我國擴大內(nèi)需拉動經(jīng)濟，動作之大，使我感動！振奮我心。但是，中央既然能下如此大之決心，不如深化改革，徹底健全國家社會保障制度。
就現(xiàn)在的社會狀況而言：服務行業(yè)和企業(yè)單位的雇工工資低，按低等級投錢到社?！般y行”（且有且無）；退休后就按 低等級領取養(yǎng)老金。領導和雇主工資高，按高等級投錢到社?！般y行”（多有保障）；退休后就按高等級領取養(yǎng)老金。事業(yè)單位公務員待遇好、工資高，投錢到社?！般y行”會更高，況且是國家出錢，不多投點就是傻瓜；領導干部更是希望拿雙工資、雙投保，只恨低了，誰也不嫌高，嫌高必是好領導（明天就會倒）。私企老板、個體工商業(yè)者很會動腦筋，他們富起來后很多人不把錢存入社保“銀行”，因為沒有利息（絞盡腦汁、只進不出）。為了拉住他們，我們的社保局就搞了個等級分配制度。至于城鄉(xiāng)待業(yè)人員或城鄉(xiāng)就業(yè)低收入人群，他們的生活就是最苦的了。
由此建議，除增加低收入城市國家最低工資標準外，應加快建立健全全國各標準行業(yè)、標準工種的最低工資標準和企、事業(yè)國家領導干部的最高工資標準。再則，全國勞動監(jiān)察部門更應該推行首長負責制。一句話，各行各業(yè)的基層勞動者們保護好了嗎？一目的，在建設有中國特色社會主義市場經(jīng)濟的今天，以法制規(guī)范行為是歷史的必然。
就國家社會基本保障制度而言：在改革開放以前（低收入、廣覆蓋，就業(yè)就醫(yī)不困難前提下）可謂好制度。隨著社會進步、改革的深入，這套國家社會基本保障制度，也不會失去在社會主義制度下市場經(jīng)濟條件中的社會醫(yī)療、養(yǎng)老保障作用。如果想退休后多拿養(yǎng)老金，有條件的個人可以參與民間保險，多買幾份不就行了嗎。目前，現(xiàn)行的國家社會保障制度，如上所述，猶如存錢到銀行，存得多拿得多，存得少拿得少。不存就不拿。到老！到老！還要被劃出等級。怎么辦？
——必須對現(xiàn)行的國家社會保障制度進行改革，迫在眉睫、刻不容緩、愈早愈好！因為，社會主義國家的基本養(yǎng)老應該體現(xiàn)公平，均等。
同志們、同胞們，堅信吧！黎明一定會到來。
（二）
如果真要對現(xiàn)行的國家社會保障制度進行改革，醫(yī)療改革必須與養(yǎng)老改革同步進行。首先，就社會養(yǎng)老保障而言，應逐步取消現(xiàn)行的“低保制度”，改為中國人（無論城鄉(xiāng)）60周年后，按人頭領取統(tǒng)一標準的養(yǎng)老金并享受同等待遇的醫(yī)療保障服務。
至于現(xiàn)行的養(yǎng)老金等級繳費，等級支取制度。以及消費稅，個人所得稅等等類似稅種?？梢匀咳∠喜椤?STRONG>崗位收入稅”（由月工資、小費等合法收入組成）。若論個人（包括各級領導），月崗位收入500元以上2000元以下部分按20%計費繳稅（為崗位收入基本稅率）；月崗位收入2000元以上3000元以下部分按25%計費繳稅（為崗位收入過渡稅率）；月崗位收入3000元以上部分（上不封頂）按30%計費繳稅（為崗位收入高位稅率）；月崗位收入500元以下者，無論個人或行業(yè)免征免收一切稅費（包括各級基層組織收取的任何費用，并應免費提供就業(yè)環(huán)境）。
以我為例，月崗位收入3700元（屬征收稅率范圍）；家屬收入500元/月（屬免征稅率范圍）。應上繳崗位收入稅如下：
3000元以上部分為700元，即700元*30%=210元/月（高位稅）
2000元以上部分為1000元，即1000元*25%=250元/月（過度稅）
500元以上部分為1500元，即1500元*20%=300元/月（基本稅）
三種稅費相加的和，為我應繳稅額760元/月。扣除上繳稅費部分，我實際應得崗位收入2940元/月。如此，我覺得值！因為我的崗位收入越高，榨取的社會資源就越多，人與人之間的貧富差距也就越來越大，回報社會我覺得這樣值！
另外，以改革后退休（離崗）人員為例，月養(yǎng)老金收入（按需分配），未參加二次就業(yè)不征收任何稅費。如果再就業(yè)或者其他原因超越（按需分配）部分，超越（按需分配）部分乘以相對應的稅率為該退休（離崗）人員應上繳部分。扣除上繳稅費部分，余額部分加上（按需分配）部分為該退休（離崗）人員實際所得。
