jǐn),經(jīng)驗(yàn)很豐富,交代到位,至于患者“多此一舉”的錄音也不過(guò)是做了一個(gè)記錄,不會(huì)構(gòu)成那么復(fù)雜的問(wèn)題。而對(duì)于擅長(zhǎng)“暗箱操作”的醫(yī)院和醫(yī)生而言,這次“錄音門(mén)”則應(yīng)該成為挽回信任的契機(jī)。
八、南海早產(chǎn)兒“被死亡”棄廁所事件
事件回放:早產(chǎn)兒的母親劉冬梅懷孕期間一直在南海區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院進(jìn)行檢查,B超和彩超都顯示孩子一切正常。劉冬梅懷孕32周時(shí)感覺(jué)腹痛,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有早產(chǎn)征兆,于是遵從醫(yī)囑于10月23日住院觀察。劉冬梅向記者回憶:25日白天,我疼了一整天,也打了一天的吊針。10月26日凌晨3點(diǎn)左右,我覺(jué)得這種痛不正常,并發(fā)現(xiàn)出血,就馬上到處置室找醫(yī)生。值班的曹醫(yī)生讓我站著檢查了一下,開(kāi)了點(diǎn)藥就讓我回去。過(guò)了一個(gè)多小時(shí),護(hù)士才給我用藥。用藥之后更痛了,我老公就再去喊醫(yī)生,醫(yī)生聽(tīng)過(guò)胎心之后說(shuō),小孩子很快就要出來(lái)了,之后就出去拿藥水。我感覺(jué)孩子的頭都出來(lái)了,醫(yī)生一看,說(shuō)已經(jīng)來(lái)不及了,然后讓身邊的兩個(gè)護(hù)士處理,自己走出了病房,之后再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò),都是兩個(gè)護(hù)士在接生。
產(chǎn)下孩子后沒(méi)有聽(tīng)到孩子的哭聲,劉冬梅著急地詢(xún)問(wèn)孩子的情況,接生的護(hù)士告訴她,“你這樣生下來(lái)的孩子當(dāng)然是不行的了。”劉冬梅頓時(shí)如遭晴天霹靂,“聽(tīng)胎心的時(shí)候孩子還是好好的,為什么一下子就沒(méi)了呢?”她將噩耗告訴了丈夫,王海章一下子也懵了,在病房中大哭。
王海章說(shuō),他們按了2次鈴,親自去叫醫(yī)生叫了5次,但都沒(méi)有人理他們。“聽(tīng)到孩子的死訊,我們起初都沒(méi)有質(zhì)疑,因?yàn)樗麄兪轻t(yī)生。”聞?dòng)嵹s來(lái)的姐姐、姐夫堅(jiān)持要看孩子一眼,他們才在婦產(chǎn)科處置室?guī)牡匕迳弦?jiàn)到用塑料袋裝著的孩子。打開(kāi)塑料袋的瞬間,姐姐王和平發(fā)現(xiàn)孩子的手腳在動(dòng),肚子一上一下,鼻孔里有氣泡冒出。她立即喊醫(yī)生施救,此時(shí)離孩子出生已過(guò)了半個(gè)多小時(shí)。
經(jīng)過(guò)一周的治療,目前孩子的情況良好,沒(méi)有嘔吐等不適癥狀,只是CT檢查顯示腦部發(fā)育不良,但是孩子的家屬十分擔(dān)心孩子會(huì)留下后遺癥,畢竟孩子出生時(shí)窒息,又在冰冷的地板上呆了半個(gè)多小時(shí)才得到施救。該事件致該醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科主任、當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士做出停職處理,接受調(diào)查。
點(diǎn)評(píng):醫(yī)院是救死扶傷之地,但在這所醫(yī)院發(fā)生了早產(chǎn)兒“被死亡”事件。醫(yī)院不僅違規(guī)助產(chǎn),而且輕率判斷新生兒為“死嬰”而將其棄于廁所。若非家屬堅(jiān)持要看一看孩子,后果不敢想象。這樣的醫(yī)院還是醫(yī)院?jiǎn)幔窟@樣的醫(yī)生還配當(dāng)醫(yī)生?在衛(wèi)生局通報(bào)中指出,南海紅會(huì)醫(yī)院發(fā)生的這起嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,暴露出該院存在醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全,醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心缺失等等嚴(yán)重問(wèn)題。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從這起事件中認(rèn)真吸取深刻教訓(xùn),并引以為戒,切實(shí)做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要注重對(duì)患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,提高醫(yī)務(wù)人員溝通水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
九、深圳北大醫(yī)院天價(jià)藥利潤(rùn)高達(dá)9137.5%
