在湖北，中醫(yī)藥防治新冠肺炎這樣發(fā)揮作用！

在湖北，中醫(yī)藥防治新冠肺炎這樣發(fā)揮作用！

　　作為全國疫情的“風(fēng)暴眼”，湖北省的疫情變化牽掛人心。湖北省中醫(yī)藥抗擊疫情工作進(jìn)展如何?在面臨重重挑戰(zhàn)的環(huán)境下湖北又是如何調(diào)動中醫(yī)藥資源，為這場疫情阻擊戰(zhàn)贏得突圍?本報前方記者羅乃瑩帶您深入一線探索答案——

　　疫情發(fā)生以來，中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，在防控新冠肺炎疫情和醫(yī)療救治中形成合力，筑起守護(hù)生命的防線。經(jīng)過臨床實(shí)踐摸索和總結(jié)，中醫(yī)藥在新冠肺炎防治中的作用已經(jīng)愈發(fā)凸顯。

　　作為疫情發(fā)生的中心，湖北省在面臨重重挑戰(zhàn)的環(huán)境下，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥資源，建立并不斷完善中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療以及康復(fù)中的獨(dú)特作用。隨著全國中醫(yī)藥專家和中醫(yī)醫(yī)療力量相繼注入湖北地區(qū)，湖北全省尤其是武漢地區(qū)的中醫(yī)藥疫情防控參與度迅速提升，中醫(yī)藥盡早介入、全面參與新冠肺炎救治工作基本實(shí)現(xiàn)。盡管目前由于資源匱乏等因素，中醫(yī)藥全面深入?yún)⑴c疫情防控仍存在不小挑戰(zhàn)，但湖北省中醫(yī)藥系統(tǒng)已經(jīng)全面調(diào)動，投身于這場疫情防控的阻擊戰(zhàn)中。

　　第一時間調(diào)動省內(nèi)中醫(yī)藥救治資源

　　湖北省94家公立中醫(yī)醫(yī)院中已有42家中醫(yī)醫(yī)院被確定為定點(diǎn)醫(yī)院，79家被指定為定點(diǎn)發(fā)熱門診

　　42家定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院確診病例的中醫(yī)藥使用率為96.4%，總有效率為81.3%。全省定點(diǎn)救治醫(yī)院和方艙醫(yī)院中，確診患者中醫(yī)藥使用率達(dá)83.3%

　　湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院是荊州市首批新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院，也是荊州市收治新冠肺炎隔離病房數(shù)最多的定點(diǎn)醫(yī)院。從1月中旬開始，該院就在湖北省統(tǒng)一部署下啟動疫情防控工作。

　　1月20日完成發(fā)熱門診改造并隨即騰空4個住院病區(qū);23日成立專家組，由該院副院長嚴(yán)光俊帶隊(duì)，搜集整理中藥預(yù)防、治療瘟疫驗(yàn)方，并研制了中藥香囊，給全市抗疫一線人員使用;24~26日改造專科大樓8個病區(qū)，建成標(biāo)準(zhǔn)三區(qū)兩通道隔離病房，同時組建醫(yī)療工作隊(duì);1月27日開始接收新冠肺炎患者;2月7日開始陸續(xù)有患者病愈出院。

　　目前，荊州市中醫(yī)醫(yī)院有6個隔離病區(qū)、95間隔離病房，已治愈出院23人，仍有47名確診患者接受治療。高峰時該院收入73名新冠肺炎患者。

　　投入抗疫1個多月來，荊州市中醫(yī)醫(yī)院的580余名醫(yī)護(hù)人員與前來馳援的海南醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員奮戰(zhàn)在一線，在“使用中藥預(yù)防、嚴(yán)格操作規(guī)程、全院環(huán)境消殺”的三重保障下，目前該院醫(yī)護(hù)人員無一感染。不僅如此，醫(yī)院還利用院內(nèi)藥學(xué)部門和制劑中心，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)生產(chǎn)該院研制的中藥協(xié)定方“益氣防感合劑”，日產(chǎn)量25000瓶，并組織人員為荊州市21個醫(yī)學(xué)隔離點(diǎn)免費(fèi)配送，起到了有效的預(yù)防作用。