如果有全國個人信息系統(tǒng)的支持，國家在稅金保障同時，更能體現(xiàn)人民稅收“取之于民，用之于民”之真諦。如此，國民在60周歲時憑有效身份證件，到所轄地領取統(tǒng)一標準的養(yǎng)老金（按需分配），并享受同等級的醫(yī)療保障服務。沒有高低貴賤之分，更沒有階級存在，只有“中國公民”！
同志們！感覺到了嗎。同胞們！熱血沸騰了吧。在建設有中國特色的社會主義道路上，我們年輕一輩艱苦奮斗，攜手開拓，讓老一輩邁入社會主義建設者們追求的目標——共產(chǎn)主義社會吧！前進！前進進！
（三）
我們年輕一輩不好高騖遠、夢求多財，在工作崗位上，踏實的安心工作、城市進取、勇于奉獻，更敢把每月崗位收入用光。如果在社會上待業(yè)，只要餓不死，就不會去犯罪。因為中國公民（無論城鄉(xiāng)）60周年以后，可以享受到和退休首長一樣的養(yǎng)老金（按需分配），以及同等級的醫(yī)療保障服務，所以沒有必要去犯罪【仿剝奪政治權利制，剝奪（按需分配）的養(yǎng)老金】。如此，社會風氣一定會渙然一新。
當然，會有很多的“老板”、“官員”能找出很多的理由來反駁。在此，我只想說：老板們只要把心思用在公司（企業(yè)）發(fā)展、員工福利上，錢再多，只要你把錢留在公司（企業(yè)）賬戶中，不轉(zhuǎn)入個人賬戶，不過度揮霍，上稅就不會多，你怕什么？況且，把錢留在公司（企業(yè)）中，發(fā)展自然就會得到充足的資金支持，何樂而不為？不要動不動就找銀行，甚至絞盡腦汁、千方百計的算計銀行，就不好了。至于官員們，請想想紅軍長征二萬五，只為大眾疾苦，你們在想什么……
（四）
其次，就社會醫(yī)療保障而言，我們的政府及其官員，無論中央還是地方，必須堅持“不與民爭利”的原則，重視醫(yī)院、醫(yī)生對國家、社會穩(wěn)定的作用。
醫(yī)者，白衣天使也，自古就有太多的妙贊。多么高尚的職業(yè)！可現(xiàn)在的醫(yī)生只為“錢”而活著，總恨自己為啥不自己干，如是會賺得更多。
醫(yī)院者，人間天堂也，乃救死扶傷之場所。多么純潔的地方！可現(xiàn)在的醫(yī)院只為“利”而忙著，更時時刻刻牢記，不斷向上“哭窮”為宗旨。
醫(yī)改，醫(yī)改，越改我們的工資就會越高。
醫(yī)改，醫(yī)改，不管你們怎么改我們的工資不能少。
醫(yī)改，醫(yī)改，我們的工資改少了就跑，自己干更好。這是三位醫(yī)生的對話，很有代表性。
——維持現(xiàn)狀吧，廣大人民群眾受不了；徹底改革吧，各方面的要求（私利）又太高；政府補助吧，也不是解決問題的最終辦法！怎么辦？
有人說：搞點平民醫(yī)院，平民科室，就當扶貧嘛。再搞點私人醫(yī)院，個體診所，補充湊合吧。如此，看病的價格就會降下來的。其實不然，實際上根本解決不了問題，更不能緩解社會矛盾。反而會增加矛盾、激化矛盾，同現(xiàn)行的社會養(yǎng)老保障一樣，人為劃出三六九等，階級出現(xiàn)。
其實階級出現(xiàn)了也不怕，關鍵是如何應對。就剝削與被剝削；計劃與市場：資本與社會……，她們之間存在著對立與非對立共性關系。只要駕馭得當，就會為我所用，順風順水，反之就會深受其害了。比如，剝削與被剝削關系，如果我們嚴格執(zhí)行社會主義（按勞取酬）大政，她們就不會對立。再比如，計劃經(jīng)濟與市場經(jīng)濟關系，如果我們嚴格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，她們也不會對立，反之是會出大問題的。慎！慎！慎！
另外，醫(yī)療保障應該分為兩大類，即60周歲以前部分和60周歲以后部分。而現(xiàn)行的國家社會醫(yī)療保障制度在改革開放之初，忽略了中國公民（無論城鄉(xiāng)）60周歲以前部分，任其自由發(fā)展。久而久之，又沒有嚴格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，以致失去了必要的監(jiān)管，讓廣大人民群眾看病難問題朝著“看不起而不敢看”的方向發(fā)展。同志們！如此長久下去，問題就真嚴重了。慎！慎！慎！
當然，有人會說我們監(jiān)管了，并且監(jiān)管得很好。迄今為止，并沒有出大的問題嘛。同志哥！等大問題出現(xiàn)，你能負責、負得起責嗎？
我們共產(chǎn)黨人及國家領導干部，就是為廣大人民群眾謀福祉的。在平時工作中，無事就要找事，有事就要先調(diào)研再分析，科學地準確預見，并大膽前瞻性地拿出行之有效的辦法。如果只會坐在“位子”上享福（謀私利）就太危險了，共產(chǎn)黨的官員只能為民，不該為財。如果為財，就請下海。所謂高薪養(yǎng)廉，全是扯淡?！跋忍煜轮畱n而憂，后天下之樂而樂”，豈能空談！
