古巴援外醫療成國際楷模

古巴援外醫療成國際楷模 　　

    古巴援外醫療成國際楷模　　

    被美國封鎖了四十多年的古巴，醫學和醫療體系卻都發展到世界先進水平，而且成為巴古戰斗的一件“利器”。醫療外交已成為一九五九年革命勝利后不久古巴對外政策和對外援助的基石。周圍敵視的環境促使領導人卡斯特羅尋求與其它地區的聯盟，這推動了古巴醫療外交的發展。古巴醫療外交成果卓著，甚至獲得美國承認。　　

    奇跡手術重見光明　　

    的確，盡管美國對古巴實行了四十多年的經濟封鎖，但古巴人在醫學領域取得的成績卻令人欽佩。今天，古巴的嬰兒死亡率低于美國，人均壽命則與美國持平。古巴在眼科、矯形術、生物工程等方面的專業技術水平超過了許多發達國家，并且對國民實行免費的醫療體系和高等教育體系。早在一九八二年，美國就在一份報告中承認，古巴的醫療體系不僅超越了其它發展中國家，甚至還可以與很多發達國家一比高下。更難能可貴的是，古巴醫生有著幾十年的援外傳統，為世界上許多發展中國家的人民免費治病。近年來“奇跡手術”計劃的實施，更使拉丁美洲和加勒比地區的無數眼疾患者重見光明。　　

    盡管自身經濟困難，并且有一半醫生移居海外，一九六○年古巴還是向智利派遣了一支醫療隊，為當地地震后的衛生服務提供幫助，古巴醫療外交的序幕也從此拉開。三年后已經身陷美國封鎖的古巴確定并開始實行它的首項長期醫療外交倡議，首先向阿爾及利亞派遣了一支由五十六名醫生和其它衛生工作人員組成的醫療隊，對其進行為期十四個月的幫助。從此以后，古巴向全世界很多發展中國家提供了醫療援助。　　

    改善拉美窮人健康　　

    “奇跡手術”計劃是二○○○年卡斯特羅和委內瑞拉總統查韋斯簽署的“美洲玻利瓦爾替代計劃”的一部分。在拉丁美洲和加勒比地區有四百五十萬人因患白內障、糖尿病等疾病而失明，或是受到斜視等其它眼疾的困擾。古巴醫生為許多患者免費做了手術，改變了他們的生活。至○七年六月底，三十個國家的六十五萬名眼疾患者得益于“奇跡手術”而康復。僅委內瑞拉就有超過十五萬的眼疾患者在古巴的醫院里得到了醫治。　　

    六十七歲的索科羅·佩拉萊斯女士因為患糖尿病而失明，由于支付不起手術費用，她多年來被白內障折磨，生活艱難。幸運的是，“奇跡手術”惠及了她，幫她恢復了視力。同時，古巴醫生、護士及社會工作者的熱情和體貼也令她難忘。她說：“他們對我非常親切，無微不至的關心讓我覺得很溫暖。他們有著強烈的責任感，使我和許多人重見光明。現在，我又可以自理生活了。”　　

    古巴在改善拉美窮人的健康狀況提供了無數的醫療援助，他們活躍在當地醫生不愿工作的貧困地區，定期為窮苦家庭做醫療檢查，一周七天、一天廿四小時服務而不收分文，堪稱醫療界的楷模。他們的出現促使各國重新審視社會價值觀、醫療體系的結構和運行方式以及醫療職業信仰。　　

    醫援轉化物質資本　　

    至○六年初，古巴有三點六萬多名專業人員和技術人員遍布于一百○七個國家，為當地居民提供醫療衛生、防治傳染病、為婦女接生、掃除文盲等服務。委內瑞拉是獲得古巴幫助最多的國家之一，古巴派遣了二萬四千名工作人員到委內瑞拉工作，幫助該國建起了六百個醫療中心、六百個康復室和三十五個高科技研究中心。　　

    此外，古巴還慷慨地為美國提供醫療援助。在美國遭受卡特里娜颶風災害后，古巴計劃派遣一百多名醫生前去援助，同時提供醫療物資。盡管當時的布什政府沒有接受這份幫助，但古巴的義舉無疑讓災區的美國人重新審視這個他們眼中的窮國，也讓封鎖了古巴數十年的美國顯得很渺小。　　

