想起了毛主席批“城市老爺衛(wèi)生部”

在9月16日第二屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，國家衛(wèi)生部原副部長殷大奎稱當(dāng)前醫(yī)衛(wèi)服務(wù)體系存在嚴(yán)重不公。2003年，衛(wèi)生部第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，患病群眾48.9％應(yīng)就診而未就診，29.6％應(yīng)住院而未住院，44.8％城鎮(zhèn)人口和79.1％的農(nóng)村人口無任何醫(yī)療保障，城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險的約1.3億人，享受公費醫(yī)療人數(shù)為5000萬人；2005年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點1.56億人；而中國政府投入的醫(yī)療費用中，80％是為了850萬以黨政干部為主的群體服務(wù)的（中科院調(diào)查報告）；另據(jù)監(jiān)察部、人事部披露，全國黨政部門有200萬名各級干部長期請病假，其中有40萬名干部長期占據(jù)了干部病房、干部招待所、度假村，一年開支約為500億元。【2006年09月19日《中國青年報》】

看了以上這些數(shù)據(jù)，不知各位網(wǎng)友做何感想？麻木？驚訝？氣憤？憤怒？還是一聲嘆息？自實行醫(yī)療改革以來，醫(yī)療衛(wèi)生效果越來越差，健康平等和健康公平議題格外尖銳突出，健康照顧與醫(yī)療保險已成為制度性不平等的根源。而“政府投入不足”似乎成為存在的一系列問題的正當(dāng)理由，成為官員們的擋箭牌。殷大奎解析說，“我國人口占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2%；政府投入不足，財政投入占醫(yī)院當(dāng)年支出的比重，省級以上醫(yī)院在5%，市縣醫(yī)院一般在1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%至5%之間。”不錯，我國政府的醫(yī)療投入與許多國家相比是有較大差距，但這是“看病難、看病貴、藥價高”的真正原因嗎？上述數(shù)據(jù)表明，我國醫(yī)療服務(wù)缺乏公平公正性、政府資金使用效率低下，資源被“官老爺”長期霸占才是真正的罪魁禍?zhǔn)祝?

我不禁想起了毛主席1965年6月26日《對衛(wèi)生工作的指示》，“告訴衛(wèi)生部，衛(wèi)生部的工作只給全國人口的百分之十五工作，而這百分之十五中主要還是老爺。廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療。一無醫(yī)，二無藥，衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了。……培養(yǎng)醫(yī)生的方法，也是為了城市，可是中國有五億多農(nóng)民。把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去嘛！”

1968年，毛主席又批示推廣湖北省長陽縣樂園公社的合作醫(yī)療經(jīng)驗，到1980年，全國農(nóng)村約有90%的生產(chǎn)大隊（行政村）實行了合作醫(yī)療，形成了集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這個網(wǎng)絡(luò)，除了51萬正規(guī)醫(yī)生外，擁有146萬不脫產(chǎn)的生產(chǎn)大隊赤腳醫(yī)生、236萬生產(chǎn)隊衛(wèi)生員、還有63萬多農(nóng)村接生員。中國農(nóng)村的這次衛(wèi)生革命基本上實現(xiàn)了“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“以最少投入獲得了最大健康收益”的“中國模式”。

時代發(fā)展了，社會進(jìn)步了，我國的醫(yī)療改革之路究竟怎樣走？衛(wèi)生部還要把“城市老爺衛(wèi)生部”的帽子撿拾起來戴多久？