離休老軍人于泮池：懷念毛澤東——把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去

離休老軍人于泮池：懷念毛澤東——把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去

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把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去

——紀(jì)念“6.26”指示40周年

原昆明部隊離休干部 于泮池

（來源：旗幟網(wǎng)）

“人民，只有人民，才是創(chuàng)造世界歷史的動力”， “為什么人的問題，是一個根本的問題，原則的問題”。毛澤東同志是如此的教導(dǎo)我們，更重要是身體力行。在他光輝的一生中，一刻也沒有脫離廣大人民群眾，一刻也沒有放松為廣大勞苦大眾的徹底解放而斗爭。醫(yī)療衛(wèi)生工作是關(guān)系到億萬人民群眾生、老、病、死的大事。作為解放戰(zhàn)爭初期入伍和上世紀(jì)五十年代前期調(diào)入原昆明軍區(qū)衛(wèi)生部機關(guān)工作幾十年的我來說，深感在我黨領(lǐng)導(dǎo)人中，毛主席無論是對廣大軍民健康關(guān)懷之細(xì)微，還是對我國衛(wèi)生工作論述和指示之精深，都是他人所不能企及的，特別是后來他發(fā)出的“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的指示，更進(jìn)一步表現(xiàn)出了人民領(lǐng)袖在醫(yī)療衛(wèi)生工作“為什么人”這個問題上的情懷與氣魄。值此紀(jì)念“6.26”指示40周年之際，聯(lián)系目前我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際，使我們更加懷念人民領(lǐng)袖毛主席，更加激起對毛主席革命衛(wèi)生路線的向往，期盼并堅信光輝的“6.26”指示再放光茫。

一、歷史的回顧

毛主席早在土地革命時期，就十分重視衛(wèi)生工作；在抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭時期對衛(wèi)生工作屢作論述、指示與題詞，特別是一九四四年為延安衛(wèi)生展覽會題寫的“為全體軍民服務(wù)”，更成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的座右銘；新中國成立后，又把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要性提到了一個新的高度。在一九五O年召開的全國衛(wèi)生會議上，毛主席作了“團(tuán)結(jié)新老中西各部份醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”的指示；一九五二年針對美帝在朝鮮戰(zhàn)場使用細(xì)菌武器，毛主席發(fā)出了“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭”的偉大號召，從此在我國廣大城鄉(xiāng)廣泛地開展起轟轟烈烈的愛國衛(wèi)生運動；一九五三年十一月，中央政治局在毛主席親自主持下，討論了中央衛(wèi)生部黨組的報告，并在講話中強調(diào)了“黨必須領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生工作”和怎樣正確對待中醫(yī)問題等；一九五四年二月召開的政務(wù)院會議上，批準(zhǔn)了在毛主席的關(guān)懷與指示下為新中國制定的“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針；一九五六至一九六七年《全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要》中，專門列入了“改善居住條件”、“除四害（老鼠、麻雀、蒼蠅和蚊子）”、“消滅危害人民最嚴(yán)重的疾病”、“保護(hù)婦女兒童”等重要條款；一九六O年三月十八日《中央關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》中，特別強調(diào)“要把過去兩年放松了的愛國衛(wèi)生運動重新發(fā)動起來”（指示中還專門提及“麻雀不要打了，代以臭蟲”）。

在毛主席的關(guān)懷及其正確方針政策指引下，新中國衛(wèi)生工作取得的光輝成果是有目共睹的：城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌大為改觀，人民群眾的體質(zhì)不斷增強，各種急慢性傳染病、地方病得到有效控制并使其發(fā)病率逐年下降，人均壽命明顯提高。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到了迅速發(fā)展，形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研等在內(nèi)的比較完整的、布局合理的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。特別是農(nóng)村集預(yù)防、保健和治療于一體的三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的建立，基本全面解決了城鄉(xiāng)特別是農(nóng)村的缺醫(yī)少藥問題。然而，毛主席高瞻遠(yuǎn)矚，他并不以此為滿足，特別當(dāng)他發(fā)現(xiàn)我國衛(wèi)生工作存在著“重城市和輕農(nóng)村”的嚴(yán)重偏差時，便十分嚴(yán)肅地批評國家衛(wèi)生部，并敦促“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去嘛”。毛主席這一重要指示使我們猛然醒悟：一個6億5千萬人口中有5億是農(nóng)民的國家，長期以來農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作卻十分薄弱，這是多么地不公平與不合理！記得當(dāng)年毛主席發(fā)出的“6.26”指示，如春風(fēng)似的很快傳遍了城鄉(xiāng)，幾乎是家喻戶曉，不僅廣大醫(yī)務(wù)人員，而且在部隊廣大指戰(zhàn)員、政府機關(guān)工作人員，特別是各個工廠的工人和廣大農(nóng)村的農(nóng)民，都在熱烈地傳頌與談?wù)撝@一光輝指示。