事件回放:11月13日,中央電視臺(tái)每周質(zhì)量報(bào)告欄目播出了《招出來(lái)的高藥價(jià)》,關(guān)注了一些地方的常用藥品醫(yī)院零售價(jià)和出廠價(jià)之間的巨大差價(jià),記者隨機(jī)選取了20種藥品,對(duì)它們的出廠價(jià)、中標(biāo)價(jià)和醫(yī)院的零售價(jià)進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠價(jià)到醫(yī)院零售價(jià)之間的中間利潤(rùn)都超過(guò)了500%,最高的一種名為克林霉素磷酸酯注射液的藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤(rùn)甚至高達(dá)2000%以上。而這些藥品之所以能在醫(yī)院賣(mài)出高價(jià),中間環(huán)節(jié)形成這么高的利潤(rùn),一個(gè)重要原因就是在藥品招投標(biāo)得過(guò)程中標(biāo)價(jià)定的很離譜,指出最離譜的二種藥,一個(gè)是天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份公司生產(chǎn)的2ML4毫克的氫溴酸高烏甲素注射液,出廠價(jià)為0.52元,中標(biāo)價(jià)為16元,醫(yī)院零售價(jià)為18.4元,中間利潤(rùn)超過(guò)3438%,另一種藥品是山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液,出廠價(jià)為0.32元,中標(biāo)價(jià)為18.49元,醫(yī)院零售價(jià)為21.26元,中間利潤(rùn)竟達(dá)6543%。
另外,記者攜帶央視曝光的天價(jià)藥名單走訪了包括深圳市人民醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、南山醫(yī)院等數(shù)家知名三甲醫(yī)院,以及三家社區(qū)醫(yī)院。在三甲醫(yī)院,記者發(fā)現(xiàn)了包括“注射用輔酶A"、“葡醛酸鈉注射液”和“奧美拉唑腸溶膠囊”在內(nèi)的三種的藥品,同一廠家同一規(guī)格之下,其價(jià)格與央視曝光相比差距不大。其中山東圣魯制藥生產(chǎn)的葡醛酸鈉注射液,在北京大學(xué)深圳醫(yī)院竟高達(dá)7.39元一支,是央視曝光零售價(jià)的10倍之多,而其生產(chǎn)價(jià)只為0.08元,其利潤(rùn)高達(dá)9137.5%,再次令人震驚。
點(diǎn)評(píng):真的是沒(méi)有最高,只有更高啊!誰(shuí)是“暴利藥”的幕后推手?本來(lái)國(guó)家出臺(tái)藥品招投標(biāo)制度的目的,就是抑制藥價(jià)的虛高,減輕患者負(fù)擔(dān)。然而由于中間銷(xiāo)售環(huán)節(jié)太多、醫(yī)生開(kāi)藥拿提成、監(jiān)管部門(mén)定價(jià)虛高以及藥品招投標(biāo)環(huán)節(jié)存在貓膩等,都緣自藥品價(jià)格形成機(jī)制不透明,要解決這些問(wèn)題,必須對(duì)癥下藥,公開(kāi)藥品的生產(chǎn)成本、中間銷(xiāo)售成本、醫(yī)院加價(jià)比例,公開(kāi)定價(jià)的依據(jù),讓患者一目了然,利于社會(huì)各界有效監(jiān)督。
另外,必須加快推進(jìn)建立國(guó)家基本藥物制度、公立醫(yī)院取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”,才能從根本上改變“看病貴,藥價(jià)高”的問(wèn)題。要加快醫(yī)藥分家的改革進(jìn)程,公立醫(yī)院堅(jiān)持醫(yī)藥分離、管辦分離,使醫(yī)院完全脫離靠藥盈利的模式。
十、山東聊城二院“艷照門(mén)”事件
事件回放:11月22日,署名“爆料吧”的樓主發(fā)布了一則題為《山東再爆艷照門(mén)聊城第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)激情艷照流出》帖子,并配發(fā)圖片。圖片中,一名赤裸上身的年老男子與不同年齡的女子相擁自拍,其內(nèi)容不堪入目。經(jīng)知情人士辨認(rèn),圖中男子為山東省聊城市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)周杰忠。面對(duì)周某與幾名不同身份的女子親密床上艷照,記者致電山東省聊城市第二人民醫(yī)院,該院宣傳中心張主任稱(chēng),周院長(zhǎng)已于去年9月退休,已經(jīng)很久沒(méi)見(jiàn)過(guò)他本人了,張主任以年底工作忙為由,拒絕上網(wǎng)確認(rèn)照片中的男子是否為周院長(zhǎng),僅表示周院長(zhǎng)這些年來(lái)在醫(yī)院的工作很卓著。記者聯(lián)系聊城市紀(jì)委,一名工作人員向記者證實(shí),周杰忠確已被雙規(guī)并被紀(jì)委帶走。令人啼笑不得的是,周杰忠2002年起任該院院長(zhǎng),曾在2006年被評(píng)為山東省優(yōu)秀院長(zhǎng)。
點(diǎn)評(píng):幾年前,香港的陳冠希艷照門(mén)曾震驚兩岸三地,陳冠希“艷門(mén)照”過(guò)后很快又重返娛樂(lè)圈,生意更是如魚(yú)得水。“獸獸門(mén)”事件在事發(fā)后很快就出來(lái)頻頻走秀,丑聞反而令她身價(jià)大漲,很快就賺了個(gè)盆滿(mǎn)缽溢。如今,雖然此事已經(jīng)淡去,但在國(guó)內(nèi)各種各樣的“艷照門(mén)”層出不窮。以前涉“艷照門(mén)”的都是娛樂(lè)圈明星,如今,官員成為“艷照門(mén)”的主角,從廣州官員到昆明官員,一個(gè)又一個(gè),令人眼花繚亂。如今,就連醫(yī)院院長(zhǎng)也不堪寂寞,成為“艷照門(mén)”新主角……
“艷照門(mén)”事件頻頻發(fā)生,一再?zèng)_擊著人們的道德底線(xiàn)、破壞著社會(huì)的公序良俗,這些對(duì)全社會(huì)特別是年輕一代產(chǎn)生的負(fù)面示范效應(yīng)極其嚴(yán)重。“有關(guān)部門(mén)”應(yīng)從中得到一些啟示,完善相關(guān)法律,加大對(duì)“艷照門(mén)”炮制者的懲處力度,在挽救孩子們的同時(shí),也拯救一下社會(huì)的道德良心,醫(yī)療部門(mén)更應(yīng)從重處罰這種敗壞的醫(yī)療風(fēng)氣制造者,以樹(shù)立醫(yī)生形象!(轉(zhuǎn)帖完)
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