近日，中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)發(fā)表了吳中朝老師寫的一篇文章《會(huì)針灸的不會(huì)開(kāi)藥，會(huì)開(kāi)藥的不會(huì)針灸?針灸藥“分家”現(xiàn)狀待扭轉(zhuǎn)》，對(duì)于一名信中醫(yī)愛(ài)中醫(yī)用中醫(yī)的中醫(yī)愛(ài)好者，筆者看下來(lái)還是蠻有感觸的。
吳中朝老師是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士研究生導(dǎo)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院主任醫(yī)師等等，長(zhǎng)期從事中醫(yī)及針灸臨床工作。筆者在學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴知識(shí)之時(shí)，買過(guò)一本書(shū)《腧穴定位速查》，記得就是吳中朝老師主編的。
筆者接觸中醫(yī)，最開(kāi)始是從中醫(yī)外治方法，如針灸、推拿、拔罐刮痧這些開(kāi)始的，這些方法相對(duì)中藥來(lái)說(shuō)，入門起來(lái)要更快，使用起來(lái)也很方便，作為日常保健方法，并調(diào)理一些常見(jiàn)疾病效果是很好的，而且還是綠色方法，沒(méi)有什么副作用。
在生活中，筆者也慢慢覺(jué)得光知道中醫(yī)外治方法又不夠，很多時(shí)候，都要用到中藥來(lái)調(diào)理疾病。對(duì)中醫(yī)師來(lái)說(shuō)，應(yīng)該更有這種感覺(jué)吧，當(dāng)然，不管是中醫(yī)的針灸還是中藥，要用到極致，都需要有夯實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)，還要勤于實(shí)踐總結(jié)不斷思考，才能達(dá)到精進(jìn)的程度。
唐代藥王孫思邈的《千金要方》中記載：“若針而不灸，灸而不針，皆非良醫(yī)。針灸而不藥，藥不針灸，尤非良醫(yī)也。”中醫(yī)歷來(lái)主張將針灸藥結(jié)合應(yīng)用，綜合治療，這樣會(huì)更易達(dá)到良好療效。
吳中朝老師說(shuō)到，大量的研究文獻(xiàn)結(jié)果表明，針灸藥結(jié)合治療，無(wú)論是治療效度，治療的廣度，治療的深度以及治療的維度，都會(huì)優(yōu)于單一療法。而且，聯(lián)合應(yīng)用多種治療方法，還可以避免單一治療效應(yīng)的暫時(shí)性、耐受性、不穩(wěn)定性和副作用性，即同時(shí)起到協(xié)同效應(yīng)、放大效應(yīng)、整合效應(yīng)、數(shù)質(zhì)效應(yīng)。
看到這一段的時(shí)候，筆者想起很多年前針?biāo)幗Y(jié)合治療婆婆幾十年頭痛的經(jīng)歷來(lái)。那個(gè)時(shí)候筆者較為系統(tǒng)地接觸學(xué)習(xí)中醫(yī)外治方法有2-3年時(shí)間了，但中藥方面卻還接觸得比較少。婆婆從十幾歲時(shí)落下容易頭痛的毛病，30來(lái)年過(guò)去，當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)西醫(yī)都治過(guò)，但仍然不得治，到最后只能是經(jīng)常吃止疼片，止疼片吃多了以后，副作用也來(lái)了——骨質(zhì)也開(kāi)始疏松了。后來(lái)筆者又認(rèn)識(shí)了一位擅用中藥調(diào)理疾病的中醫(yī)老師，便讓婆婆過(guò)來(lái)調(diào)理了。