我們部隊各級衛(wèi)生機關(guān)和各個醫(yī)療單位，迅速掀起了學(xué)習(xí)與貫徹“6.26”指示的熱潮，通過學(xué)習(xí)使大家深刻認(rèn)識到：我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作必須堅持為大多數(shù)人服務(wù)的方向，這是毛主席革命衛(wèi)生路線的核心，是一個根本的和原則的問題；在全國就是“要把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”，而在部隊則要把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到連隊或基層。這樣，下農(nóng)村、下連隊迅速成了大家行動的口號；與此同時，上山采集中草藥、推廣新醫(yī)療法和搜集民間單驗方等，也蔚然成風(fēng)。為了從根本上改變農(nóng)村“缺醫(yī)少藥”的衛(wèi)生狀況，這時兩件新生事物產(chǎn)生并迅速發(fā)展壯大：一件是培訓(xùn)赤腳醫(yī)生，為農(nóng)村留下一支“永遠(yuǎn)不走的醫(yī)療隊”；另一件是建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以集體力量解決農(nóng)民醫(yī)藥費的來源問題。因此當(dāng)年我們部隊派往農(nóng)村的醫(yī)療隊，在為農(nóng)民送醫(yī)送藥的同時，還大力進(jìn)行衛(wèi)生防病教育，帶領(lǐng)群眾開展愛國衛(wèi)生運動，特別是在協(xié)助當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)赤腳醫(yī)生和發(fā)展與鞏固合作醫(yī)療制度方面，做出了明顯成績和應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

為“總結(jié)經(jīng)驗，以利再戰(zhàn)”，1975年6月26日總后勤部在北京召開了全軍貫徹“6.26”指示座談話，由各大軍區(qū)和軍兵種后勤部分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部機關(guān)及先進(jìn)單位代表105人參加。當(dāng)天下午，我軍參加會議的全體代表和駐京單位的衛(wèi)生人員一千余人一起集會，隆重紀(jì)念毛主席光輝的“6.26”指示十周年，熱烈慶祝貫徹“6.26”指示取得的偉大勝利。總后張汝光副部長在講話中指出“十年來全軍派出五萬九千多個醫(yī)療隊深入農(nóng)村、連隊，為工農(nóng)兵服務(wù)，接受再教育；在農(nóng)村協(xié)助二萬七千多個大隊建立和鞏固合作醫(yī)療，培訓(xùn)赤腳醫(yī)生、衛(wèi)生員七十七萬多人次，對改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況，加強部隊衛(wèi)生建設(shè)做出了一定的貢獻(xiàn)。”在這個會上，表彰了貫徹“6.26”指示中涌現(xiàn)出的一批先進(jìn)單位與個人；我軍區(qū)被表彰的有67醫(yī)院、軍事醫(yī)學(xué)研究所、高炮65師衛(wèi)生科、138野戰(zhàn)醫(yī)院二所、126團(tuán)衛(wèi)生隊、軍醫(yī)學(xué)校等六個單位，他們分別在大會發(fā)言和作了書面經(jīng)驗交流。原昆明軍區(qū)僅1975年至1976年一年間，即派出農(nóng)村醫(yī)療隊七十六批，共一千五百七十六人；與此同時，72醫(yī)院創(chuàng)建的“6.26”病房、138野戰(zhàn)醫(yī)院二所的“背簍醫(yī)院”和思茅軍分區(qū)衛(wèi)生所活躍在邊境線上的“牙科擔(dān)”等，均得到了進(jìn)一步的鞏固與發(fā)展。

