中醫(yī)藥文化需歷史看待、辯證思考

　　中醫(yī)藥文化需歷史看待、辯證思考

　　【核心提示】隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和西方文化的涌入，中醫(yī)藥文化正面臨傳統(tǒng)文化式微、受現(xiàn)代醫(yī)學沖擊、傳承后繼乏人、走入現(xiàn)代化誤區(qū)等問題，一度產(chǎn)生中醫(yī)“失語”、中醫(yī)“西化”的傾向。學界認為，中醫(yī)藥學在發(fā)展過程中遇到的種種問題，究其根本是對文化的認知問題。

　　近年來，國家逐漸重視傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，尤其重視中醫(yī)藥文化建設。作為中醫(yī)藥學之根基和靈魂的中醫(yī)藥文化，集中體現(xiàn)了中醫(yī)藥學的本質(zhì)與特色，并涵蓋哲學、宗教、歷史、地理、文學等多學科文化，是傳統(tǒng)文化的寶庫。隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展和全民健康意識的提高，中醫(yī)藥文化建設工作迎來重大發(fā)展機遇。 “十一五”期間，中醫(yī)藥文化建設首次納入中醫(yī)藥工作重點任務之中并得到快速發(fā)展。為貫徹落實十七屆六中全會推進社會主義文化大發(fā)展大繁榮的重要精神，今年 4月，國家中醫(yī)藥管理局正式印發(fā)了《中醫(yī)藥文化建設“十二五”規(guī)劃》。作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，與時俱進地大力發(fā)展中醫(yī)藥文化，是促進中醫(yī)藥事業(yè)科學發(fā)展的重要舉措，也是弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要任務。

　　然而，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和西方文化的涌入，中醫(yī)藥文化正面臨傳統(tǒng)文化式微、受現(xiàn)代醫(yī)學沖擊、傳承后繼乏人、走入現(xiàn)代化誤區(qū)等問題，一度產(chǎn)生中醫(yī)“失語”、中醫(yī)“西化”的傾向。學界認為，中醫(yī)藥學在發(fā)展過程中遇到的種種問題，究其根本是對文化的認知問題。本報記者采訪了多位中醫(yī)藥文化方面的專家學者，他們提出，要讓民眾充分認識中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的價值，使中醫(yī)藥文化在中國乃至世界范圍內(nèi)得到更加廣泛的繼承、創(chuàng)新和傳播。

　　1“一源多流”的發(fā)展格局

　　據(jù)有關文獻顯示，中醫(yī)以中華民族傳統(tǒng)文化為母體，以醫(yī)療和保健行為為主體，以社會大眾為受體。《黃帝內(nèi)經(jīng)》標志著中醫(yī)生命與疾病知識體系的形成。中醫(yī)起源于傳說中的遠古黃帝、岐伯時代，歷經(jīng)史前、夏商周、春秋戰(zhàn)國、秦漢、魏晉南北朝、隋唐、宋元、明代至清代中葉、清代中葉至民國，共9個歷史周期直至中華人民共和國成立并進入21世紀，中醫(yī)始終堅持“以人為本、效法自然、和諧平衡、濟世活人”的核心理念，以醫(yī)療保健服務及其歷代累積的文物、醫(yī)案、醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)具等為主要表現(xiàn)形式，一脈相承，源遠流長。

　　到目前為止，在絢爛的傳統(tǒng)文化長卷中，中醫(yī)藥文化仍是濃墨重彩的一筆。同仁堂、胡慶余堂等中醫(yī)藥老字號承載了歷史悠久的中醫(yī)藥文化，成為全國最具歷史風貌、人文特征、觀賞價值的中華老字號。中醫(yī)的健康理念、傳統(tǒng)制劑方法、診療手段、傳承變遷、養(yǎng)生文化等，深深烙下了傳統(tǒng)文化與時代變遷的印記，并滲透到人們?nèi)粘Ｉ钆c民俗節(jié)慶中。如春節(jié)前清掃居室，元旦飲屠蘇酒，端午節(jié)于門前懸掛艾葉和曹蒲、飲用曹蒲酒和雄黃酒，六月初六曝曬衣物和書籍，重陽節(jié)登高、采茱萸、飲菊花酒，臘八節(jié)食臘八粥，冬至喝羊肉湯等，都包含著豐富的中醫(yī)藥觀念和知識。