　　疫情發(fā)生后，湖北省第一時間調(diào)動省內(nèi)醫(yī)療資源，像荊州市中醫(yī)醫(yī)院這樣具備條件并通過改建達(dá)到傳染病防治國家標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院還有很多，這些醫(yī)院不僅承擔(dān)本院患者的救治工作，還承擔(dān)了配送中藥等任務(wù)。目前，湖北省全部94家公立中醫(yī)醫(yī)院中已有42家中醫(yī)醫(yī)院被確定為定點(diǎn)醫(yī)院(武漢地區(qū)10家)，在湖北全部221點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院中，中醫(yī)醫(yī)院占比達(dá)到近20%。

　　除了42家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院，94家公立中醫(yī)醫(yī)院中還有79家被指定為定點(diǎn)發(fā)熱門診。在黃岡，麻城市中醫(yī)醫(yī)院就屬于指定發(fā)熱門診分診點(diǎn)。疫情發(fā)生以來，該院先后向市里定點(diǎn)醫(yī)院支援50余名醫(yī)務(wù)人員，并承擔(dān)了麻城市中藥煎藥和配送任務(wù)。在資源嚴(yán)重不足的情況下，該院全體工作人員克服困難，積極投身中醫(yī)藥防控疫情工作。

　　這些中醫(yī)院和中醫(yī)藥人在第一時間響應(yīng)號召，同時還結(jié)合本地特點(diǎn)開展多種中醫(yī)藥特色的治療手段。荊門市中醫(yī)醫(yī)院目前收治了二十余名臨床診斷新冠肺炎患者和多例疑似病例。該院通過中醫(yī)師現(xiàn)場會診查看患者，精準(zhǔn)辨證，為多位患者共開具調(diào)配200余劑個性化中藥飲片處方，中西醫(yī)結(jié)合救治患者。同時還運(yùn)用五音療法緩解病人焦慮緊張情緒，在病人中推廣祛濕排痰揉腹操，暢通經(jīng)氣、祛濕健脾，提升患者免疫力，受到了許多患者好評。

　　在疫情防控的最中心武漢，湖北省中醫(yī)院等多家中醫(yī)醫(yī)院也充分發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢，在重癥患者中西醫(yī)結(jié)合臨床診療中已經(jīng)逐步總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，截至2月14日，僅湖北省中醫(yī)院已有64位新冠肺炎患者治愈出院，目前該院所有在院患者均采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2月16日，湖北全省42家定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立隔離病床8822張，累計(jì)收治確診病例4978人，在院疑似病例1084人。確診病例的中醫(yī)藥使用率為96.4%，總有效率為81.3%，確診病例治愈出院817人(其中中醫(yī)藥使用率為98.0%)，疑似病例中醫(yī)藥使用率為94.0%。截至2月13日24時，全省定點(diǎn)救治醫(yī)院和方艙醫(yī)院，確診患者累計(jì)使用中醫(yī)藥48491人，中醫(yī)藥使用率達(dá)83.3%。

　　建立中醫(yī)專家會診巡診協(xié)作機(jī)制

　　印發(fā)統(tǒng)一的指導(dǎo)方案并進(jìn)行培訓(xùn)

　　建立省級專家會診巡診等中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制為各地區(qū)中醫(yī)藥救治工作提供保障

　　武漢、黃石等10市單獨(dú)成立中醫(yī)藥專家組，宜昌市、恩施州等個市州有中醫(yī)藥專家參與專家組

　　中醫(yī)藥力量薄弱、條件不具備的市州如何進(jìn)行中醫(yī)藥救治?如何開展中西醫(yī)協(xié)作?印發(fā)統(tǒng)一的指導(dǎo)方案并進(jìn)行培訓(xùn)、建立省級專家會診巡診等中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制為各地區(qū)中醫(yī)藥救治工作提供了保障，中醫(yī)藥專家的“最強(qiáng)大腦”為條件薄弱的市州提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。

