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北京第二波疫情328人感染,20天才2人出院,到底什么原因?

康和 · 2020-07-02 · 來源:人民健康論壇
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  導(dǎo)讀

  北京這波疫*情基本已經(jīng)控制住了,6月11日至30日,共確診328例,但治愈出院僅2例。近日本號(hào)收到網(wǎng)友留言,疑惑為何北京這波新冠患者治療時(shí)間這么長(zhǎng),是否真的用了中醫(yī)藥?對(duì)此,本號(hào)搜索查閱了相關(guān)信息,試著對(duì)此做些分析。

  北京日?qǐng)?bào)消息,6月30日0時(shí)至24時(shí),北京新增報(bào)告本地確診病例3例。6月29日北京新增確診7例。從近期的趨勢(shì)來看,北京這一小波疫*情反彈已經(jīng)得到了有效控制。

  從6月11日到6月30日,歷經(jīng)20天,北京累計(jì)報(bào)告本地確診病例328例,在院326例,治愈出院2例。6月29日,確診病例何某某康復(fù)出院;6月30日,又有一名確診病例劉某某康復(fù)出院。

  經(jīng)歷了以武漢為主戰(zhàn)場(chǎng)的新冠阻擊戰(zhàn),再來應(yīng)對(duì)北京的這一次小反彈,對(duì)于一直在關(guān)注新冠疫*情以及一直在關(guān)注中醫(yī)藥參與抗擊新冠的人們來講,看到這組數(shù)據(jù),可能會(huì)有疑惑:

  1、較少看到有關(guān)治療方式的報(bào)道,中醫(yī)藥參與治療的情況究竟怎么樣?

  2、為什么北京這一次的新冠患者遲遲難達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)?

  帶著這些疑問,我仔細(xì)搜索查找了一些官方信息,整理出來供大家參考。

  1、較少看到有關(guān)治療方式的報(bào)道,中醫(yī)藥參與治療的情況究竟怎么樣?

  北京這波疫*情6月11日開始,病人均收治于北京市地壇醫(yī)院。6月16日,北京市再啟二級(jí)防控,在防控方面,反應(yīng)非常迅速。

  6月14日,北京市中醫(yī)管理局印發(fā)了《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行第五版)》讓市醫(yī)管中心、各區(qū)衛(wèi)生健康委、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵照?qǐng)?zhí)行。不過北京市中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)掛出這則通知的時(shí)間是6月16日。

  從時(shí)間上來看,從發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例到臨床考察并對(duì)第四版中醫(yī)藥防治方案進(jìn)行修訂并印發(fā)第五版方案,中醫(yī)藥參與救治的速度應(yīng)該是比較快的。

  再則,在2月份的疫*情救治中,北京曾有報(bào)道,地壇醫(yī)院非常重視中醫(yī)藥救治,建立了中醫(yī)藥第一時(shí)間參與的工作機(jī)制,并充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)時(shí)有組數(shù)據(jù)顯示,單用中藥加對(duì)癥治療有效率87.5%,中西醫(yī)結(jié)合有效率92.3%。

  6月25日,張伯禮院士在接受健康時(shí)報(bào)記者專訪時(shí)說到:在這次的北京疫*情中中醫(yī)藥仍然發(fā)揮了重要作用!巡查、會(huì)診、治療一樣不少。中醫(yī)重視證候,從現(xiàn)有臨床資料看,北京的這次疫*情患者仍然濕邪較勝,膩苔多見,但由于氣候變化,熱像較為明顯,可以稱為濕瘟疫。

  中醫(yī)治病講究辨證論治,雖然還是新冠病毒,但因?yàn)闅夂蜃兓C候也有所變化,故北京市中醫(yī)藥管理局會(huì)對(duì)之前的方案進(jìn)行修訂,正是中醫(yī)辨證論治的體現(xiàn)。

  北京市醫(yī)院管理中心從北京十幾家市屬醫(yī)院緊急組織抽調(diào)了100名醫(yī)務(wù)人員去支援地壇醫(yī)院的集中救治工作。6月16日,他們已全部進(jìn)駐該院。這其中,有北京中醫(yī)醫(yī)院的一支8人隊(duì)伍——2名醫(yī)生6名護(hù)士,都很年輕。