　　傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化傳承主要是師承、家傳與官辦教育相結合。今天浙江蘭溪的諸葛村仍保留了極為傳統(tǒng)的中醫(yī)藥傳承文化。該村保存了完好的明清民居建筑群落，整個村落呈八卦狀布局，現(xiàn)有諸葛氏嫡傳后裔2500余人。在代代生息繁衍中，諸葛后裔遵循“不為良相，便為良醫(yī)”的古訓，養(yǎng)德明志，勵精圖治，致力于藥業(yè)經(jīng)營，曾以其傳統(tǒng)中藥業(yè)優(yōu)勢稱雄江南中藥市場700余年。他們父子相承、師徒相傳、親鄰相帶，形成了享譽全國藥界的以諸葛氏為代表的“蘭溪藥幫”。

　　從全國來看，流派林立是中醫(yī)藥學發(fā)展史上的一個鮮明特色。據(jù)學者介紹，不同的地域形成了不同的學術流派，其間的相互爭鳴與滲透，又進一步促進了中醫(yī)藥學的發(fā)展，最終形成了中醫(yī)藥學“一源多流” 的發(fā)展格局，如安徽新安醫(yī)派、常州孟河醫(yī)派、廣東嶺南醫(yī)派、江西吁江醫(yī)派、楚州山陽醫(yī)派等都在中醫(yī)藥學的發(fā)展史上寫下了光輝的一筆。

　　2 中醫(yī)藥問題的實質(zhì)是文化問題

　　中醫(yī)藥學作為人們認識和改造自然的一種科學技術，本身就是一種文化，是文化的一種具體形態(tài)。歷史悠久的中醫(yī)藥文化，不單指作為科學技術本身的中醫(yī)和中藥，更包括這種科學技術所特有的社會形式、文化印記，其中包含哲學、天文學、歷算學、氣象學、地理學、生物學、社會學、心理學等多學科知識，涵蓋內(nèi)容極廣。

　　對于中醫(yī)藥文化的本質(zhì)和內(nèi)涵，北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥文化研究與傳播中心主任毛嘉陵認為，文化是人類智慧成果和實踐活動的概括，文化的三大核心是觀念、認知思維和行為方式。就中醫(yī)藥文化來說，這三大核心依次為天人合一、和諧共生的觀念，象思維、直覺思維、模糊思維等認知思維模式，以及道法自然、以平為期的行為方式。中醫(yī)藥文化是中國人對身體健康和疾病所特有的智慧成果和實踐活動的概括，包括了生死觀、健康理念、認知思維，以及學術術語、診療方式、藥物處方、醫(yī)德醫(yī)患、服務體系等。

　　近年來，學者從不同角度對中醫(yī)理論內(nèi)涵的思維方式、研究方法、理論形態(tài)的研究，成為中醫(yī)藥文化研究的核心部分，也就是中醫(yī)哲學研究。

　　針對近年來中醫(yī)藥文化式微的問題，中國哲學史學會中醫(yī)哲學專業(yè)委員會副會長劉長林認為，中醫(yī)的認識論和哲學基礎跟西方現(xiàn)代科學是不一樣的，中醫(yī)面臨的不是醫(yī)學問題，而是哲學問題。中醫(yī)具有綜合性的特點，它和中國的天文學、人類學、風水學、地域學等都有關系。它是生態(tài)科學，講究天人合一，既能創(chuàng)造豐富的物質(zhì)財富，又能使社會關系和諧。中醫(yī)是中華文化的一部分，對道家、儒家哲學里面的認識論甚至價值論的理解，都必須和中醫(yī)的歷史以及中國傳統(tǒng)科學的發(fā)展銜接起來。如果要推動中國傳統(tǒng)哲學的研究，中醫(yī)是一個重要的切入點。