中醫(yī)老師辯證診斷后用了烏梅丸加減，婆婆在喝中藥時(shí)停了止疼片。中藥的效果應(yīng)該說(shuō)很好，原來(lái)是一天都痛，頭幾天喝藥后能堅(jiān)持到下午3點(diǎn)左右才痛，能感覺(jué)到熱感往上走，但是沒(méi)能完全走通。到下午3點(diǎn)以后，婆婆會(huì)頭疼得很厲害，筆者那個(gè)時(shí)候便大膽地做了一下嘗試——給婆婆用針灸，針灸下去以后，婆婆能感覺(jué)到熱會(huì)繼續(xù)往上往外走，到后面還能微微出點(diǎn)汗，出汗以后頭痛就又能緩解。這種感覺(jué)挺微妙的，就像是針?biāo)幵趨f(xié)同作戰(zhàn)，并取得了小小的勝利。
復(fù)診的時(shí)候，筆者將這種現(xiàn)象告知那位中醫(yī)老師，他對(duì)筆者的做法表示了肯定。經(jīng)過(guò)那一次的針?biāo)幣浜现委煟牌艓资甑念^痛頑疾好了七八成(因?yàn)樯眢w長(zhǎng)時(shí)間的不足，底子弱，還需要鞏固恢復(fù))，后來(lái)就不用再依賴止疼藥了，回到老家，整個(gè)人精氣神都好了很多，鄉(xiāng)鄰們見(jiàn)到都說(shuō)她氣色好了。
不過(guò)，就像吳中朝老師所說(shuō)，現(xiàn)今認(rèn)為需要針灸藥多種方法結(jié)合應(yīng)用綜合治療的病人與醫(yī)生都沒(méi)有達(dá)到多數(shù)，遠(yuǎn)離了中醫(yī)傳統(tǒng)要求。而究其原因，則便是我們所熟知的：工作節(jié)奏加快;受現(xiàn)代單用西藥求快求便求精致應(yīng)用影響;更多的還是受西醫(yī)分科管理的影響，臨床分科過(guò)細(xì);同時(shí)中醫(yī)分科也已西化，醫(yī)生綜合治療的理念不強(qiáng)或綜合治療的知識(shí)不全。凡此種種，久而久之，便逐漸形成了針、灸、藥的治療分離。
其實(shí)，針灸藥合用，協(xié)同作戰(zhàn)，在這一次的抗擊新冠肺炎的一線戰(zhàn)疫場(chǎng)上就有過(guò)出色的表現(xiàn)，比如國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)中的各個(gè)團(tuán)隊(duì)在救治患者時(shí)基本上都用的是“中醫(yī)組合拳”。印象尤為深刻的是廣東省中醫(yī)院的鄒旭教授在一線用針灸急救重癥患者。他們用臨床療效證明了針灸和中藥可以讓患者氣促癥狀改善，提高血氧飽和度，減少對(duì)呼吸機(jī)的依賴，更可極大地減少插管。
針灸藥并用，這樣的提法和反思在這一次抗擊新冠肺炎的一線戰(zhàn)疫場(chǎng)上不約而同地有不同的中醫(yī)老師提出來(lái)過(guò)，比如劉力紅老師，還有一位之前只擅長(zhǎng)用藥的中醫(yī)師也表示對(duì)這個(gè)問(wèn)題有了新的認(rèn)識(shí)。
還有人提到，大學(xué)里中醫(yī)專業(yè)和針灸專業(yè)就不宜分開(kāi)。作為醫(yī)生，可以各有側(cè)重各有專長(zhǎng)，但針?biāo)幎紩?huì)是為最好。
說(shuō)到底，中醫(yī)的各種方法如針灸藥等，都是簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的，在赤腳醫(yī)生時(shí)代的廣闊農(nóng)村的應(yīng)用可謂是非常廣泛的。如今，醫(yī)學(xué)技術(shù)是進(jìn)步了，細(xì)分之下利益凸顯，然而療效卻并未隨之正比上升。在中醫(yī)界，針灸藥分家現(xiàn)象待扭轉(zhuǎn)。
吳中朝老師說(shuō)，將針、灸、藥三者合用、并用，充分發(fā)揮其治療與保健作用，既是中醫(yī)的要求，也是未來(lái)人們疾病治療與健康養(yǎng)生之需，更是時(shí)代之必然。
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