湘雅一位特需專家將一名11月大嬰兒口腔中的黑色“腫塊”初步診斷為疑似腫瘤并建議住院手術(shù)治療，后家長帶寶寶在另一家醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)只是蓮子殼。
這件事讓湘雅又一次站在了風(fēng)口浪尖，醫(yī)患關(guān)系也再一次被架到了火上烤。
我們來簡單看一下事情的始末。
2022年8月25日，一位媽媽發(fā)現(xiàn)自家11個月大的寶寶的口腔里有一塊黑色的坨，大概1*1.5cm大小，家里幾個大人強(qiáng)行將寶寶嘴巴弄開，寶爸還把手伸進(jìn)去摸了，摸著這個坨質(zhì)地硬，有纖維感。
因?yàn)闆]見過這么大的黑色硬包塊，大人一下緊張了，上網(wǎng)查后，擔(dān)心是“口腔黑色素瘤”，開始心神不寧。
寶媽第二天一早就帶寶寶去湖南省兒童醫(yī)院口腔科看了，但兒童醫(yī)院口腔科的醫(yī)生檢查后告知他處理不了，建議直接去湘雅或是掛兒童醫(yī)院的耳鼻咽喉科看一下。
一聽處理不了，大人心里更慌了。
寶爸趕緊去掛湘雅的號（號很難掛），另外又按第一個醫(yī)生的建議，掛了一個兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生下午的號。
在煎熬中等到下午，第二個醫(yī)生看了以后，也表示這種情況他們處理不力，也建議去湘雅等大醫(yī)院看。下圖是這個寶寶在兒童醫(yī)院就診時的病歷。
兒童醫(yī)院兩位醫(yī)生都說處理不了，建議去更大醫(yī)院，這無疑讓寶寶家人心里更慌了，因?yàn)檫@等于是間接表示寶寶口腔里的黑色包塊不尋常。
寶爸寶媽開始到處打聽長沙口腔科的權(quán)威醫(yī)院醫(yī)生，并去努力掛號。最終他們也候補(bǔ)到了湘雅醫(yī)院特需專家翦醫(yī)生8月31日的號。
在更大的煎熬中等了幾天，終于到了8月31日。當(dāng)天10點(diǎn)左右翦醫(yī)生接診了寶寶，但是讓他們既失望又絕望的是，照片中看起來慈祥和善的翦醫(yī)生在整個接診過程中表現(xiàn)出來的是湘雅名醫(yī)的傲慢和對病患的忽視冷漠。給寶寶檢查時，并不夠耐心，動作較為粗魯，寶寶嚇得哇哇大哭，配合度較低；對下級醫(yī)院及病人表現(xiàn)出輕視不屑；對家屬的提問要么不答要么回絕；沒有認(rèn)真檢查寶寶口腔里的黑色包塊，便下了初步診斷：疑似腫瘤待查。
翦醫(yī)生臨床診斷為右側(cè)腭部腫塊性質(zhì)待查？先天性胚胎瘤待排？處理意見為住院手術(shù)治療，腫瘤切除后再確定腫塊性質(zhì)。
這個診斷和建議，差點(diǎn)壓垮寶寶家人。
因?yàn)橄嫜乓粫r沒有床位，他們預(yù)約后只能等待。這個時候，他們抱著試試看的態(tài)度，想看看別的醫(yī)院醫(yī)生的診斷，于是當(dāng)天（8月31日）他們又掛了湖南省人民醫(yī)院口腔頜部腫瘤外科一名醫(yī)生的號。
到湖南省人民醫(yī)院后，人不多，他們直接進(jìn)了門診。所幸碰到的這位醫(yī)生人比較溫和，在給寶寶檢查時會安撫寶寶，雖然寶寶仍不太配合，但比在翦醫(yī)生那好很多。該醫(yī)生反復(fù)觀察檢查了幾次，并用棉簽試探腫塊，在這個過程中，突然，腫塊掉了！
原來，這個把寶寶家人嚇到快崩潰的“腫塊”是一塊附著在寶寶上顎的蓮子殼。
整件事情被曝光于網(wǎng)絡(luò)后，立即引發(fā)熱議。畢竟湘雅劉翔峰事件帶來的影響太過惡劣，而且還并沒有結(jié)束，在這個當(dāng)口，又出現(xiàn)這么一件前后反差太過劇烈的事情，難免不引人關(guān)注。
