潘德孚的經(jīng)歷，在民間中醫(yī)里頗有代表性。自古以來(lái)，中醫(yī)的傳承方式主要是師傅帶徒弟，口傳身授。民間中醫(yī)能夠生存下來(lái)，大多是因?yàn)橛幸患贾L(zhǎng)。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實(shí)施，當(dāng)醫(yī)生的門檻越來(lái)越高。民間中醫(yī)雖然看得了病，卻未必能考得上證，一紙執(zhí)業(yè)證書擋住了他們的行醫(yī)路。于是，有的被迫放棄行醫(yī)，有的無(wú)奈流落海外，有的任由中醫(yī)技法年久失傳。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤曾痛心地說(shuō)：“中醫(yī)幾千年來(lái)的寶貝丟失的太多了。”
中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，大量的經(jīng)典驗(yàn)方和獨(dú)特技法至今仍藏在民間。民間中醫(yī)的“草根”屬性，正是其生命力之所在。已故國(guó)醫(yī)大師朱良春說(shuō)：“臟腑如能語(yǔ)，醫(yī)者面如土。”目前，許多疑難雜癥無(wú)法治愈，事實(shí)上，既生斯疾，必有斯藥。
不少有特效的治病方法，深埋民間千百年，一旦整理發(fā)掘，往往會(huì)成為重大科技創(chuàng)新成果。以急性早幼粒細(xì)胞白血病為例，陳竺等科學(xué)家通過(guò)對(duì)中醫(yī)寶庫(kù)的發(fā)掘，開(kāi)發(fā)全新療法，其思路的源頭恰恰來(lái)自民間。
今天，中醫(yī)教育以院校教育為主體，靠書本知識(shí)來(lái)傳承，注重教材的現(xiàn)代化、語(yǔ)言的標(biāo)準(zhǔn)化，口傳身授的中醫(yī)師承體系日漸衰落。盡管有李可這樣源自民間的中醫(yī)從草根變成名家，但畢竟鳳毛麟角。院校教育和師承教育是兩種不同的培養(yǎng)模式，如同生長(zhǎng)在不同土壤里的種子，用統(tǒng)一的應(yīng)試標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量其成敗，不利于優(yōu)秀中醫(yī)人才脫穎而出。
先說(shuō)院校教育的缺點(diǎn)：1.學(xué)生年齡偏大，理解能力雖強(qiáng)，但中醫(yī)藥基礎(chǔ)薄弱，如歌訣，歌賦等等需要熟背的，他們已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)精力和記憶力去背，打基礎(chǔ)嫌晚。2.文理科學(xué)得好不等于說(shuō)中醫(yī)就學(xué)得好，學(xué)習(xí)中醫(yī)是要有悟性的。
3.中醫(yī)藥大學(xué)的老師有好多在我眼里自己還沒(méi)有入門，純屬照本宣科，怎么能培養(yǎng)得出合格的中醫(yī)，只能培養(yǎng)些中醫(yī)不通，西醫(yī)不精的半成品被戲稱為中醫(yī)“掘墓人”。實(shí)踐證明：批量化教育培養(yǎng)不出好中醫(yī)。院校派中醫(yī)群眾不認(rèn)可。
再說(shuō)師承教育的缺點(diǎn)：記得09年第一次評(píng)出國(guó)醫(yī)大師之后，上海同濟(jì)大學(xué)就舉辦過(guò)“中醫(yī)大師班”，所收學(xué)員起步就是博士生。還是那句話：有學(xué)歷不一定有悟性。我本來(lái)也想去拜師，可是我不夠格呀!就連見(jiàn)一面的機(jī)會(huì)也沒(méi)有。再者常言道‘教會(huì)徒弟，餓死師傅’在現(xiàn)有體制下的有多少師承流于形式，官辦的師承是拉郎配，民間的師承沒(méi)資格考。不過(guò)能夠在法律上認(rèn)可師承也是一大進(jìn)步。
現(xiàn)在許多醫(yī)科院校畢業(yè)的學(xué)生被安排到老中醫(yī)跟前抄方，看似院校與師承相結(jié)合，完美對(duì)接，但在我眼里這完全屬于指腹為婚，拉郎配，兩方面都很機(jī)械，都缺乏主動(dòng)性。在我設(shè)想中，師承應(yīng)當(dāng)是師傅要收自己喜歡的徒弟，要挑有悟性人品好的;徒弟要拜自己佩服的師傅，要找有醫(yī)術(shù)，更要有醫(yī)德的。這樣才能一個(gè)愿意教，一個(gè)愿意學(xué)，才能互動(dòng)。我假如拜師，師傅把過(guò)的脈我也要把一下，師傅看過(guò)的舌苔我也要看一下，敢于提出異議：我假如收徒，要挑有悟性的，注重人品，不重學(xué)歷，從小學(xué)就開(kāi)始培養(yǎng)，照我的方法培養(yǎng)，沒(méi)進(jìn)大學(xué)門就能夠開(kāi)方子。
提到繼續(xù)教育，讓我想起了每年的會(huì)計(jì)繼續(xù)教育，藥師繼續(xù)教育等等，純屬交錢了事，人浮于事。我倡導(dǎo)的繼續(xù)教育是給那些師承，家傳，自學(xué)成才者提供深造的機(jī)會(huì)。
至于職業(yè)教育，我們的大學(xué)也就只能培養(yǎng)些技術(shù)工人而已，想往年那些中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生要么改行學(xué)西藥，要么淪為醫(yī)藥代表推銷藥品，甚至不沾邊。