　　1月21日，湖北省衛(wèi)生健康委就印發(fā)了《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行)》，指導(dǎo)各地開展中醫(yī)藥防治工作。隨著國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局公布并多次修訂新冠肺炎診療方案，湖北省也結(jié)合自身地域特點(diǎn)對湖北省中醫(yī)藥防治方案進(jìn)行修訂。2月11日，湖北省防控指揮部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎中西醫(yī)結(jié)合的通知》，發(fā)布了《新冠肺炎中醫(yī)藥防治指引》。2月12日，省防控指揮部組織開展中醫(yī)藥診療方案視頻培訓(xùn)，中央指導(dǎo)組專家組成員、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮院士、北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉院長以及湖北省專家組成員省中醫(yī)院楊毅主任授課。湖北全省1400余人參加此次培訓(xùn)，這些人主要是各市、縣衛(wèi)生健康部門分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)政、中醫(yī)處(科)負(fù)責(zé)人，全省定點(diǎn)綜合醫(yī)院分管院長、醫(yī)務(wù)科、呼吸科、中醫(yī)科、藥劑科負(fù)責(zé)人以及全省中醫(yī)醫(yī)院分管院長、醫(yī)務(wù)科、肺病科、藥劑科負(fù)責(zé)人。

　　湖北省積極組織專家開展科技攻關(guān)，根據(jù)湖北救治實(shí)際，研制公布了鄂版協(xié)議方(防治指引組方4)和預(yù)防2號方。成立湖北省中醫(yī)專家組，由國醫(yī)大師梅國強(qiáng)任顧問，湖北中醫(yī)大師凃晉文任組長，湖北省中醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市中醫(yī)院有關(guān)專家為成員，為湖北全省中醫(yī)藥救治工作提供指導(dǎo)。湖北各市州也紛紛響應(yīng)，目前武漢、黃石、襄陽、孝感等10市單獨(dú)成立中醫(yī)藥專家組，宜昌市、恩施州、十堰市等6個市州有中醫(yī)藥專家參與專家組，這些專家已經(jīng)通過會診巡診以及派駐定點(diǎn)醫(yī)院等方式參與救治工作。

　　前移防控關(guān)口發(fā)揮中醫(yī)藥防治優(yōu)勢

　　早介入早干預(yù)，制定社區(qū)隔離點(diǎn)中醫(yī)藥防治方案

　　國家推薦的3個中藥協(xié)議方已在武漢市集中隔離點(diǎn)和方艙醫(yī)院全面使用

　　在醫(yī)院大力救治新冠肺炎患者的同時，社區(qū)隔離點(diǎn)也是另一個主戰(zhàn)場。“社區(qū)的防控至關(guān)重要。我們應(yīng)當(dāng)把關(guān)口前移，讓新冠肺炎患者在第一時間喝上中藥，在社區(qū)隔離點(diǎn)和方艙醫(yī)院做到愿服盡服、應(yīng)服盡服。”國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國科學(xué)院院士仝小林在社區(qū)隔離點(diǎn)和方艙醫(yī)院，把工作重點(diǎn)放在了疫情防控的前端。

　　仝小林的目標(biāo)同樣是當(dāng)前湖北省中醫(yī)藥系統(tǒng)疫情防控工作的重要目標(biāo)。在湖北省部署下，2月1日開始，湖北省中醫(yī)院組隊(duì)深入武漢市武昌區(qū)、洪山區(qū)部分隔離點(diǎn)，走進(jìn)患者房間一對一問診施治，讓中醫(yī)藥全面干預(yù)治療。省中醫(yī)院制定社區(qū)隔離點(diǎn)中醫(yī)藥防治方案，實(shí)現(xiàn)一藥一灸，中藥內(nèi)服配合中醫(yī)藥外治方法，緩解患者癥狀，干預(yù)輕癥患者轉(zhuǎn)重癥。

　　半個月以來，湖北省中醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)深入隔離點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)藥辨證施治指導(dǎo)用藥909人，其中臨床診斷患者及確診患者468人，密切接觸人群441人。在診斷病例468人中，療程在一周以上患者213人，已有191人獲取了療效信息。在這191人中，解除隔離14人，病情好轉(zhuǎn)165人，未好轉(zhuǎn)12人，以中醫(yī)干預(yù)為主的病情好轉(zhuǎn)率達(dá)84%(14+165/213)。

