黃庭民：?毛澤東領(lǐng)導(dǎo)中國促進(jìn)了人類進(jìn)步（人口）

　　【原編者按】本文系作者為紀(jì)念毛主席誕辰130周年而作，全文共六個(gè)部分：一、引言；二、軍事；三、人口；四、經(jīng)濟(jì)；五、政治；六、文化和意識形態(tài)。我院及昆侖策網(wǎng)授權(quán)分篇連載，現(xiàn)為第三部分“人口”，以饗讀者。

三、人 口

　　舊中國時(shí)代，我國不僅人口增長緩慢，而且人們的健康狀況奇差，人均壽命不到35歲；人口素質(zhì)也很低，文盲高達(dá)80%，被西方稱為“東亞病夫“。新中國成立之后，尤其是在毛澤東時(shí)代，我國人均壽命和人口素質(zhì)都有了大幅度提高。現(xiàn)在我國人均壽命已經(jīng)增長到78歲，基本消滅了文盲。

　　本文下面依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的統(tǒng)計(jì)資料（除注明外，均來自國家統(tǒng)計(jì)局公布資料，主要來自國家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫），總結(jié)我國在新中國不同歷史時(shí)期的人口及其素質(zhì)變化，著重分析這些變化的內(nèi)在原因，總結(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

1、人口數(shù)量

　　【圖1 中國歷年人口增長的“毛澤東階躍”】

　　陳必紅博士收集我國2000多年來的人口數(shù)量數(shù)據(jù)，在網(wǎng)上發(fā)表文章指出，在新中國前27年，我國人口暴增（如圖1所示）。陳博士將這個(gè)現(xiàn)象命名為“毛澤東階躍”，實(shí)際是指毛澤東時(shí)代中國人口數(shù)量的爆發(fā)性增長，從1949年5.4億增長到1976年9.4億人口，增長了74%。到1979年增長9.8億人，30年增長率超過80%；而改開后30年，到2009年僅增加到13.3億人，增長了36.8%，不到前30年一半。

2、人均預(yù)期壽命

　　【圖2 中國人均預(yù)期壽命的“文革階躍”，與南韓和印度比較】

　　圖2是我國與印度南韓歷年人均預(yù)期壽命對比，除中國是來自國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)外，其他均來自世界銀行。從圖中可以看出，按照世界銀行公布的數(shù)據(jù)，1960年中印兩國人民的預(yù)期壽命相近，都低于南韓10歲左右，但進(jìn)入60年代至70年代中期，中國的預(yù)期壽命突然大幅度增長，不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩開印度，而且追上并超越南韓，最多時(shí)超過南韓4歲。但到80年代，中國人的預(yù)期壽命陷入停滯，有些年份還略有下降，從而被南韓逐漸趕上并超出。到現(xiàn)在，南韓人均壽命已經(jīng)又比中國超過7歲多，而印度一直在緩慢增長，與中國差距縮小。

3、歷年人口死亡率

　　【圖3 我國歷年人口死亡率的“文革階躍”】

　　預(yù)期人均壽命的增長與人口死亡率密切相關(guān)。如圖3是我國國家統(tǒng)計(jì)局公布的歷年人口死亡率變化。剛解放時(shí)，我國人口死亡率高達(dá)3.6-3.8%，到1964年，已經(jīng)下降到1.16%；60年代中期至70年代后期，我國人口死亡率進(jìn)一步下降，到最低時(shí)只有0.63%；但80年代后，我國人口死亡率又開始逐漸增長，到現(xiàn)在，已經(jīng)增長到0.72%。

