上個月，某著名醫(yī)院的副主任被爆嚴(yán)重違反醫(yī)德，這位叫劉翔峰的醫(yī)生，做的那些事情，可以用“不是人”三個字來形容。根據(jù)網(wǎng)民的爆料，他干的事情包括且不限于：
1，不管是不是腫瘤，一律按腫瘤處理。只要直腸有腫塊，一律切肛門。
2，稍微有點(diǎn)異物傾向，先做化療再說。
3，打開腹腔找不到梗阻段，就把正常腸管切下來給家屬看。
4，把所有病人，包括癌癥晚期病人當(dāng)成自己的“搖錢樹”，榨干之后就讓人滾蛋。
5，廉價(jià)的蛋白粉，從他手里買，90克就要500元，所以劉翔峰每個月的灰色收入高達(dá)10多萬。
6，專坑弱勢群體，比如農(nóng)民和農(nóng)民工，因?yàn)檫@些人容易被忽悠。
由于以上令人聞所未聞的操作，劉翔峰外號“湘雅屠夫”，任何人跑到他的手里，難免就是一刀，然后必然人財(cái)兩失。
最近我寫了不少過度醫(yī)療的事情，所以很多人讓我點(diǎn)評一下這個屠夫。這個其實(shí)沒啥可說的，在我看來都是早年莆田系的常規(guī)操作，只不過莆田系的套路竟然蔓延到了正規(guī)公立三甲醫(yī)院，這一點(diǎn)著實(shí)讓人感到悲哀。
《我是醫(yī)生不是人》
我今天想向你推薦一本書——《我是醫(yī)生不是人》，這本書揭露的民營醫(yī)院黑幕簡直可以用喪盡天良來形容。雖然該書描述的是2001-2009年的民營醫(yī)院，但現(xiàn)在的情況也沒有好太多，我覺得每個人都應(yīng)該好好看一下這本書，省得到時候被騙得死去活來。
要談醫(yī)療制度，我們都無法回避一個現(xiàn)實(shí)，那就是白衣天使也是人，他們也要生活，也要賺錢，如果他們付出太多，得到又很少，你就不要指望他們能把笑臉給你看。
這本書的主人公叫老劉，他本是東北某二甲醫(yī)院的副主任醫(yī)師，他老婆是醫(yī)院的護(hù)士長，本來夫妻兩人好不容易攢了點(diǎn)錢，準(zhǔn)備付個首付買套小房子，結(jié)果老劉的父親得了肺癌，母親又心肌梗死。好不容易攢的錢，又重新貢獻(xiàn)給醫(yī)院了。拿著一個月一千可憐的死工資，老劉最后實(shí)在忍無可忍，聽說以前的朋友在大城市下海賺大錢，于是也辭職，南下去賺錢。
24歲的二奶主任
經(jīng)人指點(diǎn)，老劉跑去一家民營莆田系醫(yī)院的肝病科，他一個內(nèi)科醫(yī)生可以做肝病專科大夫嗎？沒問題，只需要經(jīng)過簡單的上崗培訓(xùn)即可，而給他培訓(xùn)的，竟然是一個沒有醫(yī)學(xué)學(xué)位的24歲女主任，這個女人之所以能當(dāng)上主任，原因說來也很簡單，她是醫(yī)院老板的二奶，因?yàn)槠翁锢习逍挪贿^職業(yè)經(jīng)理人，只信二奶。
女主任告訴老劉，病人總共分三種，一種是有錢的，一種是普通的，一種是窮人。有錢的，配給他3000元的組合，爭取治個半年；普通的是2200元的組合，也務(wù)必要割他幾個月；對于那種窮人，是1500元的組合，這是最低限度了，不能低于這個價(jià)格，賺太少了就沒意思了。
病人有沒有錢，看他穿著、打扮和談吐馬上就可以知道了，基本上在導(dǎo)醫(yī)的階段就已經(jīng)把病人的經(jīng)濟(jì)狀況摸得一清二楚，然后根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)條件來商定治療方案。
這把老劉整懵了，因?yàn)檫@種培訓(xùn)和他以前接受的任何一種培訓(xùn)都不同，以前學(xué)到的都是什么病，什么癥狀，怎么治療。到這里，根本不管你什么病，把人按有錢沒錢來劃分，有錢的一套方案，沒錢的另一套方案。