　　仝小林介紹，隔離點(diǎn)現(xiàn)在包括密切接觸者、發(fā)熱患者、疑似患者、新冠肺炎的輕癥患者四類人群。對于這些人群來說，沒有條件輸液，西藥集中在抗病毒、抗感染兩類藥物上，第一時間吃上中藥意義重大。這四類人群用藥也有差異。仝小林認(rèn)為：“密切接觸者，通過中成藥維護(hù)身體的正氣，防止外邪的侵入，可以減少或者不發(fā)病。已經(jīng)有發(fā)熱但是還不能排除是新冠肺炎的患者，推薦用第五版中醫(yī)診療方案中的中成藥來降溫。疑似患者、新冠肺炎的輕癥患者，推薦在隔離點(diǎn)大范圍運(yùn)用協(xié)定通治方。此外，醫(yī)療隊(duì)還帶著連花清瘟、藿香正氣丸、金感顆粒等中成藥進(jìn)入社區(qū)隔離點(diǎn)，讓患者吃上中藥。”

　　藥從何而來?湖北省一方面整合各地市中醫(yī)院藥房資源，另一方面調(diào)動省內(nèi)中藥企業(yè)。省內(nèi)中藥企業(yè)積極響應(yīng)號召，快速恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)并開始生產(chǎn)針對新冠肺炎的中藥配方顆粒和湯藥。截至2月16日，湖北勁牌生物科技公司生產(chǎn)的預(yù)防2號方配方顆粒270萬副已捐贈給湖北各市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一線防疫人員。九州通中藥公司獲得省藥監(jiān)局批準(zhǔn)生產(chǎn)了100多萬袋湯藥供應(yīng)武漢市各門診部和藥店，這些預(yù)防、治療用中藥受到了廣大醫(yī)務(wù)人員和百姓歡迎。

　　此外，隨著康緣藥業(yè)、天士力、以嶺藥業(yè)等多家外省市中藥企業(yè)主動加入抗擊疫情的隊(duì)伍中，湖北地區(qū)尤其是武漢地區(qū)的中藥用藥需求得到緩解。目前，武漢市15個城區(qū)的289個隔離觀察點(diǎn)和9個方艙醫(yī)院大力推廣使用中藥湯藥和中成藥。截至2月16日，已向各個隔離點(diǎn)和方艙醫(yī)院共2萬余人累計(jì)配送中成藥78390盒、中藥湯藥238688袋、中藥配方顆粒378986袋，基本做到了愿服盡服，發(fā)揮了中藥的預(yù)防和治療作用，已有部分患者從方艙醫(yī)院治愈出院。

　　盡管目前中醫(yī)藥疫情防控工作已取得一定進(jìn)展，但由于新增確診病例大量增加、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量擴(kuò)大，在推進(jìn)中醫(yī)藥參與治療方面仍需跟進(jìn)，特別是亟待建立定點(diǎn)綜合醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合會診機(jī)制，提高中醫(yī)藥使用率。同時，國家中醫(yī)藥協(xié)議方的生產(chǎn)、配送及使用機(jī)制有待完善。目前國家推薦的3個中藥協(xié)議方已在武漢市集中隔離點(diǎn)和方艙醫(yī)院全面使用，但是在湖北其他市州定點(diǎn)醫(yī)院的使用尚未全面推開。這些問題仍需要多方合力共同解決。

　　湖北省衛(wèi)生健康委一級巡視員姚云表示，下一步他們將發(fā)揮李時珍故里和中醫(yī)藥大省優(yōu)勢，重點(diǎn)依托國家專家組的指導(dǎo)，爭取多方資源，細(xì)化中醫(yī)藥防控措施，完善會診機(jī)制，加大科研攻關(guān)和成果應(yīng)用，有力提高救治效果，讓中醫(yī)藥為全省百姓健康筑起保護(hù)屏障。

清肺排毒湯為什么快速有效？來聽聽國醫(yī)大師薛伯壽解方！

　　在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制2月17日召開的新聞發(fā)布會上，國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹了清肺排毒湯的臨床應(yīng)用情況：目前已經(jīng)有10個省57個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察，其中有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景。清肺排毒湯為何快速有效?隨小編一起來聽聽國醫(yī)大師薛伯壽的中醫(yī)理論分析吧~