上個世紀(jì)的八十年代初，由于我國廣大農(nóng)村普遍推行了家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制后，原來建立起的農(nóng)村合作醫(yī)療制很快隨之解體，赤腳醫(yī)生除少數(shù)改成私人診所個體行醫(yī)，其余或歸田務(wù)農(nóng)，或加入進(jìn)城農(nóng)民工的洪流之中。與此同時，由于眾所周知的原因，毛主席的“6.26”指示也不再宣傳，不再強調(diào)，甚至極少有人再提起了；各種以“6.26”命名為農(nóng)民服務(wù)的組織形式也銷聲匿跡了。然而，毛主席光輝的“6.26”指示，卻依然活在廣大醫(yī)務(wù)工作者心中，活在廣大農(nóng)村農(nóng)民兄弟心中，廣大農(nóng)村特別是邊疆少數(shù)民族地區(qū)的中老年農(nóng)民，至今仍念念不忘“6.26”醫(yī)療隊員。

二、重溫“6.26”指示

毛主席發(fā)出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的重要指示，至今整整40周年；社會上傳頌與貫徹“6.26”指示的熱潮也冷卻20多年了。然而，今天重溫毛主席對我國衛(wèi)生工作這個重要指示，不僅倍感親切，而且有了更深刻的理解，更加認(rèn)識到了毛主席處處同人民群眾心連心，時刻把人民群眾的疾苦掛在心上，他是真正的人民領(lǐng)袖。

毛主席這次對醫(yī)務(wù)人員的談話，時間是在1965年6月26日，當(dāng)時我國農(nóng)村正進(jìn)行著社會主義教育運動，《二十三條》決定統(tǒng)稱“四清”（清政治、清經(jīng)濟(jì)、清組織、清思想）。我本人作為原昆明軍區(qū)機關(guān)派出的首批“四清”工作隊員，在農(nóng)村整整工作了一年；記得當(dāng)時中央對農(nóng)村“四清”工作的部署是分為三批，每批為期一年，這樣到1968年“就掃尾基本結(jié)束了”。本人在農(nóng)村同廣大貧下中農(nóng)“同吃、同住、同學(xué)習(xí)、同勞動”的一年間，不僅受到了深刻教育和極大鍛煉，而且目睹了農(nóng)村通過“四清”發(fā)生的新變化：主要是農(nóng)民群眾的社會主義覺悟提高了，大多數(shù)人的集體主義觀念增強了，以大隊為基礎(chǔ)的人民公社集體所有制進(jìn)一步鞏固了。我想，毛主席此刻在為我國農(nóng)村“四清”運動取得可喜成果的同時，又聯(lián)想到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的薄弱而憂心忡忡，因而在這次談話中才會有“可是四清結(jié)束，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作并沒有結(jié)束啊！”的感嘆。另外，從這次談話的全部內(nèi)容看出，毛主席不僅十分關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，而且又是通過細(xì)密觀察而作了深入思考的。我認(rèn)為分析并了解毛主席這次談話的社會背景，對正確理解談話的精神實質(zhì)是十分重要的。

毛主席與醫(yī)務(wù)人員談話的主要精神，經(jīng)整理共分六個段落。第一段是這次談話的核心，是談我國的衛(wèi)生路線，指出在衛(wèi)生工作為什么人服務(wù)這個根本問題上出現(xiàn)了嚴(yán)重偏差。當(dāng)時我國約有6億5千萬人口，城市人口約占15%，為1億多；農(nóng)村人口占75%，約5億左右。毛主席囑咐他身邊的醫(yī)務(wù)人員“告訴衛(wèi)生部，衛(wèi)生部的工作只給占全國人口的百分之十五服務(wù)，而且這百分之十五主要還是老爺。”接著說“廣大的農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥。”眾所周知，毛主席光輝的一生中，始終占在廣大人民群眾一邊，始終忠實地為廣大人民群眾謀福利，一向反對和痛惡某些人搞特權(quán)。因此，當(dāng)他發(fā)覺我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分配上，明顯地存在著“重城市，輕農(nóng)村”，而城市又把醫(yī)療保健的重點放在干部特別是少數(shù)高級干部身上，便感到這是極大的不公平與不合理，出于義憤嚴(yán)厲而又帶有幾分詼諧地說“衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了”。這里的“老爺”顯然是指相對于大多數(shù)人的極少數(shù)人，我想無非是為了催人猛醒。記得當(dāng)年毛主席這一指示，極大的震撼了我們，促使各級衛(wèi)生部門辨明了路線是非，并極力使醫(yī)療衛(wèi)生工作回到了為大多數(shù)人服務(wù)的正確路線。