接著，女主任開始培訓(xùn)如何修改化驗(yàn)單。你覺得化驗(yàn)結(jié)果很科學(xué)嗎？其實(shí)不是的，這都是可以調(diào)節(jié)的。調(diào)節(jié)化驗(yàn)單的原則是，務(wù)必要比正常值高一點(diǎn)，但又不能高太多。比正常值高一點(diǎn)，你就可以讓病人打針吃藥花錢了，但如果高太多，病人萬一跑去其他大醫(yī)院化驗(yàn)，你就露餡了，所以不能高太多。
調(diào)節(jié)化驗(yàn)單的另一個原則是，每個月必須要把數(shù)值調(diào)低一點(diǎn)點(diǎn)，這樣一來，病人就覺得，在你這里看病是有效果的，畢竟數(shù)值在降低嘛，他就有信心繼續(xù)在你這里花錢了，這樣才能抓他5-6個月啊。但為什么是抓5-6個月呢？因?yàn)槿绻懔税肽赀€不好，病人就跑去其他地方看病了，那就露餡了。
另外，你要知道是藥三分毒，如果一個正常人長期給打針吃藥，不是病也要搞出病來，所以你禍害他半年足夠了，再禍害下去可能真的就要出事了。咱們莆田系民營醫(yī)院的原則是，只謀財(cái)，不害命。禍害病人的目的是賺錢，而不是要他死。
總之，原則就是讓病人持續(xù)地在這里花錢，至于能不能治好，那就看病人自己的造化了。
那么這些醫(yī)院多暴利呢？書中公布了一個藥品進(jìn)價(jià)和售價(jià)的表格，你自己看看就懂了。
醫(yī)生的收入和開的藥掛鉤，他不開藥就只能拿基本工資，所以經(jīng)濟(jì)利益逼著他多開藥。書中給你算了一筆經(jīng)濟(jì)賬，以某家民營醫(yī)院肝病科為例，一個月的營業(yè)收入15萬元，其中最大的開支是廣告費(fèi)占了5萬，藥品成本1萬，承包費(fèi)1萬，人員開支1萬多，總的成本8萬，利潤是7萬元，這7萬就是莆田老板的月收入，而他在全國承包了十幾個這樣的科室，所以他一個月就能賺100萬。
做化驗(yàn)的技巧
由于一家診所每天的化驗(yàn)量并不大，所以一般都是雇兼職化驗(yàn)員，怎么做化驗(yàn)是有技巧的，因?yàn)橐档统杀荆瑫r還要抓牢客戶，提高效益。原則如下：
1，病人在其他大醫(yī)院如果做過化驗(yàn)，就不再檢查，直接把別人的數(shù)據(jù)抄上去完事兒；
2，如果看病人氣色不錯，不像是生病的樣子，那么直接把正常值和需要的異常值編好寫上去就行了；
3，如果看病人似乎挺有錢，那么就把正常值調(diào)高寫上去；
4，如果病人已經(jīng)連續(xù)榨了四五個月，再也榨不出錢了，那么就把正常值寫上，告訴病人已經(jīng)治好了；
包裝出來的假專家
民營醫(yī)院的病人全靠打廣告招攬，最早是報(bào)紙上做廣告，后來發(fā)展到地方電視臺，最后是百度競價(jià)廣告。百度的醫(yī)療廣告，最貴的時候，一個點(diǎn)擊就能收999元。你想想，你鼠標(biāo)輕輕一個點(diǎn)擊，對方就要給百度上交999元，這么高的成本，全部要從你頭上收割。
為了讓病人相信醫(yī)生，還需要對醫(yī)生的簡歷進(jìn)行一番包裝，老劉本來就是個普通的內(nèi)科大夫。老板把他包裝成：中國肝病網(wǎng)客座教授，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師，在國內(nèi)外醫(yī)療刊物上發(fā)表論文三十余篇……簡歷全部是編造的。
這種假專家騙人的套路一直到今天還在玩。你去看電視臺白天播放的那些養(yǎng)生節(jié)目，那些個老教授，其實(shí)大部分都是演員。這所謂的教授專家，都是假的，只是長了一張讓你覺得是專家的臉。
