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不要讓西醫(yī)診療手段成為“偽中醫(yī)院”的撈錢途徑

王世保 · 2012-12-04 · 來源:中華靜修園博客
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市場經(jīng)濟扭曲了中西醫(yī)對人類的終極關懷,將其淪為增殖資本的途徑。中醫(yī)隊伍的西化使其整體療效水平下降,損害國人的經(jīng)濟健康利益。

  “偽中醫(yī)院”里的“偽中醫(yī)”們?yōu)榱司S持其偽化狀態(tài)的存在,繼續(xù)通過西醫(yī)手段從患者身上撈錢為醫(yī)院創(chuàng)收,就不斷地為其大量使用西醫(yī)診療手段(包括西醫(yī)設備檢查和手術治療)來進行辯護。他們秉持著唯科學主義的意識形態(tài),無視西方理性主義文化中的現(xiàn)代科技與中國古典文化的本質(zhì)性區(qū)別,偽稱中醫(yī)需要與西醫(yī)共享現(xiàn)代科技成果。不管現(xiàn)代科技被接受和發(fā)展的地域范圍有多寬、人群有多廣,都改變不了其西方理性主義文化的屬性。作為理性主義文化的核心組成部分,現(xiàn)代科技與源于中國古典文化的中醫(yī)理論并不具有內(nèi)在推演的邏輯一致性,“馬嘴”又如何能安在“驢頭”上?

  偽化的中醫(yī)院濫用西醫(yī)診療手段,不僅不必要地增加患者的經(jīng)濟負擔,還會導致中醫(yī)隊伍對西醫(yī)診療手段產(chǎn)生嚴重依賴性,并逐步荒廢“四診”、拋棄中醫(yī)“簡便廉驗”的特色,進一步走向西化性的偽化。中醫(yī)的生存危機已經(jīng)從外部轉向內(nèi)部,揭批那些“偽中醫(yī)”為自己偽化的辯護也是拯救中醫(yī)的當務之急。

  一、“偽中醫(yī)院”撈錢途徑之一:西醫(yī)設備檢查

  許多患者經(jīng)過名為“中醫(yī)院”的醫(yī)院診治后疑惑不解,他們發(fā)現(xiàn)這些所謂的“主任中醫(yī)師”或者“主治中醫(yī)師”們在看病時不再像過去的老中醫(yī)那樣全神貫注地進行切脈,而是裝模作樣地草草地“搭脈”后,就要求他們?nèi)プ龈鞣N本來是西醫(yī)診斷時才需要做的那些西醫(yī)設備檢查,諸如核磁、CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等等。他們發(fā)現(xiàn)去這些名為“中醫(yī)院”的醫(yī)院就醫(yī)與那些西醫(yī)院幾乎沒有任何區(qū)別,病還沒有治療,所帶的醫(yī)療費用已經(jīng)被檢查花去了大半。

  中醫(yī)的診斷是中醫(yī)家通過“望聞問切”四診來完成的,由于中醫(yī)辨證需要的癥狀信息都是中醫(yī)家對患者進行整體直觀而來的,根本不需要借助任何外在的儀器,也就為患者省去了西醫(yī)使用儀器設備進行檢查的費用。直觀的四診本是中醫(yī)“簡便廉驗”的特色,也是中醫(yī)競爭的優(yōu)勢,卻成為了中醫(yī)院生存的短板。規(guī)模化的中醫(yī)院為了獲取高額經(jīng)濟利潤,為了實現(xiàn)創(chuàng)收,不得不強制性地要求這些中醫(yī)家盡可能地對患者使用西醫(yī)診斷儀器與設備,盡可能地從患者身上收刮更多的錢財。西醫(yī)診斷儀器與設備不僅成為了中醫(yī)院的撈錢工具,也成為了中醫(yī)院里的中醫(yī)家西化的推手。中醫(yī)院里的這種缺德行為也備受批評與質(zhì)疑,而盤踞在中醫(yī)院里的“偽中醫(yī)”們就不斷地為自己進行辯護。他們說這些西醫(yī)診斷設備是西醫(yī)吸收和利用現(xiàn)代科技的成果,而現(xiàn)代科技成果是全人類的財富,所以就應該為中醫(yī)所吸收和利用,而且利用西醫(yī)診斷設備能將疾病看的更加細致入微,避免誤診。

  這種愚蠢的辯護看起來冠冕堂皇,實際上根本經(jīng)不起推敲。西醫(yī)的診斷設備是利用數(shù)、理、化等自然科學理論設計建造而成的,無論是其診斷原理還是其診斷指標都屬于西醫(yī)生理和病理學范疇,是為西醫(yī)臨床“辨病”服務的。這些屬于西醫(yī)理論范疇的指標并沒有與中醫(yī)理論具有內(nèi)在的邏輯一致性,又如何能幫助中醫(yī)家進行更好的辯證施治?況且中醫(yī)的四診合參與辯證論治早已成為不可分割的成熟理論,將這些西醫(yī)診斷指標拿來做中醫(yī)辯證的信息,不斷會浪費病人的錢財加重病人的經(jīng)濟負擔,也會助推中醫(yī)家西化損害病人的健康。比如一些中醫(yī)家只是依據(jù)現(xiàn)代藥理學中的研究結論進行治病,見某病就用對應的某幾味經(jīng)過動物實驗證明能治療此病的中藥進行組方,這種機械地辨病給藥不僅會降低療效,還會產(chǎn)生“方不對證”的誤治。