二至五段，毛主席緊緊圍繞這次談話的主題，就怎樣才能真正做到“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”，切實改變農(nóng)村“缺醫(yī)少藥”的幾個相關(guān)問題。首先指出“醫(yī)學(xué)教育要改革”，他認(rèn)為“根本用不著讀那么多書”，又以我國歷史上兩位著名的醫(yī)學(xué)家為例：“華佗讀的是幾年制？明朝的李時珍讀的是幾年制？”來說明“醫(yī)學(xué)教育用不著收什么高中生初中生，高小畢業(yè)學(xué)三年就夠了。主要是在實踐中學(xué)習(xí)提高。”以我本人學(xué)醫(yī)的經(jīng)歷足以證明毛主席這種設(shè)想不僅是從當(dāng)時農(nóng)村的實際出發(fā)，而且也是可行的：1951年我由部隊調(diào)入軍醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)，所在軍醫(yī)隊共250余名學(xué)員，其中由地方招收的高中生初中生約占三分之二，從部隊調(diào)入的學(xué)員約三分之一左右，幾乎都是高小生；學(xué)制為三年，兩年理論課，臨床實習(xí)一年，畢業(yè)時我的成績居全班第十名左右，另一名也是高小文化的戰(zhàn)友居全班第一名，被大家譽為“狀元”。毛主席又接著說“這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好。而且農(nóng)村也養(yǎng)得起。”由此可以看出毛主席講的“醫(yī)學(xué)教育要改革”，包括招生對象的文化程度與學(xué)制，都是針對為農(nóng)村培養(yǎng)的醫(yī)生而言。實踐證明，像這樣的醫(yī)生，不僅農(nóng)村養(yǎng)得起，而且他（她）們也會安心農(nóng)村，可以留得住。

談話第三段指出“現(xiàn)在醫(yī)院那套檢查治療方法，根本不適合農(nóng)村。培養(yǎng)醫(yī)生的方法也只是為了城市。”由此可見，毛主席對解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題考慮得多么周細(xì)。既要培養(yǎng)農(nóng)村養(yǎng)得起的醫(yī)生，又強調(diào)在培訓(xùn)時不能只介紹城市醫(yī)院那套檢查治療方法，更要教他們學(xué)會一套適合農(nóng)村條件的檢查治療方法。據(jù)我所知，當(dāng)時醫(yī)學(xué)院校在講授診斷和治療學(xué)時，往往是按照通用教材，講授適合城市大醫(yī)院的多，介紹適合農(nóng)村條件的少。由此也可以看出毛主席在解決農(nóng)村“缺醫(yī)少藥”問題時，一刻也沒有脫離“中國有5億多人是農(nóng)民”以及我國當(dāng)時農(nóng)村的實際。至于說“書讀得的越多越蠢”我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)辨證的理解，主要是強調(diào)實踐的重要和批評讀死書的“書呆子”。我們在上個世紀(jì)70年代初，組織編寫《軍醫(yī)教材》、《護(hù)士教材》和護(hù)士長訓(xùn)練班教材時，切實遵照毛主席這一指示精神，緊密聯(lián)系部隊邊疆醫(yī)院，特別是部隊基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的實際，將大量簡便易行的檢查治療方法融入教材之中，不僅當(dāng)時廣受好評，今天再讀依然不失光彩。與此同時，我們派往農(nóng)村的醫(yī)療隊在協(xié)助培訓(xùn)赤腳醫(yī)生時，也注重教會他們掌握傳統(tǒng)的“視、觸、叩、聽”檢查法和各種新醫(yī)療法以及用中草藥配制的單驗方等，深受歡迎。

第四段講的是醫(yī)學(xué)科研的方向問題。毛主席談話中批評當(dāng)時的醫(yī)學(xué)科研“脫離群眾。工作中把大量的人力、物力放在研究高難深的疾病上，所謂尖端。”“對于一些常見病、多發(fā)病、普遍存在的病，怎樣預(yù)防，怎樣改進(jìn)治療，不管或放的力量很少”。緊接著講“尖端的問題不是不要，只是應(yīng)該放少量的人力物力，大量的人力物力應(yīng)該放在群眾最需要解決的問題上。”這里講的是在醫(yī)學(xué)科研中，怎樣正確處理常見病與罕見病的關(guān)系，實質(zhì)上仍然強調(diào)的是為大多數(shù)人服務(wù)的問題，同這次談話的主題密切相關(guān)，為5億農(nóng)民著想。原昆明軍區(qū)軍事醫(yī)學(xué)研究所，就是遵循毛主席這一指示，深入連隊開門辦科研，對云南地區(qū)常見多發(fā)病、地方病的流行規(guī)律和治療方法的研究上，取得了豐碩成果。