你可以搜索一下“神醫(yī)專家”劉洪濱，這個老太可有名了，2014年至今，劉洪斌先后以北大專家、蒙醫(yī)第五代傳人、祖?zhèn)骼现嗅t(yī)等身份推薦各種藥品、保健品，由于劉洪濱出現(xiàn)在電視畫面中的身份完全不同，也被網(wǎng)友戲稱為“虛假醫(yī)藥廣告表演藝術(shù)家”。劉洪斌推廣的這些藥品、保健品曾被河南、安徽、河北等地有關(guān)部門多次查處，電視臺也曾被多次處罰。
上圖就是假專家，這張臉你熟悉嗎？據(jù)說一期節(jié)目的制作費(fèi)要10萬，但是給假專家的出場費(fèi)只有2000元，因?yàn)槟悴⒉皇菍＜遥闶潜话b出來的道具，只能算道具費(fèi)。
倒賣病人
當(dāng)醫(yī)生想要多賺錢，還需要學(xué)會一招“倒賣病人”，這不用解釋你也能明白。就是互相介紹患者，某個病人在你這里治了很久的病，已經(jīng)榨不出什么油水了，那你就把他介紹給你的朋友，讓對方再榨一遍。
以前有醫(yī)生寫過一篇文章《癌癥病人是醫(yī)生眼里的唐僧肉》，講的就是這件事：來個癌癥病人，先弄到外科給他做手術(shù)，讓外科把手術(shù)的錢賺到了，再把病人介紹到化療科化療，然后再轉(zhuǎn)到放療科放療，等這些科室的錢都賺到了，再把病人扔到中醫(yī)科喝中藥等死。這是一個成熟的套路，大家都是這么玩的。
為啥這幫人熱衷于倒賣病人呢？因?yàn)槟憧梢苑植∪撕罄m(xù)治療費(fèi)的10%-30%，這就是賣豬仔，分不到錢誰會干？醫(yī)生很熱心地把電話號碼留給病人，告訴他有什么問題盡管來問，病人非常感動，以為遇到了好醫(yī)生，但其實(shí)呢，這是為倒賣病人做準(zhǔn)備呢。
莆田系的看病流程
老劉很快就摸清了民營莆田系醫(yī)院的套路。民營醫(yī)療單位的模式都是一樣的，家族式經(jīng)營管理，底薪加提成的工資制度，用藥格式化，還喜歡用自己搞的合成中藥，后兩種尤其要命。
用藥格式化，這就導(dǎo)致了假化驗(yàn)、假檢查、假治療，既然全部是假的，那么這個醫(yī)生會不會看病就一點(diǎn)都不重要了，隨便抓一個獸醫(yī)都可以來當(dāng)專家，你說他是肝病專家，他就是肝病專家，你說他是婦科專家，他就是婦科專家，反正全靠吹。民營醫(yī)院最大的支出就是廣告費(fèi)，只要廣告打得響，根本不怕沒病人，至于醫(yī)生的水平根本不重要。
用自己的合成中藥，這完全是自己瞎造的藥，根本治不了病。為啥現(xiàn)在中醫(yī)名聲那么臭呢？就因?yàn)轵_子都喜歡冒充中醫(yī)，什么祖?zhèn)髅t(yī)，皇室秘方，全部都是騙人的，他們就是利用你對中醫(yī)的信任，做坑害病人的事，最終目的是從你身上榨錢。由于靠中醫(yī)騙錢的騙子太多了，所以老百姓也不那么信任中醫(yī)了。
治隱疾最賺錢
民營醫(yī)院里最賺錢的是哪個科室？當(dāng)然是皮膚病性病科。這是莆田系的第一桶金，從80年代開始，電線桿子上貼著的老軍醫(yī)廣告，什么祖?zhèn)髅胤剑涎笠会橃`，都是治這個的。隨著改革開放的深入，人們的性觀念也出現(xiàn)了劇變，現(xiàn)在是一個笑貧不笑娼的年代，所以各種隱疾也越來越多了。
老劉被原先的單位炒了之后，搖身一變，換了一家民營醫(yī)院看皮膚病性病去了。治性病的收入可比治肝病多太多了。同樣的，上崗之前也需要培訓(xùn)，這次是一個75歲的白發(fā)老太來培訓(xùn)。
老太教育他：民營醫(yī)院一切以賺錢為目標(biāo)，把以前那套救死扶傷理念徹底扔到垃圾桶里去。來看性病的都不是什么好人，不是貪官污吏就是奸商壞蛋，你狠狠斬他們一刀，也算是劫富濟(jì)貧，替天行道，你這樣一想就沒有思想包袱，就可以輕裝上陣了。
那些家伙，平時玩女人大把花銀子，現(xiàn)在跑來治個病，花個一萬八千的又怎么了？每個病人每個月賺他一萬塊錢，輕輕松松，如果有七八十個病人，一個月七八十萬簡簡單單。負(fù)責(zé)化驗(yàn)的是我們自己的人，你想要什么數(shù)據(jù)就給你什么數(shù)據(jù)。
