由各位主治醫(yī)生匯報(bào)主管病人的病情和治療進(jìn)展情況，龍主任主持并點(diǎn)評(píng)。這時(shí)輪到新來(lái)的朱醫(yī)生匯報(bào)了：
朱醫(yī)生：我負(fù)責(zé)的第21床病人是一位93歲的老奶奶，患有26種基礎(chǔ)病，各種器官已經(jīng)極度衰竭，尤其心肺功能極差，呼吸困難，已經(jīng)上了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)……
龍主任：這些不用講了，沒(méi)有生命危險(xiǎn)怎么會(huì)來(lái)ICU呢？講重點(diǎn)，費(fèi)用指標(biāo)怎么趕上來(lái)，不要拖科室后腿！
朱醫(yī)生：除了常規(guī)治療外，我安排每天做一整套常規(guī)檢查，隔天做一次肺部CT、一次心臟彩超……
龍主任：聽(tīng)說(shuō)你把血濾治療撤下來(lái)了？
朱醫(yī)生：是的，因?yàn)椴∪说哪I功能指標(biāo)有所恢復(fù)，這兩天都排出了600~800毫升左右的尿液，所以沒(méi)有必要再做血濾……
龍主任：我看血濾項(xiàng)目還是繼續(xù)上吧！
朱醫(yī)生：可是病人心衰很?chē)?yán)重，血壓偏低，而血濾要把血液抽出來(lái)、過(guò)濾、再送回去，這個(gè)過(guò)程存在比較大的心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)……
龍主任：我還要你來(lái)教我做血濾嗎？有風(fēng)險(xiǎn)可以找親屬簽字，明確告知做血濾是必要的，可以改善內(nèi)循環(huán)，但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)！記得做好《醫(yī)患談話(huà)記錄》。
龍主任：另外，還可以考慮上一個(gè)冠脈造影項(xiàng)目。
朱醫(yī)生：可是病人患有多種心血管基礎(chǔ)疾病，肝腎功能?chē)?yán)重衰竭，做這種穿刺有創(chuàng)檢查存在很高的風(fēng)險(xiǎn)。而且，即使確診又有什么用呢？如果發(fā)現(xiàn)血管堵塞，難道還能放支架、搭橋嗎？
龍主任：做不做是一回事，有沒(méi)有用是另一回事，這是一種“追求”。
朱醫(yī)生：好吧，我征求一下親屬的意見(jiàn)！
龍主任：你就告訴他們，如果要從根本上解決問(wèn)題，還得從心臟治療入手，通過(guò)檢查確診，可能帶來(lái)新的希望。
龍主任：對(duì)了，如果親屬有抵觸情緒，就直接告知，繼續(xù)住在這里已經(jīng)沒(méi)有實(shí)際意義了，讓他們轉(zhuǎn)院或者接回家。
朱醫(yī)生：可是這個(gè)奶奶恐怕經(jīng)不起折騰了！
龍主任：好像是你的親奶奶似的。
引起一片笑聲。
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