第五個段落，是毛主席將他看到的“醫(yī)生檢查一定要戴口罩”，而且是“不管什么病都戴”這個現(xiàn)象，視為“一件怪事”。他不認(rèn)為這樣做“是怕自己有病傳染給別人”，而斷定“我看主要是怕別人有病傳染給自己”。然后告誡我們“要分別對待嘛！干什么都戴，這樣首先造成醫(yī)生與病人之間的隔閡。”由此可以看出，毛主席非常重視醫(yī)患關(guān)系，非常細(xì)致的觀察醫(yī)患之間的關(guān)系，希望醫(yī)患之間要建立相互信賴的親密關(guān)系，而不要造成不應(yīng)有的隔閡，特別是對于來自農(nóng)村的病人。據(jù)我個人觀察，在醫(yī)生戴口罩這個問題上，除為避免醫(yī)生與病人之間相互傳染外，確實有些醫(yī)生對病人，特別是對來自農(nóng)村的病人，是因為嫌臟怕臭而戴口罩；而有些醫(yī)生則不然，他（她）視病人如親人，甚至勝過親人，這樣便十分有利于相互配合共同戰(zhàn)勝疾病。

最后一段，這是毛主席這次與醫(yī)務(wù)人員談話的主題，即“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去嘛！”我們從這句話用了個“嘛”字的語氣分析，可以理解為對國家衛(wèi)生部是期盼，是敦促；而對廣大醫(yī)務(wù)人員來說，是號召與鼓勵。至于談到“城市的醫(yī)院應(yīng)該只留下一些畢業(yè)一兩年的醫(yī)生，本事不大的醫(yī)生，其余的都到農(nóng)村去。”我個人理解，毛主席這樣要求，主要是反映了他對改變農(nóng)村“缺醫(yī)少藥”狀況的心情之急和決心之大；其實，我們每個人都會辨證的理解，而不會機械或教條式的執(zhí)行。據(jù)了解當(dāng)年軍內(nèi)外各個醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)都是這樣理解與執(zhí)行這一指示的：一是分批下去；二是定期輪換，最終達(dá)到使所有的醫(yī)生都下過農(nóng)村。實踐證明，長期在城市醫(yī)院工作的醫(yī)生下到農(nóng)村，既能為改變農(nóng)村“缺醫(yī)少藥”狀況作出奉獻(xiàn)，又能使自己得到鍛煉與提高。

三、現(xiàn)實的呼喚

目前我國廣大農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作狀況如何？當(dāng)年貫徹“6.26”指示取得的成績鞏固住了沒有？這是每位有社會責(zé)任感的醫(yī)務(wù)工作者所共同關(guān)心。我認(rèn)為從總體看，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的興衰主要取決于兩個方面：一是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r，也就是大多數(shù)農(nóng)民的收入是否逐年增加？物質(zhì)生活條件是否逐步得到了改善？二是國家的衛(wèi)生路線是否沿著為大多數(shù)人服務(wù)的方向前進(jìn)？衛(wèi)生工作的一系列方針政策貫徹執(zhí)行得如何？

對第一個方面的情況，本人缺乏全面了解。應(yīng)當(dāng)肯定的是部分農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有所發(fā)展，部分農(nóng)民生活有了改善，但發(fā)展極不平衡。我對廣大農(nóng)村真實情況的了解先是從湖北省監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)黨委書記李昌平同志寫給國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)信中：“農(nóng)民真苦，農(nóng)村真窮，農(nóng)業(yè)真危險”三句話，引起了我對“三農(nóng)”問題的關(guān)注；后又讀了安徽作家陳桂棣、春桃夫婦所著《中國農(nóng)民調(diào)查》一書，便感到當(dāng)今我國“三農(nóng)”問題之嚴(yán)重。在這方面最令人觸目驚心的是“兩極”分化，這樣帶來的必然結(jié)果是有限的醫(yī)療資源成了有錢人或暴富者的“專利”，大多數(shù)少錢或無錢者在疾病面前陷入困境。