　　薛伯壽

　　國醫(yī)大師，1936年生，江蘇泰興人，國醫(yī)大師，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師，師從當(dāng)代杰出中醫(yī)學(xué)家蒲輔周，曾參與中醫(yī)藥防治傳染性疾病相關(guān)工作。

　　新冠肺炎，流行之廣已勝非典，感染者甚多。作為一名醫(yī)生，特別是專業(yè)與疫病更緊密，我一直在關(guān)注新冠肺炎的疫情防控和救治。我從繼承先師蒲輔周醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)角度對每次診治方案都提供了一些建議，第一次就建議將“濕疫”改為“寒濕疫”。年初二下午在中國中醫(yī)科學(xué)院會議室研究商討新冠肺炎診治方案，王永炎院士提出：傳染性新冠肺炎，為寒濕疫，倡導(dǎo)用麻黃附子細(xì)辛湯合桂枝去芍藥;仝小林院士在武漢一線，電視采訪分析新冠肺炎亦為寒濕疫。

　　我非常同意王永炎院士提出的，傷寒論就是主要為救治寒濕疫而著。我認(rèn)為寒濕疫，必須善用麻黃劑，應(yīng)明麻黃宣肺透邪，既開表閉又開肺閉，消散肺間質(zhì)郁飲，麻黃為宣散肺邪之要藥，麻黃又為利小便祛濕圣藥，麻黃更是宣通寒凝血脈瘀滯之圣藥，故寒濕疫必須善于運(yùn)用。因?yàn)闅v代醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)在積累，先師蒲老倡融會貫通傷寒、溫病、溫疫學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，擇善而用，融合運(yùn)用，其實(shí)傷寒六經(jīng)辨證論治方藥，也存在融合運(yùn)用，如柴胡桂枝湯，就是小柴胡湯合桂枝湯。我也完全贊同王永炎院士倡導(dǎo)用麻黃附子細(xì)辛湯合桂枝去芍藥湯做重癥救急方藥。

　　國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”，我認(rèn)為非常正確和及時。我總結(jié)這次新冠肺炎為仲景時代的寒濕疫，現(xiàn)將“清肺排毒湯”從中醫(yī)理論“復(fù)方”作一分析。

　　治療新冠肺炎的清肺排毒湯，就是仲景相關(guān)經(jīng)方融合創(chuàng)新運(yùn)用。此方為麻黃湯、五苓散巧妙相合，既祛寒閉又利小便祛濕，麻黃可增五苓散祛濕，五苓散控制麻桂發(fā)汗之峻，桂枝甘草辛甘化陽扶正，苓桂術(shù)甘又有健脾化飲之用，因新冠肺炎胸憋氣短，雖無明顯喘，其實(shí)肺閉不宣，比有喘咳更為嚴(yán)重，又合用射干麻黃湯及橘枳姜湯，小柴胡湯為少陽病，半表半里，又可通利三焦，既防疫邪入里，又調(diào)肝和胃，顧護(hù)消化功能，加藿香為芳香化濕，用石膏防郁而化熱。

　　我們始終當(dāng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)應(yīng)對突發(fā)傳染病，既要堅(jiān)持整體恒動觀，重視思維的微觀，又要認(rèn)識掌握傳染病發(fā)生、發(fā)展、傳變、轉(zhuǎn)歸的全過程，必須循序仲景的六經(jīng)辨證論治，隨證施治，相關(guān)文章可關(guān)注“國醫(yī)大師薛伯壽傳承工作站”公眾號。因大疫之時，病患眾多，篩選中醫(yī)藥有效經(jīng)方復(fù)方非常必要，及時選用針對疫病的有效特效通用方，就能使更多的患者第一時間用上中藥早預(yù)防早治療，從而大大提高治愈率，降低病亡率，減少后遺癥。

　　相信“清肺排毒湯”的使用必能為新冠肺炎的疫情防控和臨床救治發(fā)揮重要作用。

　　鏈接：清肺排毒湯用法

　　一、處方組合。清肺排毒湯來源于中醫(yī)經(jīng)典方劑組合，包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散，性味平和。

　　二、處方組成及服用方法。

　　麻 黃9g　炙甘草6g　杏仁9g　生石膏15-30g(先煎)桂 枝9g　澤 瀉9g　豬 苓9g　白 術(shù)9g  茯苓15g　柴 胡16g　黃 芩6g　姜半夏9g  生 姜9g　紫 菀9g　冬 花9g　射 干9g  細(xì) 辛6g　山 藥12g　枳 實(shí)6g　陳 皮6g  藿 香9g

