我用一招根治藥價(jià)虛高！
出現(xiàn)藥價(jià)虛高的環(huán)節(jié)不過是：政府定價(jià)、藥廠、從藥廠到醫(yī)院的流通領(lǐng)域和醫(yī)院的四大領(lǐng)域。
1、 根治政府的定價(jià)過高造成的藥價(jià)虛高
政府的定價(jià)比藥店的零售價(jià)還高怎么辦？或政府的定價(jià)使得藥廠、從藥廠到醫(yī)院的流通領(lǐng)域和醫(yī)院存在藥品暴利時(shí)怎么辦？
對(duì)政府的定價(jià)還比藥店的零售價(jià)還高時(shí)（或使得各個(gè)環(huán)節(jié)存在暴利時(shí)），要對(duì)制定該政策的相關(guān)官員以工作失職罪進(jìn)行記過，嚴(yán)重的開除職務(wù)，同時(shí)對(duì)這種行為進(jìn)行及時(shí)糾正。
2、 根治藥廠的出廠價(jià)虛高
在藥廠造成的藥品價(jià)格的虛高是藥廠通過換名不換藥，或在原藥中加少量的其它輔助成份就比原藥高出幾倍的價(jià)格出售！
對(duì)于藥廠的這種亂加價(jià)的行為可采用吊銷該藥廠在一定的時(shí)間（如：一年至五年）內(nèi)不得生產(chǎn)該藥的辦法，同時(shí)加罰款；對(duì)于國(guó)有控股的藥廠，還可以對(duì)總經(jīng)理及相關(guān)人員進(jìn)行記過，或者開除。對(duì)于嚴(yán)重的還可以吊銷藥廠的生產(chǎn)執(zhí)照！這樣就沒有哪家藥廠敢于冒可能被停止生產(chǎn)該藥，或吊銷生產(chǎn)執(zhí)照的風(fēng)險(xiǎn)去謀取暴利。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥廠長(zhǎng)期（超過半年）有對(duì)藥品進(jìn)行亂加價(jià)的行為時(shí)，對(duì)管理藥廠的工商管理部門的主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員以監(jiān)管不力進(jìn)行記過，嚴(yán)重的進(jìn)行開除。
3、根治從藥廠到醫(yī)院之間的流通過程的藥價(jià)虛高。
在流通過程的代理商，以他們的壟斷的商業(yè)地位，對(duì)藥品隨便加價(jià)，造成藥品沒進(jìn)入醫(yī)院，藥價(jià)已經(jīng)從出廠價(jià)基礎(chǔ)上提高了幾倍（或超過了政策的規(guī)定的加價(jià)限定）。對(duì)于流通過程的代理商的亂加價(jià)行為，輕的吊銷其代理該藥的資格，或罰款；嚴(yán)重的吊銷代理商的商業(yè)執(zhí)照；對(duì)于國(guó)有的控股的批發(fā)商，還可以對(duì)總經(jīng)理及相關(guān)人員進(jìn)行記過（或開除）的辦法。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)某批發(fā)商長(zhǎng)期（超過半年）出現(xiàn)對(duì)藥品進(jìn)行亂加價(jià)時(shí)，要對(duì)管理批發(fā)商的工商管理部門的主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員以監(jiān)管不力進(jìn)行記過，嚴(yán)重的開除職務(wù)。
4、 根治在醫(yī)院中亂加價(jià)造成的藥價(jià)虛高
藥品在醫(yī)院中亂加價(jià)的原因是：醫(yī)院的藥品采購(gòu)員、醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科室主任、醫(yī)生等層層加價(jià)吃回扣造成的。
因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)院大多數(shù)是國(guó)有（或地方所有）的官方醫(yī)院，凡是發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院出現(xiàn)有藥價(jià)虛高的行為，可以對(duì)院長(zhǎng)及相關(guān)人員進(jìn)行記過，嚴(yán)重的開除職務(wù)（再嚴(yán)重的開除出醫(yī)療系統(tǒng)）；。（醫(yī)院的院長(zhǎng)對(duì)藥品在醫(yī)院的藥價(jià)虛高負(fù)總責(zé)任。）