第二個問題，我了解得比較多，也感受得較深。據(jù)我了解從上個世紀(jì)的80年代起，我國的衛(wèi)生醫(yī)療工作又偏離了為大多數(shù)人服務(wù)的方向；與此同時，新中國 “面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，貫徹得不那么認(rèn)真了，甚至漸漸地被淡忘了；城鄉(xiāng)廣泛開展的愛國衛(wèi)生運動，也基本上銷聲匿跡了；與此同時，以資源和環(huán)境更快速度的消耗為代價的“扭曲發(fā)展觀”，使我們主要水系的五分之二已經(jīng)成為劣五類水，三億多農(nóng)村人口喝不到安全的水。五年前世界衛(wèi)生組織對191個國家的公共衛(wèi)生體系進(jìn)行排序，中國名列第144位，落后于一些非洲貧窮國家；同年，世界衛(wèi)生組織對成員國衛(wèi)生資源與分配公平性的評估排序中，中國列188位，在191個成員國中倒數(shù)第4。

廣大農(nóng)村，由于大多數(shù)人貧窮和環(huán)境惡劣，新中國成立后許多得到有效控制或使其發(fā)病率逐年下降的疾病，例如肺結(jié)核、麻疹、血吸蟲病等又卷土重來。一種新的傳染病 “艾滋病”，在某些農(nóng)村正迅速蔓延。據(jù)北京市部分農(nóng)村調(diào)查，“農(nóng)村的慢性病比十年前提高了1.6倍，高血壓發(fā)病率超過20%，糖尿病患者率甚至高于市區(qū)”。“大約有60%的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)困難而看不起病，還有數(shù)百萬人由于負(fù)擔(dān)不起醫(yī)藥費而坐以待斃”。“有15%的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因不能及時就醫(yī)，40%需住院的病人因經(jīng)濟(jì)困難而不能住院”。目前農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的狀況如何呢？貧富地區(qū)之間肯定有差異，但有兩點帶有共性：一是當(dāng)年建立的合作醫(yī)療幾乎均已解體。以中國歷史上第一個合作醫(yī)療試點“樂園公社杜家村大隊衛(wèi)生室”所在的湖北省為例，1978年合作醫(yī)療的覆蓋率達(dá)98.8%，1985年僅剩下4.6%。二是承擔(dān)為基層群眾看病就醫(yī)的農(nóng)村公共衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)十分落后。據(jù)甘肅省東鄉(xiāng)族自治縣的調(diào)查結(jié)果是：該縣人口近27萬，衛(wèi)生技術(shù)人員只有219名，平均每千人不到1名，全縣26所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，僅有6所有小型X光機和小型B超機，其他仍靠“老三件（聽診器、溫度計、血壓計）看病”；76.7%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋因年久失修變成危房。全縣229個行政村，僅有42所村衛(wèi)生所（室），覆蓋率僅有15.7%。需要說明的是這個縣屬全國貧困縣，在全國并不具有完全的代表性，但由此可見一般。

令人欣慰的是新一屆黨中央和國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)人，敢于面對和正視現(xiàn)實。胡錦濤總書記先后提出了“以人為本”、“執(zhí)政為民”和“科學(xué)發(fā)展觀”等理念；溫家寶總理2年前親臨抗“非典”一線指揮，今年人代會上又鄭重提出把“三農(nóng)”問題列為各項工作重中之重；吳儀副總理出席了在湖北省召開的“全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點”工作會議，并將在全國農(nóng)村大力推廣。

我們殷切地期盼黨中央，號召軍內(nèi)外各級醫(yī)療衛(wèi)生單位重溫毛主席光輝的“6.26”指示，正確與辯證地理解這一重要指示的精神實質(zhì)，并結(jié)合新的條件，創(chuàng)造性地貫徹執(zhí)行，使“6.26”指示再創(chuàng)輝煌。我們熱誠地呼喚軍內(nèi)外廣大醫(yī)務(wù)工作者，以國際主義戰(zhàn)士白求恩同志為榜樣，沿著老一代醫(yī)務(wù)工作者的足跡，勇躍下農(nóng)村，使毛主席“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的重要指示重放光芒。

本文難免有偏頗和不當(dāng)之處，敬請各位批評指正。

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