4、兒童入學(xué)率和中小學(xué)升學(xué)率

　　【圖4 我國兒童入學(xué)率和中小學(xué)升學(xué)率變化】

　　人口素質(zhì)與教育密切相關(guān)。如圖4是國家統(tǒng)計(jì)局公布的學(xué)齡兒童入學(xué)率和中小學(xué)升學(xué)率情況。從圖中可以看出，在六七十年代，我國兒童升學(xué)率和中小學(xué)入學(xué)率均有大幅度增長，到文革結(jié)束時(shí)，我國學(xué)齡兒童入學(xué)率達(dá)到97.1%，小學(xué)升學(xué)率超過90%，初中升學(xué)率也超過60%，最高時(shí)達(dá)到75%。70年代中期，我國97%適齡兒童入學(xué)，90%進(jìn)入初中學(xué)習(xí)，而高中入學(xué)率仍然達(dá)到60-75%情況下，等于我國超過一半以上少年進(jìn)入高中學(xué)習(xí)，說明當(dāng)時(shí)我國高中教育的普及程度已相當(dāng)高。但70年代末80年代初，我國學(xué)齡兒童入學(xué)率有所下降，最低時(shí)只有90%；而小學(xué)升學(xué)率大幅度下降，到1982年下降到只有66.2%，到1995年后才趕上和超過70年代中期；在大量少年沒有進(jìn)入初中學(xué)習(xí)的情況下，我國初中升學(xué)率在也大幅度下降，最低時(shí)只有30%，不到70年代中期的一半，直到2005年才超過文革末期。說明改開后的一個(gè)較長時(shí)間內(nèi)，大部分適齡青少年沒有受到高中教育，尤其在80年代，高中教育變成了少數(shù)人的教育。

5、毛澤東時(shí)代人口健康素質(zhì)改善原因

　　【圖5 我國歷年人均糧食產(chǎn)量變化】

　　我國人口素質(zhì)大幅度增長的一個(gè)關(guān)鍵因素，是我國糧食產(chǎn)量的大幅度提高。充足的糧食為人民提供了足夠的營養(yǎng)，從而提高了普通老百姓的身體健康。如圖5是根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的糧食總產(chǎn)量和人口總數(shù)計(jì)算得到的人均糧食產(chǎn)量。1979年我國糧食總產(chǎn)量達(dá)到3.32億噸，比1949年增加了193.8%，人均糧食產(chǎn)量也增加了63%，達(dá)到340公斤。此后，我國糧食產(chǎn)量增長比較緩慢，到2003年，糧食總產(chǎn)量僅4.31億噸，比1979年僅增加了29.8%，人均產(chǎn)量僅有333公斤，還低于24年前的1979年。糧食產(chǎn)量大幅度增加是毛澤東時(shí)代走集體化道路的成果，通過集體平整了土地，建設(shè)了大量水庫，使我國高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)的水澆地面積增長了近2倍，規(guī)模化農(nóng)業(yè)還節(jié)省了人力，從而為農(nóng)村全面建設(shè)提供了人力資源。人民公社取消后，我國規(guī)模農(nóng)業(yè)之路中斷，重回小農(nóng)生產(chǎn)方式，致使糧食增長減緩，甚至在1998-2003年間人均糧食產(chǎn)率連續(xù)6年下降。此外，分田到戶后，我國農(nóng)業(yè)機(jī)械化也一度中斷，大中拖拉機(jī)銷售不掉，產(chǎn)量嚴(yán)重下滑，到2003年還低于1979年。

　　【圖6 我國每萬人衛(wèi)生人員數(shù)量變化的“文革階躍”】

　　我國人口死亡率下降與人均壽命增長是與我國醫(yī)療衛(wèi)生工作分不開的。如圖6所示是國家統(tǒng)計(jì)局公布的歷年每萬人衛(wèi)生人員數(shù)量變化，從中可以看出，新中國剛成立時(shí)我國衛(wèi)生人員很少，每萬人只有衛(wèi)生人員10人，此后增長緩慢，文革前最多的時(shí)候，也只增長到28人。但在60年代后期至70年代期間，我國衛(wèi)生工作人員猛增，1970年共有衛(wèi)生人員657.2萬人，每萬人則有衛(wèi)生人員79人，到改開前的1978年，我國衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)到788.3萬人，每萬人衛(wèi)生人員增加到81.9人，達(dá)到了歷史頂峰。此后，我國衛(wèi)生人員總數(shù)逐漸下降，到2003年只有621.7萬人，每萬人只有衛(wèi)生人員48.1人，遠(yuǎn)低于70年代。此后，我國衛(wèi)生人員才重新恢復(fù)增長，但直到現(xiàn)在每萬人衛(wèi)生人員數(shù)仍然低于1970年。該數(shù)據(jù)充分說明毛澤東時(shí)代對基層醫(yī)療工作的重視和基層醫(yī)療狀況的普遍改善，也從一個(gè)重要方面，說明了毛澤東時(shí)代人均壽命大幅度增加、死亡率大幅度降低的內(nèi)在原因。