　　南京中醫(yī)藥大學教授薛公忱告訴記者：“中醫(yī)藥問題的實質(zhì)是文化問題。現(xiàn)在很多人質(zhì)疑中醫(yī)，很大程度上是因為對古代文化的思維方式不理解。” 薛公忱認為，中醫(yī)藥的合理性與局限性，都能從傳統(tǒng)文化中得以解釋和說明。所以發(fā)展中醫(yī)藥學，必須搞清其中含有哪些傳統(tǒng)文化因素，搞清其合理性和局限性。中醫(yī)藥學的思維方式主要是古代傳統(tǒng)思維方式，即“象思維”，“象”可以理解為現(xiàn)象、共象、意象。“象思維”是“悟”，“望聞問切”便是通過現(xiàn)象觀察本質(zhì)。當前樹立文化自覺性，首先要對中華文明的傳統(tǒng)文化自覺，從中醫(yī)入手，宣傳傳統(tǒng)文化;同時也要從傳統(tǒng)文化入手，幫助宣傳中醫(yī)藥文化。

　　3 期待建構“中醫(yī)藥文化學”

　　資料顯示，有關中醫(yī)藥文化的研究早已有之，如任繼愈的《中國古代醫(yī)學和哲學的關系——從黃帝內(nèi)經(jīng)來看中國古代醫(yī)學的科學成熟》，馮友蘭的《先秦道家思想與醫(yī)學的關系》等。然而，這些研究主要關注的是中國傳統(tǒng)科技所反映出的中國傳統(tǒng)思想觀念的根本性質(zhì)與價值，中醫(yī)藥文化并未被系統(tǒng)地置于廣泛的文化視野中進行考察。中醫(yī)藥界對中醫(yī)藥文化的研究也是從醫(yī)學史及文獻學研究的角度出發(fā)，“中醫(yī)藥文化”并沒有作為特定概念被提出。

　　上世紀80年代，隨著中國傳統(tǒng)文化研究熱潮的興起，學術界開始形成中醫(yī)藥文化研究熱。隨之，各地相繼成立了中醫(yī)藥文化研究中心。1994年，南京中醫(yī)藥大學成立中醫(yī)文化研究中心，是國內(nèi)最早成立的中醫(yī)文化研究機構。1999年，北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)文化研究中心成立。2002年，山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥文獻與文化研究中心成立。河南、上海、福建、湖南等中醫(yī)院校也加強了中醫(yī)藥文化基地的建設。

　　2005年召開的全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會，首次明確了“中醫(yī)藥文化” 的初步定義：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。研究中醫(yī)藥文化，就是以中國哲學、文學、史學為基礎，以中醫(yī)典籍、中醫(yī)名家、中醫(yī)文物、中醫(yī)史跡為對象，研究中醫(yī)理論與臨證發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)名家學術思想，中醫(yī)道德觀念、價值取向、行為規(guī)范。

　　據(jù)薛公忱介紹，全國的中醫(yī)藥文化研究大致經(jīng)歷了兩個階段：一是分散研究探索階段(1980—2010)。這時期，中醫(yī)藥文化研究主要以個人、團隊、研究機構為主體向省級、國家級有關機構申請課題來展開，就國家層面而言，尚沒有全國性的規(guī)劃指導研究。二是專題指導階段(2011年至今)。“十二五”期間，國家大力支持中醫(yī)藥發(fā)展。近兩年，衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局把中醫(yī)藥文化列入相關文件中。國家哲學社會科學的課題指導中也出現(xiàn)了有關中醫(yī)藥文化的課題。最近，“中醫(yī)文化核心價值體系及其現(xiàn)代轉型研究”被列入國家社科基金重大課題，南京、北京、上海等地的中醫(yī)藥大學及中國中醫(yī)科學院都在積極申請。