  二、“偽中醫(yī)院”撈錢途徑之二:西醫(yī)手術治療

  除了濫用西醫(yī)診斷儀器設備進行檢查之外,“偽中醫(yī)院”還像西醫(yī)院或者綜合性醫(yī)院一樣對患者大量使用西醫(yī)手術,有的所進診療設備與手術水平甚至超過一般的西醫(yī)院。我曾經(jīng)將被視為“現(xiàn)代中醫(yī)院典范”的廣東省中醫(yī)院與其同省的綜合性西醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院進行對比過,作為全國“中醫(yī)院典范”的廣東省中醫(yī)院肝膽胰外科每年做的手術次數(shù)(1200多臺次)與綜合性的西醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院肝膽胰外科實施的手術次數(shù)(1200多例)接近,這不得不讓人感嘆廣東省中醫(yī)院肝膽胰外科配備的西醫(yī)資源是多么雄厚。就像廣東省人民醫(yī)院和廣東省中醫(yī)院在科室分布的情況上大同小異一樣,二者具體科室提供的診療服務內(nèi)容也幾乎沒有差別,都是以西醫(yī)為主。只不過廣東省中醫(yī)院在西醫(yī)治療過程中,輔助地用了一些中醫(yī)的治療手段而已。

  作為全國“中醫(yī)院典范”的廣東省中醫(yī)院偽化如此,其他的中醫(yī)院西化的情況就可想而知。這些偽化的中醫(yī)院要繼續(xù)打著中醫(yī)的幌子行西醫(yī)之實,就必須為這些西化行為進行辯護。就像把西醫(yī)的儀器設備檢查看著中醫(yī)四診的延伸一樣,他們用“發(fā)展中醫(yī)外科”來為中醫(yī)院實施西醫(yī)手術治療進行偽飾。與以針灸和中藥治療為主要手段的中醫(yī)相比,西醫(yī)的主要治療手段就是西藥和手術。為何類似于西醫(yī)手術的治療手段沒有在中醫(yī)幾千年的發(fā)展史中豐富起來,而是僅限于對瘡瘍或者創(chuàng)傷采取簡單的手術處理?那么中醫(yī)院采用西醫(yī)手術治療能發(fā)展中醫(yī)的外科手術嗎?

  只要比較中西醫(yī)理論各自賴以建立的元理論框架、思維方式就能清晰地解答這個問題。西醫(yī)理論賴以建立的原理論框架就是機械的原子論,其思維方式就是還原的邏輯思維。機械的還原論將人體割裂為若干孤立的組成部分,并認為這些部分就像機器零件一樣可以從人體中拆卸下來,也可以安裝進去。除了將人體機械地看做可以任意拆卸的機器之外,西醫(yī)更是倒果為因。人體內(nèi)部出現(xiàn)的病變與外在表現(xiàn)的癥狀一樣本是肌體發(fā)病的結果,卻被西醫(yī)看做外在發(fā)病的病因。對于這些被視為疾病來源的部位,西醫(yī)除了用藥物來進行對抗性的治療之外(比如殺死腫瘤細胞),就是用手術將其摘除,或者用正常的器官替換掉。中醫(yī)理論則從整體觀的角度認為,人體氣血、津液或者臟腑經(jīng)絡失常,是由情志干擾或者外在的邪氣入侵所致,對其治療就要通過整體性的調(diào)節(jié)將這些異常的部分轉化為正常的狀態(tài)。中醫(yī)采用針灸或者藥物等手段對人體進行整體性干預,以達到扶正祛邪而治病。只有對那些瘡瘍或者創(chuàng)傷,中醫(yī)家才需要用簡單的手術配以中藥加以治療。中西醫(yī)各自的理論特征決定了各自的治療方式,那么建立在還原論基礎上的西醫(yī)手術還能融入整體論指導下的中醫(yī)臨床嗎?

  市場經(jīng)濟扭曲了中西醫(yī)對人類的終極關懷,將其淪為增殖資本的途徑。中醫(yī)院為了實現(xiàn)創(chuàng)收,不得不效仿西醫(yī)院,采用西醫(yī)設備檢查和手術治療,達到從患者身上獲取最大限度的利潤。中醫(yī)隊伍的西化帶來了中醫(yī)整體療效水平的下降和中醫(yī)的衰敗,損害了國人的經(jīng)濟和健康利益。為了推動國人健康水平的進步,提高中醫(yī)的醫(yī)療水平,讓更多的患者多一條經(jīng)濟有效的維護健康的途徑,我們需要維護中醫(yī)隊伍的純潔性,不斷地強化中醫(yī)學界中醫(yī)文化的主體意識,阻止中醫(yī)走向西化性的偽化,進而推動中醫(yī)的振興。

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