針對(duì)以上所述，整部法案忽略三種培養(yǎng)中醫(yī)的途徑：
第一，沒(méi)有把中醫(yī)藥后備人才的培養(yǎng)放到中小學(xué)去，像重視英語(yǔ)一樣重視。從小學(xué)一年級(jí)就讓他們接觸中醫(yī)，了解中醫(yī)，不指望他們有多理解，關(guān)鍵看中他們記憶力好，容易打基礎(chǔ)。為不增加學(xué)習(xí)壓力，不要跟升學(xué)考試掛鉤，只培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，目的是從中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)苗子，一百個(gè)里面若能培養(yǎng)出一兩個(gè)也是成功的。
雖然普及中醫(yī)不跟升學(xué)考試掛鉤，但是每個(gè)省，市，縣區(qū)都要定期舉辦形式多樣的中醫(yī)藥知識(shí)比賽，競(jìng)賽。讓他們的努力付出得到展示的機(jī)會(huì)，社會(huì)的認(rèn)可，有利于激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，主動(dòng)性，免得消磨意志。我們也能從中發(fā)現(xiàn)更多有悟性的孩子，醫(yī)學(xué)院校要招生或老中醫(yī)要收徒也有了選擇的對(duì)象，只有這樣才能培養(yǎng)出中醫(yī)人才，才能挽救中醫(yī)，才是《中醫(yī)藥法》的重中之重。沒(méi)有看到這一點(diǎn)的人是不懂中醫(yī)自身規(guī)律的，是沒(méi)有中醫(yī)理念的。
第二，既要重師承更要重家傳。古話說(shuō)‘醫(yī)不三世，不服其藥’，可見(jiàn)歷來(lái)重視家傳，老百姓也認(rèn)可家傳。也只有家傳才會(huì)傾囊而贈(zèng)，厚積薄發(fā)。李時(shí)珍就是出生在中醫(yī)世家，從小耳濡目染，這也暗合了培養(yǎng)中醫(yī)要從娃娃抓起。也說(shuō)明了為什么院校教育這么久，怎么就培養(yǎng)不出好中醫(yī)，死一個(gè)少一個(gè)呢。
第三，認(rèn)可自學(xué)成才。久病成良醫(yī)’是我們耳熟能詳?shù)囊痪湓挘瑲v史上(包括近現(xiàn)代)自學(xué)成才的中醫(yī)大家不乏其人，相對(duì)于院校生，他們對(duì)中醫(yī)悟性極高。一個(gè)教也教不會(huì)，一個(gè)能偷師顯然不可同日而語(yǔ)。
綜上三點(diǎn)，從小學(xué)，祖?zhèn)骱妥詫W(xué)再加上師承是中醫(yī)千百年來(lái)薪火相傳，生生不息的根本原因。
再說(shuō)說(shuō)選才，考核方面。
現(xiàn)在要么是全日制本科，要么是拜主任級(jí)且要從醫(yī)20年的中醫(yī)師學(xué)滿三年才可以報(bào)考，這個(gè)門檻太高，太窄了。于是乎有人拜個(gè)掛名師傅，做個(gè)掛名徒弟。我是徹底沒(méi)有希望了。新法的出臺(tái)可能有所放寬，肯定達(dá)不到我想象的地步。學(xué)應(yīng)該有教無(wú)類，考應(yīng)該不問(wèn)出處。老天不拘一格降人才，我們也應(yīng)該不拘一格選人才才對(duì)。我國(guó)有世界上五分之一的人口，理應(yīng)有五分之一的人才才相稱。世上不是沒(méi)有千里馬，而是缺少伯樂(lè)，中醫(yī)更是如此。問(wèn)題出在選才，考核機(jī)制方面。
有意栽花花不發(fā)，無(wú)心插柳柳成蔭。’這句話用在中醫(yī)界最恰當(dāng)，中醫(yī)歷來(lái)不乏自學(xué)成才者，現(xiàn)代的如：中醫(yī)界泰山北斗丁甘仁的老師汪蓮石;有‘國(guó)醫(yī)革命先導(dǎo)’之美譽(yù)的惲鐵樵;京城四大名醫(yī)之首的蕭龍友;曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)的岳美中;曾任全國(guó)中醫(yī)理論整理研究會(huì)副主任委員的金壽山;在獄中自學(xué)成才的扶陽(yáng)派李可等等。
近代的如：著有《四圣心源》的黃元御;中西醫(yī)匯通派代表人物著有《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的張錫純;曹穎圃等等。至于古代更是難以計(jì)數(shù)。這說(shuō)明中醫(yī)是完全可以自學(xué)成才的，而且能夠直通圣意學(xué)得更好。而我們的中醫(yī)藥法對(duì)此熟視無(wú)睹，卻沒(méi)有為自學(xué)成才者開(kāi)方便之門。法案中雖提到對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)師和有特長(zhǎng)的中醫(yī)師的認(rèn)可。但是自學(xué)者即便會(huì)中醫(yī)，在領(lǐng)到證之前純屬無(wú)證行醫(yī)，像季德勝這樣的叫花子出生，連名字都不會(huì)寫，只能夠被驅(qū)趕了。
建議給自學(xué)成才者開(kāi)一扇窗，就等于給中醫(yī)留一口氣。
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