在這件事情當(dāng)中，有一些點(diǎn)是值得關(guān)注和反思的。
其一，怎么看翦醫(yī)生
很多普通人都很理解事件當(dāng)事人寶寶家人的感受，當(dāng)遇到可能是疑難雜癥時對權(quán)威醫(yī)生的期盼肯定是非常高的，而他們碰到的翦醫(yī)生不管是在醫(yī)術(shù)上還是人文關(guān)懷上都表現(xiàn)得不太好，很容易讓人認(rèn)為這是為了利益的一種“有意為之”。
醫(yī)療市場化之下，醫(yī)生有KPI。
知乎一位醫(yī)學(xué)答主表示，門診量、手術(shù)量、科室流水，都是醫(yī)生KPI的一部分，這其中手術(shù)量和科室流水又占了很大的比重。一個名教授做門診，多收手術(shù)病人住院，就是完成KPI的一種方式。但翦醫(yī)生對待患者對待疾病的態(tài)度不好，可能并不是因?yàn)镵PI的緣故，而是因?yàn)樗琼攲俞t(yī)院的頂級醫(yī)生，手術(shù)病人很多，溝通時間被極大壓縮了。但檢查粗糙，也更容易出現(xiàn)誤判誤診。
不過他又表示，這位寶寶的情況，如果住院了，真的被當(dāng)成惡性腫瘤去做手術(shù)做冰凍的可能性比較小，因?yàn)樵谑中g(shù)前，入院護(hù)士、管床大夫等等都還要查體。
盡管最終寶寶可能不會被手術(shù)，但寶寶仍可能會因此接受到一些傷害性的檢查，以及寶寶家人在這個過程中會承受著巨大的精神壓力，這些也都是不容忽視的傷害。
翦醫(yī)生一個草率的判斷，可能會摧毀一個家庭。
這也給醫(yī)生們一個警示。
其二，不管是患者及家屬還是醫(yī)生，都因更加關(guān)注患者本身
現(xiàn)在的醫(yī)生，大多都非常依賴檢查指標(biāo)。現(xiàn)在的患者，大多都過于依賴醫(yī)生。
在這件事情當(dāng)中，筆者認(rèn)為寶寶的家人也有比較粗心的一面。
這么大的寶寶，很喜歡隨手抓東西往嘴里塞。最終發(fā)現(xiàn)是蓮子殼后，寶爸才建立起聯(lián)想：在寶寶口腔出現(xiàn)“腫塊”之前，他們回了趟鄉(xiāng)下，帶了很多蓮蓬回來，應(yīng)該是吃蓮子時殼不小心掉地上，被寶寶撿起來塞到了嘴巴里。
這個聯(lián)想，為什么沒在最開始就想起來呢？
在第一張病歷描述上，可以看到寫的是：寶寶精神、食欲可，大小便正常。寶爸在訴說這件事時，也講到，寶寶雖然嘴里有這個異物，但表現(xiàn)得健康活潑。
如果真的是大病，寶寶會是這種表現(xiàn)嗎？
還有人指出，在第二張病歷描述中，有寫到：4、5天前發(fā)現(xiàn)左鄂部腫塊，逐漸增大，故來就診。（病歷上還把4、5天寫成了45天）
這個“逐漸增大”是怎么來的，應(yīng)該不是醫(yī)生看到的，那么就可能是家長有類似的描述了？如果是這樣，那也會給醫(yī)生的判斷帶去錯誤的信息。
所以，不能過于依賴指標(biāo)，還應(yīng)關(guān)注患者本身表現(xiàn)出來的情況。
說到這，也希望普通人可以多學(xué)學(xué)中醫(yī)方面的知識，對一些判斷會有好處。
這也是給普通人一個提醒。
總之，醫(yī)療市場化之下，出現(xiàn)了很多的問題，也造就了相對脆弱的醫(yī)患關(guān)系。要改變，需要做的還很多，而最重要的是，醫(yī)療要回歸公益性。
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