　　傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚兩次(飯后四十分鐘)，溫服，三付一個療程。

　　如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注：如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病，第二療程可以根據(jù)實(shí)際情況修改處方，癥狀消失則停藥。

　　三、適用范圍。結(jié)合多地醫(yī)生臨床觀察，此方適用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。

附病例報告！北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合救治重癥患者顯療效！

　　北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任梁連春

　　對于重癥患者，我們密切監(jiān)測病情變化，早期預(yù)警，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，阻止疾病進(jìn)展和向危重癥演變、發(fā)展。

　　2月17日下午，北京市政府新聞辦組織召開北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第二十三場新聞發(fā)布會。會上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任梁連春介紹了北京佑安醫(yī)院新冠肺炎重癥病例診治情況。

　　北京佑安醫(yī)院自2020年1月21日收治第一例新冠肺炎確診病例以來，截止2月16日下午4時，累計(jì)收治確診病例90例，治愈出院51例。其中，重型患者18例，經(jīng)過積極治療，16例重型患者轉(zhuǎn)為普通型，已有6例重型患者康復(fù)出院。

　　針對新冠肺炎重型病例的救治，北京佑安醫(yī)院成立了危重癥救治專家組，北京市衛(wèi)生健康委、北京市醫(yī)院管理中心成立了市級重癥專家組，每天對危重患者逐一進(jìn)行多次會商討論，以中西醫(yī)結(jié)合治療為特色，一人一策，形成個體化診療方案，中醫(yī)藥參與救治比例超過92%。市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療保障組充分調(diào)動全市的資源，為新冠肺炎重癥病例的成功救治提供有力的保障。

　　針對新冠肺炎救治，佑安醫(yī)院第一時間成立了中醫(yī)治療組，制定了中醫(yī)診療方案，中醫(yī)藥專業(yè)人員參與救治全過程，根據(jù)臨床資料和經(jīng)驗(yàn)分類施策：

　　針對輕型普通型患者，制定了“佑安新冠一號方”，患者入院后及時進(jìn)行中藥治療；

　　對于重型患者，在院內(nèi)外專家討論的基礎(chǔ)上，制定了重型患者的“佑安新冠二號方”，通過個體進(jìn)行辨證加減施治；

　　對于ICU病房的危重型患者，在西醫(yī)治療的同時，進(jìn)行辨病與辨證相結(jié)合，給予中藥湯劑鼻飼“佑安新冠危重方”以回陽救逆、通腑存陰治療，取得了比較好的效果。佑安醫(yī)院收治的第一例新型冠狀病毒肺炎重癥確診病例，通過上述中西醫(yī)結(jié)合療法僅住院治療12天后痊愈出院。

　　針對治愈出院患者，根據(jù)中醫(yī)辨證特點(diǎn)制定了恢復(fù)期治療方案，促進(jìn)康復(fù)。

　　病例報告

　　病例1：某患者，78歲，武漢來京人員。咳嗽5天、發(fā)熱2天，確診新型冠狀病毒肺炎于1月26日收住院，1月30日-2月3日咳嗽、喘憋、呼吸困難逐漸加重，雙肺大片炎癥，給予甲基強(qiáng)的松龍、“佑安新冠一號”中藥湯劑等化濕清肺透邪治療，2月6日咳嗽、喘憋明顯緩解，2月9日胸部CT明顯吸收。2月11日新型冠狀病毒核酸轉(zhuǎn)陰。

　　病例2：某患者，65歲，武漢來京人員。發(fā)熱2天，確診新型冠狀病毒肺炎于1月23日收住院，2月2日發(fā)熱13天咳嗽、喘憋、呼吸困難逐漸加重，雙肺彌漫炎癥，給予甲基強(qiáng)的松龍后，“佑安新冠二號方”中藥湯劑等化濕清熱解毒涼血治療，2月5日咳嗽、喘憋明顯緩解，雙肺炎癥大部分吸收，2月13日新型冠狀病毒核酸轉(zhuǎn)陰。

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