  普通人來看,增援的醫(yī)務(wù)人員中,能確定是中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的大概只有北京中醫(yī)院的這支8人隊(duì)伍,可見中醫(yī)醫(yī)護(hù)的數(shù)量只占少數(shù),這8人之中只有2名年輕的中醫(yī)大夫,是否能夠獨(dú)立開方也不得而知。并且我們也沒有看到曾經(jīng)在湖北主戰(zhàn)場(chǎng)出現(xiàn)過的中醫(yī)“老將”出場(chǎng)。

  此外,查閱資料發(fā)現(xiàn),北京市地壇醫(yī)院是原北京第一傳染病醫(yī)院,也是國(guó)家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合傳染病臨床基地,院內(nèi)設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合中心。但是,我們也知道,在此之前,傳染病醫(yī)院是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方式為主,中醫(yī)沒有自己的傳染病醫(yī)院,因此,北京市地壇醫(yī)院的中醫(yī)基礎(chǔ)力量到底怎么樣,我們并不清楚。

  那么,中醫(yī)藥在北京市地壇醫(yī)院的介入治療能夠達(dá)到什么程度,能夠發(fā)揮出幾成的作用,我們也只能靜待后續(xù)的總結(jié)報(bào)道了。

  2、為什么北京這一次的新冠患者遲遲難達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)?

  對(duì)于第2個(gè)疑惑,我看到了財(cái)經(jīng)雜志在6月27日的一則報(bào)道,里面對(duì)此做了一些解釋。

  首先,張伯禮院士在接受健康時(shí)報(bào)專訪時(shí)還提到過一個(gè)重要信息:由于早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療,這次北京的新冠患者,輕型普通型患者占90%以上,重癥患者病情相對(duì)穩(wěn)定。在今日新京報(bào)關(guān)于北京疫*情的早報(bào)中也提到截止6月29日24時(shí),北京地壇醫(yī)院收治的325例患者中,輕型56例,普通型262例,重型4例,危重型3例。重癥和危重癥占比7.4%。明顯低于今年1-4月的重癥危重癥患者占比。

  出院標(biāo)準(zhǔn)沒有變化:臨床癥狀消失后進(jìn)行兩次核酸檢測(cè),中間間隔24小時(shí),核酸檢測(cè)均為陰性可以出院。

  北京地壇醫(yī)院的病人平均住院時(shí)間可能是全國(guó)最長(zhǎng)的,其院長(zhǎng)李昂解釋,不是他們的效率降低了,而是對(duì)疾病認(rèn)識(shí)深化了,治療更系統(tǒng),效果更鞏固。

  也有該醫(yī)院的醫(yī)生分析:他們對(duì)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格,一方面規(guī)范采集標(biāo)本,盡量減少假陰性發(fā)生,另一方面可能也與核酸檢測(cè)試劑盒的靈敏度提升有關(guān)。

  此外,遲遲不能出院,還有一個(gè)原因可能是,治愈的患者還需要留院觀察兩周。

  實(shí)際上,這篇報(bào)道,對(duì)北京這次的新冠患者遲遲難達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)一事解釋得有些混亂,不知道是表述的問題還是本身事情也不算明朗,我摘取出來的是我理解到的可能原因。這點(diǎn)從這則信息后面的讀者評(píng)論也可以看出來,不少人被繞暈了。

  但至少我們可以看出,財(cái)新雜志的那篇文章更多的是從檢測(cè)及防控的方面來闡述的,并不能看出具體的治療方式。

  綜上論述,基于之前本號(hào)所追蹤的很多信息來看,如果北京市地壇醫(yī)院的中醫(yī)力量足夠,應(yīng)該治愈的情況會(huì)比現(xiàn)在報(bào)道出來的要好看。至于為何到目前只出院2例,我從內(nèi)心希望確實(shí)是與采集標(biāo)本更規(guī)范、核酸檢測(cè)試劑盒更靈敏以及為了更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乇WC出院后更低的復(fù)陽(yáng)率有關(guān),而不是我們所擔(dān)心的那樣。

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