嚇唬病人是這些醫(yī)生的拿手好戲，就拿性病來說，工作壓力大抵抗力下降，有個尿頻尿急尿痛很正常，吃幾塊錢的藥就解決了。但是很多人沒有這方面的常識，晚上起床小便，感覺刺痛，又尿不出來，馬上慌了，想起之前和男朋友在小旅館里啪啪啪，馬上以為自己染上了病。在街頭拿到了別人發(fā)的小廣告，廣告上一個慈眉善目的老太太，告訴你有病要治，不能拖。就馬上趕過來了。
跑來之后先問病情，然后醫(yī)生盯著你看，突然問道：為什么現(xiàn)在才來？女人們聽了這個話，沒有一個不慌的。醫(yī)生第二句是：趕緊查查吧，挺嚴(yán)重的，硬是被你給耽誤了。兩次嚇唬之后，乖乖去化驗(yàn)。
化驗(yàn)單的項(xiàng)目包括：支原體、衣原體，B超彩超，子宮附件檢查……一共收費(fèi)600元。一天之后結(jié)果出來了，你肯定要打針吃藥，你絕對有病，100%宮頸糜爛。
由于化驗(yàn)數(shù)據(jù)是隨便寫的，等你打針吃藥，把錢花了，再去化驗(yàn)，這個化驗(yàn)單數(shù)據(jù)自然就好看點(diǎn)兒，因?yàn)檫@證明治療有效果呀，證明你的錢花得值啊。其實(shí)呢，本就沒有那么多性病，一些簡單的尿路感染，吃點(diǎn)很便宜的藥一樣可以解決，但是莆田系就沒辦法賺你的錢了。
好醫(yī)生的大本領(lǐng)
在醫(yī)院老板看來，什么樣的醫(yī)生算好醫(yī)生呢？可以總結(jié)成四點(diǎn)：一嚇、二唬、三哄、四刮。
比如說看個胃病，病人是個打工仔，一上來就跟你哭窮，說醫(yī)生啊，我工資低，口袋里就這么幾百塊錢了。如果你信了他的話，就只開幾百塊錢的藥，那你就不是一個好醫(yī)生，好醫(yī)生應(yīng)該這么做：“你看你！都病成這個樣子了，胃都爛了，快要穿孔了，難道你非要等胃癌才重視嗎？你現(xiàn)在只花三四千塊錢，將來你就少花幾十萬啊！你自己想清楚了。”
經(jīng)過醫(yī)生這么一嚇唬，病人立馬就慫了，其實(shí)他口袋里是有錢的，這樣就成功地賣出去4000塊的藥。這些藥絕對不能把病人給治好了，你想，如果他吃完了就好了，那他還會來找你嗎？肯定不會啊，所以老板認(rèn)為，好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)就是復(fù)診率高。
老板認(rèn)為，一個醫(yī)生能動員病人乖乖拿出錢來，不算大本事，大本事是依靠三寸不爛之舌，把病人反復(fù)勾回來十次八次，這才是真牛逼。這才證明你的技術(shù)已經(jīng)爐火純青了，所以復(fù)診病人的提成會相應(yīng)提高一些。
濫用抗生素
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，賣淫活動也越來越多，那些雞頭和老鴇也怕小姐生病，因?yàn)樯瞬〉男〗憔偷⒄`自己賺錢啊，于是老鴇就和這些民營醫(yī)院搞了個合作，每個月小姐來大姨媽不能接客的時候，就送去醫(yī)院里消毒。什么叫消毒呢？就是不管你有沒有病，這幾天就去醫(yī)院吊大劑量的抗生素，把體內(nèi)消一遍毒。我們都知道，抗生素這個東西不能濫用，更何況每個月不管有沒有病都去打超劑量的抗生素呢？
抗生素濫用，除了讓細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性之外，還有一個附帶的后果，那就是會導(dǎo)致腎功能衰竭，這就是尿毒癥。我們老百姓根本不懂醫(yī)學(xué)知識，一些小毛小病都要求輸液，不給輸液還不高興，殊不知這已經(jīng)為將來得腎病埋下了禍根。那些做小姐的，本來就已經(jīng)是拿命換錢了，現(xiàn)在沒事又要去消毒，那就更加短命了。