    因為健康是個人福利和社會發展的必需因素，古巴向其它國家提供的醫療援助取得了積極的效果，不僅大大改善了古巴和這些國家的雙邊關系，而且為古巴在不少國際論壇中獲得了支持。醫療外交為古巴積累了可觀的象征資本（善意、名譽、影響力等），隨后它將轉化成物質資本，為古巴帶來貿易、貸款和投資方面的雙邊和多邊援助。　　

古巴援非醫療培訓成效顯著 　　

    古巴援非醫療培訓成效顯著　　

    古巴全國醫學院為非洲貧困國家提供世界上最優質的醫療訓練，援助非洲培育新一代醫生，學校除提供免費入學外，還提供高額奬學金。外界贊揚此等援助方式比任何國家的方案更見成效，大大提升非洲國家的醫療水平，非洲國家深表感謝。　　

    全國免費醫保受贊賞　　

    據《半島電視臺》報道，這批就讀于古巴西恩富戈斯醫科學院的學生畢業后，將返回非洲的一些貧困地區執業，報效國家。醫科訓練學校為入學學生提供免費學額，因此學生毋須擔心學費問題。許多報讀學生均表示，希望畢業后重返非洲投身醫護界，為窮苦大眾服務。　　

    二○○五年，在古巴政府的援助下，首批從非洲遠赴古巴求學的醫科學生終于畢業，當年的畢業人數共二百八十六人。　　

    一九五九年革命后，古巴前領導人卡斯特羅倡導了綜合性公眾健康醫療系統，向全國人民提供免費的醫療保健，獲世界衛生組織高度贊揚。　　

    一些在南非執業的私人醫生對古巴的醫保標準提出質疑，但專家卻始終認為古巴的公眾醫保體系，成效毋庸置疑，即使不認同古巴的意識形態，但境內執業醫生始終贊揚卡斯特羅的醫療體制。　　

    哈佛醫藥大學西班牙專家阿拉希說：“古巴的醫保水平甚高，提供高質素的醫療培訓，成果獲國際社會認同。”　　

    批評他國高薪“挖角”　　

    在西恩富戈斯醫科學院任教的岡薩雷斯博士說：“本校提供的醫療課程主要為培訓家庭醫生及小區醫生。在貧困地區有百分之九十的疾病均可致命，主要是缺乏基礎醫療所致。”　　

    來自南非專攻預防艾滋病毒及有關治療的姆卡貝拉說：“我們在古巴學習如何預防艾滋病毒散播，而非把責任推給衛生部門。”　　

    岡薩雷斯博士強調醫療保健是培訓課程的重點。近年，不僅南非執業醫生為賺取更高的收入，紛紛離鄉遠赴西方國家開業，非洲的許多地區亦有類似情況。　　

    古巴政府批評其它國家高薪“挖角”，認為要援助非洲國家，應是給予而非占有，導致貧困國家人才外流。　　

    尼日利亞駐哈瓦那大使巴瑞說：“古巴以行動證明，毋須像其它國家一樣富強，均可實際援助別國。古巴雖是發展中國家，但仍以行動援助其它貧困國家，且從未邀功自滿。”　　

    自一九七○年，受惠于古巴醫療政策的一萬七千名專業人員打破了人才外流局面，醫療界中各級別人才均自愿返回非洲，超過百分之五十的醫護人員投身藥劑及護士工作。　　

    熱心服務醫患非為錢　　

    除為貧困地區提供免費醫療學習外，古巴還在埃及、烏干達、迦納、岡比亞、赤道幾內亞以及幾內亞比紹等國家設立醫學專科學校。　　

    其中一名就讀西恩富戈斯醫科學院的學生莫羅阿薩爾說：“我來自貧困的南非東開普省，從小圍在身邊的人常被病魔纏繞。我常問自己，為甚么我幫不上忙？我的夢想是成為一名醫生。”　　

    目前有超過一百二十五名情況與莫羅阿薩爾相仿的學生就讀于西恩富戈斯，另外二百二十四人則注冊入讀古巴大學。在沒有古巴政府提供免費入讀的援助，這批三百多人的學生沒有一人能支付入學費用。　　

    莫羅阿薩爾語氣強調地說：“我保證，任何一個受惠于古巴而學有所成的畢業生，一旦重返非洲為貧苦大眾服務后，絕不為金錢背棄窮人！”　　

    志氣遠大的莫羅阿薩爾還說：“我要忠誠地為每位前來看診的病患服務，以他們的健康作唯一考慮，而非他們口袋中的錢。”