當(dāng)發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院出現(xiàn)長(zhǎng)期（超過半年）對(duì)藥品進(jìn)行亂加價(jià)時(shí)，要對(duì)管理醫(yī)院的相關(guān)部門（如工商管理部門和衛(wèi)生管理部門。）的主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員以監(jiān)管不力進(jìn)行記過，嚴(yán)重的開除職務(wù)。
5、 發(fā)動(dòng)和鼓勵(lì)群眾監(jiān)督
如果發(fā)現(xiàn)政府定價(jià)過高、藥廠亂加價(jià)、從藥廠到醫(yī)院的流通領(lǐng)域亂加價(jià)和醫(yī)院亂加價(jià)，對(duì)舉報(bào)者進(jìn)行重獎(jiǎng)！
6、 當(dāng)?shù)氐男姓话咽郑〞洠?duì)藥品價(jià)格的監(jiān)控負(fù)總責(zé)
當(dāng)某地長(zhǎng)期（超過半年）出現(xiàn)政府定價(jià)過高、藥廠亂加價(jià)、從藥廠到醫(yī)院的流通領(lǐng)域亂加價(jià)和醫(yī)院亂加價(jià)的行為時(shí)，要對(duì)當(dāng)?shù)氐男姓话咽旨跋嚓P(guān)人員進(jìn)行記過，或嚴(yán)重開除職務(wù)。
在中國(guó)沒有辦不好的事，只看你是認(rèn)真還是假認(rèn)真！
附：《醫(yī)藥代表曝光藥品黑鏈：破壞潛規(guī)則就進(jìn)黑名單遭斷貨(2)》
最近，癌癥輔助用藥利潤(rùn)高達(dá)1300%的事情再次引起人們對(duì)高藥價(jià)的關(guān)注。然而，廣東銀行醫(yī)院肝病專家門診主任楊炯卻是另外一種心情：“148元的乙肝藥我賣45元，為什么有人不準(zhǔn)我賣？”。
去年3月19日全國(guó)愛肝日那天，他將零售價(jià)148元的乙肝抗病毒藥阿德福韋酯片(商品名阿甘定)按進(jìn)貨價(jià)45元賣給患者，由于違反了業(yè)內(nèi)潛規(guī)則，兩個(gè)星期后，藥商竟停止了給他供貨！為何高藥價(jià)掠財(cái)黑鏈堅(jiān)不可摧？楊炯感到不解。
文/記者李立志
醫(yī)院為謀利選擇高價(jià)藥；醫(yī)生獲取“灰色收入”只選貴的；醫(yī)藥代表為高價(jià)藥推波助瀾。“利益均沾”推出“天價(jià)藥”，目前體制使許多藥品成為“安全、合理”地為某些人牟取暴利的工具。
——醫(yī)生楊炯
“零利潤(rùn)”實(shí)驗(yàn)兩周夭折
二級(jí)經(jīng)銷商施壓 一級(jí)經(jīng)銷商被迫停止供貨
去年3月18全國(guó)愛肝日，廣州一家媒體刊登了這樣一則消息。“九成乙肝患者感覺目前抗病毒藥價(jià)格太高，不少患者因?yàn)槭″X而自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)、加重的情況時(shí)有發(fā)生。即日起，目前各大醫(yī)院售價(jià)為148元的乙肝抗病毒藥以45元的價(jià)格提供給乙肝患者。”
“當(dāng)天就有近百人打來電話詢問這個(gè)消息的真實(shí)性。”昨日上午，在醫(yī)院辦公室，楊炯說起當(dāng)時(shí)情形還是很興奮。“我就是按進(jìn)貨價(jià)賣給患者，相比其他醫(yī)院，降價(jià)達(dá)到七成。”楊炯找出當(dāng)時(shí)的一份藥品出入庫登記表， 2009年2月16日 ，進(jìn)貨120盒，進(jìn)貨價(jià)為45元/盒。
“我想看看能否切斷所有的利益鏈條，讓患者治病不差錢，讓醫(yī)生有尊嚴(yán)。”
“我只是想做個(gè)嘗試，實(shí)現(xiàn)藥品零利潤(rùn)，45元的價(jià)格提供給乙肝患者，就是想看看能否切斷所有的利益鏈條，讓患者治病不差錢，讓醫(yī)生有尊嚴(yán)。”
不料第二天經(jīng)銷商就打來電話，說壓力太大。零售價(jià)不能太懸殊，兩個(gè)星期之后就停止了供貨。后來?xiàng)罹疾坏貌涣碚伊艘患裔t(yī)藥公司，藥品的售價(jià)提高到98元。再后來，干脆換了另外一種藥品。
“下游經(jīng)銷商說，不給楊炯斷貨，他們就不進(jìn)貨。”