近日，重慶、廣州、海南、甘肅等地出租車連續(xù)發(fā)生罷運事件及北京李大偉事件，就是沒有嚴格執(zhí)行社會主義（按勞取酬）大政和國家社會保障制度缺失、不完善而出現(xiàn)的類似（矛盾）問題的縮寫。若不徹底改革現(xiàn)行的國家社會保障制度；對全國各級醫(yī)院采?。ńy(tǒng)籌自銷）戰(zhàn)略并嚴格執(zhí)行社會主義（按勞取酬）大政及嚴格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，實事求是地理解市場經(jīng)濟與計劃經(jīng)濟、社會主義與資本主義之間的矛盾關系，科學正確的駕馭她們！那么，全國“城鄉(xiāng)一體化”建設怎么辦？各行各業(yè)辛勤勞動的工農(nóng)們怎么辦？城鄉(xiāng)中億萬萬個“李大偉”怎么辦？慎！慎！慎！
反思吧！同志們。在改革開放以前，60周歲以下的中國公民（無論城鄉(xiāng)）在政府的大力補貼中醫(yī)療基本有保障；改革開放以后，由于忽視醫(yī)院、醫(yī)生在國家、社會穩(wěn)定中的作用，又沒有嚴格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，以致使60周歲以下的中國公民（無論城鄉(xiāng)）基本全無醫(yī)療保障。目前，醫(yī)療保障一改以往辦法并已基本成型。但在“老虎口”前面仍顯得力度太小，根本不能徹底解決核心問題。中央加大補貼力度吧，面對這個無底洞（涉醫(yī)體系）是永遠填不滿的。長此下去，國家負擔會越來越遠。甚至已進入醫(yī)保的中國公民（無論城鄉(xiāng)），大部分也會因“看不起而不敢看”病了。
我們現(xiàn)行的醫(yī)院，住院“門檻費”太高，且莫名其妙。卻總能迎著全國工資上漲的春風、隨著全國物價的上漲而上漲，全無監(jiān)管。廣大人民群眾是盼漲工資，卻又怕漲工資。因為工資漲什么東西都跟著漲，不如不漲，如此虛高對誰都不好。
在現(xiàn)實生活中兩個同樣的病人住院治療，一個有醫(yī)保卡，另一個沒有醫(yī)?？ā３鲈簳r兩人一算賬，費用差不多，出入2元5角。怪！怪！怪！最大的贏家是醫(yī)院（醫(yī)生）。
（五）
現(xiàn)在，大家都知道醫(yī)療保障改革同養(yǎng)老保障改革一樣重要，迫在眉睫、刻不容緩、愈早愈好！但醫(yī)療保障改革比養(yǎng)老保障改革復雜，且線多路窄。關鍵在于必須從現(xiàn)行的醫(yī)療體制入手，才能徹底解決問題。如何著手，如下所示：
最后，需要特別說明的是改革開放以前，國家（統(tǒng)籌統(tǒng)銷）是對的。改革開放以后，（統(tǒng)籌統(tǒng)銷）已經(jīng)不在適應社會主義市場經(jīng)濟的需要，退出歷史舞臺是必然。但在社會主義市場經(jīng)濟的今天，也不能管無所管、問無所問，萬事任其自生。這也許就是在市場經(jīng)濟與計劃經(jīng)濟關系上，沒有嚴格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，將其對立起來看一切問題，忽視（非對立面）互補性而造成的。
綜上所述，目前，我國政府用十萬億元擴大內(nèi)需，拉動經(jīng)濟，還真不如徹底改革現(xiàn)行的國家社會保障制度。建立全國個人信息系統(tǒng)，改現(xiàn)行的國家社會保障繳費制度為崗位收入稅制度（國稅）。逐步取消現(xiàn)行的國家低保制度（鼓勵就業(yè)與再就業(yè)），改為中國公民（無論城鄉(xiāng)）60周歲后，憑有效身份證件到所轄地領取統(tǒng)一標準的養(yǎng)老金（按需分配）并享受同等待遇的醫(yī)療保障服務。總之，首先必須對全國各級醫(yī)院采取（統(tǒng)籌自銷）的戰(zhàn)略；首先必須嚴格執(zhí)行社會主義（按勞取酬）的大政；首先必須嚴格遵照（不左不右不偏不倚）的方針。實事求是地理解市場經(jīng)濟與計劃經(jīng)濟、社會主義與資本主義之間的矛盾關系，科學正確的駕馭她們，造福于我們的子孫萬代！
此致，敬禮?。?！
華夏之子盡忠，李嘉鴻。
聯(lián)系地址：[email protected]
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