在普通大眾心目中,對中醫(yī)認(rèn)可的普遍性開始增長。有越來越多的疑難病癥的患者,在西醫(yī)缺乏有效治療手段和藥物的情況下,多會去看中醫(yī)。但是,在國內(nèi)普遍占優(yōu)勢的西醫(yī)醫(yī)院里,受過西醫(yī)教育的醫(yī)生們,其中有不少人至今對中醫(yī)疑慮重重。當(dāng)患者對西醫(yī)醫(yī)生說起自己曾經(jīng)找中醫(yī)看過,而且曾經(jīng)有過什么樣的療效時(shí),西醫(yī)的醫(yī)生們幾乎都會表示懷疑,他們從根本上就不相信中醫(yī)能夠治愈相關(guān)的疾病。
在國內(nèi),西醫(yī)絕對是占優(yōu)勢的,在各級政府中的衛(wèi)健委部門里,其領(lǐng)導(dǎo)者和管理者大多也都出身于西醫(yī)。這種狀態(tài)對于我們振興中醫(yī)確實(shí)不太有利。可能上級下達(dá)一個(gè)文件,要求各級衛(wèi)健委在振興中醫(yī)方面要采取一個(gè)怎樣的行政措施,衛(wèi)健委一般也不會拒絕,也會下達(dá)相關(guān)文件。但是在具體執(zhí)行過程中,衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)們是不是真的理解了上級的意圖,是不是真的也是發(fā)自內(nèi)心地認(rèn)為必須要振興中醫(yī),這都是會讓人產(chǎn)生不少疑問的。而且這樣的狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)也是很難改變的。
如果要解決這樣的問題,恐怕還要從根源上來找出解決的辦法。其中有一個(gè)方法就是在國內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院或者醫(yī)科大學(xué)中,要普遍開設(shè)中醫(yī)理論的課程。學(xué)習(xí)西醫(yī)的醫(yī)學(xué)生,都有必要接受最基礎(chǔ)的中醫(yī)理論的教育和培訓(xùn)。
多年來,在我們的中醫(yī)學(xué)院,或者中醫(yī)藥大學(xué)里,學(xué)生們都要接受一定學(xué)時(shí)的西醫(yī)課程。現(xiàn)在有不少中醫(yī)醫(yī)院或者中醫(yī)科的醫(yī)生,也都會給患者開出帶有西藥的藥方。但是我們那些只學(xué)西醫(yī)的醫(yī)生,除了能開一些中成藥的藥方之外,幾乎都不太會開中草藥的藥方。當(dāng)然,情況也不是絕對的。有的學(xué)過西醫(yī)的醫(yī)生,也能給患者開出中藥藥方,原因在于,這些醫(yī)生的家學(xué)都有中醫(yī)的傳統(tǒng)。他們的中醫(yī)家學(xué)是祖?zhèn)鞯模运麄儽緛砭陀幸欢ǖ闹嗅t(yī)基礎(chǔ)。他們雖然后來學(xué)的是西醫(yī),但他們的這點(diǎn)中醫(yī)底子對于他們在診斷和治療中還是能發(fā)揮出很大作用的。
因此,在目前有限的條件下,初步在以西醫(yī)為主的醫(yī)科大學(xué)里開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論是有可能性的。可能在最初階段,在師資上會遇到一定的困難。但是在我們的中醫(yī)藥大學(xué)里,有不少退休的教師,在我們的中醫(yī)醫(yī)院里,也有不少退休的醫(yī)師。他們完全可以在經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)之后,到以西醫(yī)為主的醫(yī)科大學(xué)里講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課程。
在醫(yī)科大學(xué)開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課程,是非常重要的。我們現(xiàn)在那些學(xué)了西醫(yī)的醫(yī)生,總是對中醫(yī)疑慮重重,他們的基本觀念就是認(rèn)為,中醫(yī)不是科學(xué),而西醫(yī)才是科學(xué)。如果從科學(xué)的狹義上來說,這樣的說法也并不錯(cuò)。西醫(yī)的所謂科學(xué)是從觀察入手的。觀察、實(shí)驗(yàn)、分析、歸納是所謂科學(xué)的基本方法。西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是經(jīng)驗(yàn)論。只有我能看到的,或者觸摸到的癥狀,我才能了解這類疾病,才有可能針對這類疾病提出治療方案。對于中醫(yī),從某個(gè)角度來看,也有一定的經(jīng)驗(yàn)論的屬性。中醫(yī)的望、聞、問、切,也是一種觀察,也需要分析、判斷和歸納。西醫(yī)看血相,看各種指標(biāo),中醫(yī)通過脈像來判斷人體中在那些方面存在著失衡的問題,而且不需要那么多檢測數(shù)據(jù),同樣可以提出治療的方案和辦法來。只是中醫(yī)沒有用那么多的試劑,沒有用那么多儀器設(shè)備。中醫(yī)對經(jīng)絡(luò)理論的認(rèn)知,不需要西醫(yī)的解剖學(xué)。解剖學(xué)的對象是對那些失去生命的肉體,中醫(yī)對經(jīng)絡(luò)和穴位的認(rèn)知不需要通過解剖,而且一旦對無生命的肉體解剖之后,也找不到經(jīng)絡(luò)與穴位。因?yàn)榻?jīng)絡(luò)與穴位只有在有生命的肉體中才能存在,而且才能運(yùn)轉(zhuǎn)。但是西醫(yī)的解剖學(xué)對中醫(yī)來說,沒有太多實(shí)際意義。即便對活體實(shí)施麻醉之后,其身體狀態(tài)肯定與沒有施加麻醉的狀態(tài)有著很大的區(qū)別。