“主要是其他的經(jīng)銷商有意見。”記者找到當(dāng)時(shí)楊炯的供貨商楊某。“對(duì)于我們來說，賣給其他二級(jí)經(jīng)銷商與賣給楊醫(yī)生都是一樣，我都是這個(gè)批發(fā)價(jià)出去。但下游經(jīng)銷商給打來電話：如此低價(jià)銷售，那他們就沒有任何利潤(rùn)可言，要不給楊炯斷貨，要不他們就不進(jìn)貨。”一番權(quán)衡之后，楊某只好斷了楊炯的貨。“還是不要破壞游戲規(guī)則好。” 到2009年4月初， 楊炯的“藥品零利潤(rùn)”行動(dòng)僅僅堅(jiān)持了兩個(gè)星期。得知消息的患者以比其他醫(yī)院低七成的價(jià)格拿走了400多盒藥。
醫(yī)藥代表曝光藥品黑鏈
為什么有人不準(zhǔn)我賣？”楊炯一直想弄清楚這個(gè)問題。“一線用藥想進(jìn)入三甲醫(yī)院的采購(gòu)范圍，前期的公關(guān)費(fèi)用在15~20萬元之間。專科用藥大約3~5萬元之間。”胡靜(化名)是一家醫(yī)藥公司的代表，在熟人的引薦下，他向記者介紹了一種藥從藥廠到患者手中，各個(gè)環(huán)節(jié)層層加價(jià)，其黑幕之深，讓記者也不由得目瞪口呆。其實(shí)除了患者，誰都不想醫(yī)藥降價(jià)。
一線藥公關(guān)費(fèi)要15~20萬
為進(jìn)入三甲醫(yī)院招標(biāo)范圍，院長(zhǎng)、主任都要打點(diǎn)。
所謂一線藥，就是臨床用量比較大的常用藥，比如抗生素，降壓藥等。阿德福韋酯片是一種口服抗病毒藥物，用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)，因?yàn)橐L(zhǎng)期服用，臨床的用藥量非常大。“肝病科都是醫(yī)院的大科室，代理商都想著將藥賣進(jìn)醫(yī)院。”
進(jìn)三甲醫(yī)院，至少要好幾道關(guān)。首先是院長(zhǎng)，現(xiàn)在醫(yī)院都有一個(gè)醫(yī)藥委員會(huì)，主管的副院長(zhǎng)，藥科主任，具體科室主任都得一一打點(diǎn)到。這個(gè)前期的公關(guān)費(fèi)大約在15~20萬元之間，包括吃飯，娛樂等費(fèi)用。”胡靜說，這些人同意之后，再經(jīng)過招標(biāo)等程序，藥就能進(jìn)入醫(yī)院了。“如果不是一線藥，幾萬元就可以了。”
醫(yī)生開藥提成占藥價(jià)三成
藥品最終售價(jià)中，流通領(lǐng)域的加價(jià)超過八成，成本僅一成多。
進(jìn)入醫(yī)院的藥房后，要把藥賣出去，還得要醫(yī)生開藥。“醫(yī)生開藥有提成，這是公開的秘密，醫(yī)生的提成約為25%~30%。”
但加價(jià)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到頂點(diǎn)。按規(guī)定，根據(jù)招標(biāo)價(jià)醫(yī)院可順加15%。醫(yī)藥公司也要利潤(rùn)吧，10%，醫(yī)藥代表也有提成，3~5百分點(diǎn)，然后還要交稅，15%~25%。層層算下來，當(dāng)這種藥最終銷售到患者手中時(shí)，流通領(lǐng)域的加價(jià)就占賣出價(jià)的80%以上，而成本只有一成多。
“就說阿德福韋，區(qū)域總經(jīng)銷(一級(jí)經(jīng)銷商)的價(jià)格在40元左右，經(jīng)上述流通環(huán)節(jié)后，價(jià)格至少漲3倍，達(dá)到120元左右。”記者昨日從某三甲醫(yī)院的博惠藥房買了一瓶阿德福韋，售價(jià)是115.2元。
破壞潛規(guī)則就進(jìn)黑名單
平價(jià)藥讓大家都不賺錢，經(jīng)銷商會(huì)要求廠商停止供藥給你。
最近，楊炯又找到了一家藥廠，而且進(jìn)價(jià)更低。“藥廠給我是38元價(jià)，我就按這個(gè)價(jià)賣給患者。”楊炯說。而記者從其他醫(yī)院了解到，這種藥他們的價(jià)格是160元左右。
胡靜對(duì)楊炯的計(jì)劃并不看好。“如果你量不大還好辦，一旦你量大起來，你不被‘潛規(guī)則’都難，因?yàn)樗幤穬r(jià)格在實(shí)際生產(chǎn)成本往往只占30%，你讓大家都不賺錢，經(jīng)銷商首先會(huì)要求廠商停止供藥，如果你從外地想辦法弄到藥再繼續(xù)低價(jià)賣，經(jīng)銷商一定會(huì)聯(lián)手企業(yè)‘封殺’你”。
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