　　文革期間，我國農(nóng)村依靠集體經(jīng)濟(jì)力量，醫(yī)療教育等各項(xiàng)建設(shè)逐漸走上正軌，各地建起了學(xué)校，普及了中小學(xué)教育；人民公社還建起了醫(yī)院，各生產(chǎn)隊(duì)有專門的赤腳醫(yī)生，就地生產(chǎn)中草藥，可以預(yù)防各種流行性疾病的爆發(fā)，治療大部分疾病，這也是我國人口素質(zhì)和人均壽命大幅度提高的關(guān)鍵原因之一。

　　當(dāng)時(shí)我國建立的農(nóng)村合作醫(yī)療制度成為聯(lián)合國推薦的醫(yī)療模式。聯(lián)合國婦女兒童基金會(huì)在1980-1981年年報(bào)中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。但到80年代初，我國取消了人民公社制度，搞大包干，由生產(chǎn)隊(duì)負(fù)責(zé)給赤腳醫(yī)生分配的“工分制”瓦解，赤腳醫(yī)生無法通過從事醫(yī)療活動(dòng)來換取工分進(jìn)而獲得糧食等其他生活資料，加上農(nóng)村產(chǎn)出很低，人們在經(jīng)濟(jì)上無法支撐看病費(fèi)用，致使很多赤腳醫(yī)生完全喪失了外出行醫(yī)的可能性，而且原先集體經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生所也缺乏資金來源，難以繼續(xù)支撐。從這兩方面出現(xiàn)了真空狀態(tài)，嚴(yán)重影響農(nóng)村人口的身體健康，是導(dǎo)致死亡率增加的重要原因。我國農(nóng)村合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)50年代的初創(chuàng)階段、60-70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代和90年代以來的解體階段。直到2003年以后，我國通過政府投入，又重新發(fā)展合作醫(yī)療，建設(shè)農(nóng)村合作醫(yī)療體系，加上城市化人口大幅度增長，才逐漸扭轉(zhuǎn)了我國人口素質(zhì)不斷下降的局面。

6、人口發(fā)展小結(jié)

　　在新中國成立的70多年里，我國不僅人口數(shù)量大幅度增長，而且人口素質(zhì)和人均預(yù)期壽命均大幅度增長，主要發(fā)生在毛澤東時(shí)代，包括人均壽命大幅度增長，到1975年達(dá)到68歲；死亡率下降到最低時(shí)只有0.63%；我國普及了中小學(xué)教育，包括適齡青少年的高中教育，大幅度提高了我國老百姓的身體素質(zhì)和文化水平。特別是出現(xiàn)了我國人口素質(zhì)提高的多項(xiàng)“文革階躍”，其產(chǎn)生的內(nèi)在原因是我國人民公社制度日臻成熟，依靠集體力量極大地發(fā)展了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，同時(shí)為農(nóng)村提供了經(jīng)濟(jì)支持，普及了農(nóng)村教育和醫(yī)療，從而大幅度提高了我國占80%以上的農(nóng)村人口素質(zhì)。此后，我國取消了人民公社，雖然實(shí)行獨(dú)生子女政策，人口不再高速增長，相對經(jīng)濟(jì)條件有了很大改善，但一度對農(nóng)村教育和醫(yī)療體系造成波折，影響了人口素質(zhì)的提高，甚至死亡率上升，人均壽命長期徘徊，中小學(xué)入學(xué)率下降。 這說明，只有堅(jiān)持農(nóng)村集體化道路，堅(jiān)定地發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，支持農(nóng)村各項(xiàng)建設(shè)，才能極大地提高我國農(nóng)村人口的素質(zhì)。

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