雖然經(jīng)絡(luò)不具備解剖學(xué)的依據(jù),但是在醫(yī)療實(shí)踐中,經(jīng)絡(luò)理論卻能發(fā)揮著重要的作用。中醫(yī)根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論,再根據(jù)五行理論,中醫(yī)的診斷與治療都是能夠發(fā)揮正常治療效用的。我們都說,實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。我們從來不認(rèn)為,只有眼見為實(shí),只有感覺到了的才能是真理。只要實(shí)踐證明中醫(yī)方法在診斷與治療是有效的,那么我們就沒有理由懷疑中醫(yī)的真理性與有效性。
從中西醫(yī)之間的差異來看,我們不應(yīng)該只把西醫(yī)看成科學(xué)。或者說,西醫(yī)只是西方科學(xué)體系中的一個(gè)分支。而在這個(gè)世界上,中醫(yī)的歷史性與中醫(yī)的有效性,至少在表明,除了西方式科學(xué)之外,還有另一種產(chǎn)生于中國文明的另一種醫(yī)學(xué)體系,或者說是另一種與西方科學(xué)所不同的東方科學(xué)。我不知道在這里使用東方科學(xué)這個(gè)詞匯是否合適。這只不過是要表明,對科學(xué)的定義并不應(yīng)該只有西方所界定的唯一定義。中醫(yī)的科學(xué)定義應(yīng)該具有另外的語匯和概念。兩種科學(xué)范疇的適用領(lǐng)域是應(yīng)該既有所聯(lián)系,也有所區(qū)別的。我們不能用一種科學(xué)范疇來否定另一種科學(xué)范疇。
我們也可以采用另外的視角來觀察,即西方科學(xué)是某一種西方文明的表現(xiàn),而中醫(yī)則是另一種東方文明的表現(xiàn)。在這個(gè)問題上,兩者完全可以并行不悖。我們既可以使用西方文明的科學(xué)去解決某些問題,我們同樣也可以用東方文明的另一種方式去解決那些西方科學(xué)所無法解決或者無法有效解決的另外一些問題。
在新冠疫情肆虐期間,中國既使用西醫(yī)方法,也使用中醫(yī)方法,一起來治療患者。有不少統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證明,用中醫(yī)藥來治療的病患,往往效果要更好些。主要是患者死亡率大大降低,甚至沒有發(fā)生死亡的病例,更沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。而經(jīng)過西醫(yī)治療的新冠肺炎的患者,固然也有很多被治愈的,但無法完全避免死亡的病例,同時(shí)有些后遺癥也是無法避免的。當(dāng)然,我們不能就此就下結(jié)論說,西醫(yī)一定就不如中醫(yī),中醫(yī)就一定要高于西醫(yī)。對于不同的疾病,對于不同的領(lǐng)域,中醫(yī)與西醫(yī)還是各有所長。但是長期以來某些西醫(yī)醫(yī)生所存在的對中醫(yī)的絕對輕視,甚至從根本上否定中醫(yī)的做法和觀念,是必須要從根本上加以改變的。
有位院士,在其年輕時(shí),其父因?yàn)榛疾。襾硪晃恢嗅t(yī)來治。不幸的是,那位中醫(yī)未能治愈院士父親的疾病,而且其父很快就亡故了。于是這位院士就斷言中醫(yī)不行,中醫(yī)不如西醫(yī),甚至斷言中醫(yī)都是庸醫(yī)。說老實(shí)話,中醫(yī)確實(shí)也有庸醫(yī),但正如西醫(yī)同樣也會有庸醫(yī)一樣。院士所給出的這樣的結(jié)論未免太過草率。在現(xiàn)實(shí)中,確實(shí)有很多西醫(yī)難以治愈的疾病,但經(jīng)過那些有經(jīng)驗(yàn)且技藝高超的中醫(yī)醫(yī)生的治療,都恢復(fù)了健康,而且預(yù)后都很完美。還是那句話,不是中醫(yī)就絕對優(yōu)于西醫(yī),但是,中醫(yī)確實(shí)也具備某些西醫(yī)治療方式療效不太理想的優(yōu)勢。這是客觀存在的事實(shí)。任何偏見都無法否認(rèn)。
我們各級衛(wèi)健委要正視中醫(yī)是我們傳統(tǒng)文化中的巨大寶庫,要正視中醫(yī)有很多獨(dú)到的療效。學(xué)過西醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)們、專家們、主任們,最好還是要虛下心來,老老實(shí)實(shí)地向中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)真學(xué)習(xí)。真正做好弘揚(yáng)中醫(yī)藥偉大寶庫的作用,為維護(hù)和保障人民的健康發(fā)揮更大的作用。所以中國各所以西醫(yī)為唯一學(xué)習(xí)專業(yè)的醫(yī)科大學(xué),都應(yīng)該開設(shè)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)課程。
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