　　目前，相關學者和科研機構對中醫(yī)藥文化的研究尚處于初級階段，理論探索還不成熟，未形成權威的中醫(yī)藥文化學體系。因此，中醫(yī)藥文化學的建構，將會給中醫(yī)藥文化研究帶來質(zhì)的飛躍。

　　4 正確理解“中醫(yī)現(xiàn)代化”

　　近年來，圍繞中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略問題出現(xiàn)了較大范圍的爭論，其中提的最響的口號是“中醫(yī)現(xiàn)代化”。人們對中醫(yī)現(xiàn)代化本身并無異議，可是對如何現(xiàn)代化，卻是見仁見智。爭議焦點主要集中在到底什么是中醫(yī)現(xiàn)代化，以及中醫(yī)和西醫(yī)、現(xiàn)代科學的關系問題。

　　一些研究者認為，中醫(yī)的現(xiàn)代化就是與現(xiàn)代科學、現(xiàn)代醫(yī)學接軌，以客觀、規(guī)范、定量、精確為基本要求，將中醫(yī)的概念、理論作客觀化、定量化研究，采用實驗、實證、分析的方法，使抽象的中醫(yī)成為一門標準、具體的科學。簡言之，中醫(yī)現(xiàn)代化就是中醫(yī)科學化。針對這種觀點，很多學者提出不同意見，進行反駁。

　　北京中醫(yī)藥大學管理學院院長張其成認為，中醫(yī)現(xiàn)代化問題已構成一個悖論，那就是中醫(yī)學要現(xiàn)代化就必須科學化，就要丟棄自己的特色;而不現(xiàn)代化則意味著在現(xiàn)代科學技術面前難以保持自己的特色。對此，他主張中醫(yī)應當也只能按照中醫(yī)本身規(guī)律發(fā)展，中醫(yī)的當務之急不是去設法求證自己是否科學，而是要集中精力區(qū)分其優(yōu)勢和劣勢，揚長避短。

　　中國科技信息研究所課題組先后做了“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”、“中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”等中醫(yī)藥領域數(shù)項國家級研究，課題組對中西醫(yī)學兩種不同理論體系做了比較研究，認為中醫(yī)藥學只有走自主發(fā)展創(chuàng)新之路才能振興。中國中醫(yī)科學院中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究項目組承擔了國家中醫(yī)藥管理局重點項目“中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”，該研究明確了中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展目標，提出中醫(yī)現(xiàn)代化戰(zhàn)略選擇，對制定中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展政策和策略具有重要的參考價值。然而，多位學者表示，在具體的醫(yī)藥實踐中，中醫(yī)藥現(xiàn)代化仍存在很多誤區(qū)，如懷疑中醫(yī)科學性，中醫(yī)院校用西方模式研究中醫(yī)，“中藥西用”就是現(xiàn)代化，對中醫(yī)癥候和方劑進行標準化處理等。

　　薛公忱認為，中醫(yī)現(xiàn)代化不是西醫(yī)化，也不是單純科學化，而是與時俱進、自我完善、辯證發(fā)展的歷史過程，其關鍵是吸取和消化現(xiàn)代先進科學技術和人文文化，促進其內(nèi)在變革，加強和提升其臨床特色和優(yōu)勢，使之真正符合現(xiàn)代生理、心理、社會模式，滿足人們防治疾病、延年益壽、提高生命質(zhì)量的需要。

× 烏有之鄉(xiāng) WYZXWK.COM

您的打賞將用于網(wǎng)站日常運行與維護。
幫助我們辦好網(wǎng)站，宣傳紅色文化！

歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)刊微信公眾號