中國人是全世界最喜歡輸液的民族，這叫“輸液成癮綜合征”，中國人每人每年的輸液量，是國外的4倍！其實(shí)超過70%以上的輸液是根本沒必要的，如果老百姓知道輸液太多，若干年之后說不定會患上尿毒癥，不知道他們還喜不喜歡輸液了。
人人都有支原體
性病科經(jīng)常拿支原體衣原體來嚇唬人，只要你下面不舒服，跑去這些醫(yī)院做檢查，你大概率有支原體、衣原體感染，但真相是什么呢？
人體其實(shí)并沒有你想象的那么“干凈”。我們體內(nèi)寄居著大量的微生物，體內(nèi)細(xì)菌數(shù)量比我們?nèi)梭w細(xì)胞數(shù)量還要多，但身體有一套完善的免疫系統(tǒng)，正常情況下，微生物與人體相互競爭、相互制約、相互得益，在免疫系統(tǒng)的管理下你和微生物達(dá)到一種動態(tài)平衡，醫(yī)學(xué)上稱之為“菌群平衡”，而這種寄居微生物即稱之為“正常菌群”。
支原體是目前所能發(fā)現(xiàn)的，能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物。它廣泛分布于自然界，什么叫廣泛分布？舉個例子：實(shí)驗(yàn)室作細(xì)胞研究對衛(wèi)生條件要求十分嚴(yán)格，但即使這樣，細(xì)胞培養(yǎng)被支原體污染是個世界性難題。連世界上那么多的嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞培養(yǎng)都免不了受到支原體的污染，何況生活在自然界忙忙碌碌的人們！所以，人體內(nèi)有支原體寄居是正常的，接受這個現(xiàn)實(shí)吧。
莆田系醫(yī)院知道你不懂什么是支原體衣原體，所以就拿這個名詞來嚇唬你，讓你花錢打抗生素，而他的化驗(yàn)單也是假的，等賺夠了錢，再改改化驗(yàn)單，告訴你病治好啦，這就是他們的基本套路。
總是治不好的肛門
老劉遇到一個肛腸科的同事，叫廖醫(yī)生，這個廖醫(yī)生每個月的營業(yè)額都名列前茅，這么高的收入當(dāng)然是有秘訣的，秘訣就是讓你治不好。
比如治痔瘡，手術(shù)割除之后需要定期換藥，他的本事就是換藥的時候破壞你的創(chuàng)面，讓你本來已經(jīng)長好的肛門，又開始出血。此時病人就開始抱怨，為什么都治了一個多星期，還在冒血？
廖屠夫就充滿同情地跟病人說：兄弟，你體質(zhì)太差了，免疫力又太低，別人三五天的事情，你可能要十天半個月，因?yàn)槟愕牧馨图?xì)胞太懶，白細(xì)胞也不干活，總之需要用藥，給你開點(diǎn)白介素吧，不然你一個月也不會好。
此時病人已經(jīng)被屁股痛折磨得不行了，當(dāng)然醫(yī)生說什么就是什么，馬上掏錢開藥。吊瓶一搞就是七八天，這個營業(yè)額當(dāng)然就上去了。
廖屠夫看這個病人錢也花了不少了，也開始不耐煩了，就放他一馬，下次換藥的時候不搞小動作了，就這樣病人的肛門奇跡般地痊愈了。
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當(dāng)你看完《我是醫(yī)生不是人》這本書，一定會感覺這個世界真黑，健康真是個好東西啊，你有再多錢，沒有命去花也沒用，這世上最傻的人就是拿命去換錢的人。我希望你去看一看這本書，但又怕你看完之后深深地對這個世界產(chǎn)生絕望。總之，盡量不要因?yàn)榭吹綇V告而去某家醫(yī)院治病，正規(guī)醫(yī)院不打廣告。但一想到湘雅這個濃眉大眼的三甲醫(yī)院，都能出劉翔峰這樣的屠夫，我又能說什么呢？
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