發(fā)改委價格司郭劍英被調(diào)查

　　發(fā)改委價格司郭劍英被調(diào)查 曾對原研藥定價過高做出回應

　　本報記者 劉涌 北京報道

　　在我國，專利藥和原研藥品價格與國外相比較，相差不是很大，75%左右明顯低于國際市場，20%左右與國際市場大體持平，5%左右高于國際市場。

　　9月23日，據(jù)財經(jīng)網(wǎng)披露，國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英被檢方帶走調(diào)查。

　　文章稱，郭劍英此前曾為曹長慶下屬，而曹長慶落馬則是由國家能源局腐敗案牽出。郭劍英此前曾擔任發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處處長，2013年擔任價格司副巡視員。

　　價格司是發(fā)改委的重要職能部門，主要職責包括監(jiān)測、預測居民消費價格，分析價格形勢，組織對重要商品、服務價格項目的成本調(diào)查和監(jiān)審，發(fā)布價格信息，引導經(jīng)營者價格行為，擬訂重要商品價格、服務價格和收費政策并組織實施等。價格司設有專門的醫(yī)藥價格處。

　　在整個新醫(yī)改的過程中，藥品價格問題始終是爭論的焦點。原因大體有幾個方面：一個是“藥價虛高”備受指摘，被認為是看病貴的重要原因;一個是定價機制不合理，這認為是出現(xiàn)大處方、藥品回扣等不合理現(xiàn)象的根源。

　　郭劍英在國家發(fā)改委價格司長期擔任醫(yī)藥價格部門負責人，對藥品價格所面臨的問題分別作出過回應。

　　2007年：我國藥價“總體水平并不高”

　　2007年，郭劍英就以國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處處長的身份出席由中國藥學會醫(yī)藥學專業(yè)委員會主辦的藥品質(zhì)量和價格政策論壇。

　　郭劍英當時明確表示，我國部分藥品價格盡管存在虛高的問題，但總體水平并不高。中國藥品價格水平不到發(fā)達國家的50%，相當于發(fā)展中國家的80%左右。

　　郭劍英還對一直存在的原研藥定價過高的問題做出了回應。

　　郭劍英認為，各國專利、原研藥品價格與仿制藥品價格都存在較大差異。在我國，專利藥和原研藥品價格與國外相比較，相差不是很大，75%左右明顯低于國際市場，20%左右與國際市場大體持平，5%左右高于國際市場。

　　不過作為醫(yī)藥價格主管部門的負責人，郭劍英當時也承認，藥品市場的實際價格不能完全客觀真實地反映出合理成本和質(zhì)量情況。

　　郭劍英分析認為，藥品價格不合理主要原因在于，一是重復建設導致的過度競爭;二是研發(fā)投入少，技術(shù)改造資金缺乏;三是未嚴格執(zhí)行國家有關(guān)政策規(guī)定，包括環(huán)保政策等;四是在現(xiàn)行機制下，企業(yè)為保證產(chǎn)品銷售而讓出自身的合理利潤;五是有些品種處于虧損狀態(tài)，但考慮到能分攤制造成本，企業(yè)仍在生產(chǎn)。

　　2010年：“看病難、看病貴主要不是藥價高”

　　盡管作為主管部門，一直在強調(diào)藥品價格的復雜性，但是在新醫(yī)改啟動后，“藥價虛高”依舊成為最受關(guān)注的問題。尤其是天價蘆筍片曝光后，更是將藥品定價問題推上了封口浪尖。

　　當時討論最為引起最多討論的是，自2000年前后以來，國家發(fā)改委已經(jīng)進行了近30輪的藥品價格調(diào)整，但藥價虛高的問題依然存在。不僅將矛頭指向藥價需要，而且質(zhì)疑發(fā)改委的藥品定價機制。

　　不過此時，郭劍英在接受媒體采訪時仍然堅持了此前的判斷，我國藥價的整體水平并不高，“最高限價調(diào)整次數(shù)多，價格空間小，有些已經(jīng)沒有任何空間。”

　　但郭劍英同時也對這個問題表達了另一種觀點。

　　郭劍英認為，藥價虛高的根源在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制并未理順，我國診療費用過低，醫(yī)院要通過賣藥獲得收入維持運行，醫(yī)生要通過賣藥維持體面的生活，所以單單改革藥價體系，并不能從根源上解決看病難、看病貴的問題。

　　郭劍英當時還透露，這也是發(fā)改委所一直堅持的思路。早在2005年，國家發(fā)改委就向國務院提交了一份報告，指出看病難、看病貴并不僅僅是藥價虛高的問題，而是醫(yī)藥衛(wèi)生機制未能理順、結(jié)構(gòu)不合理的問題。

　　郭劍英當時表示，如果我們現(xiàn)在繼續(xù)從藥價過高這個角度分析醫(yī)改問題，會誤導公眾。

　　2013年：“醫(yī)藥體制最大的問題是政府監(jiān)管者管得太多”

　　十八大以后，市場的作用受到更多的強調(diào)。而此時，醫(yī)藥價格主管部門對藥品、醫(yī)療服務的價格逐漸開始采取放開的態(tài)度。

　　2013年10月，郭劍英在參加中藥戰(zhàn)略大品種培育與研究學術(shù)研討會時就明確表示，“現(xiàn)在醫(yī)藥體制最大的問題是政府監(jiān)管者管得太多。”

　　郭劍英認為，政府管制過多會抑制購銷主體的積極性，而且在博弈中，政府力不從心，辦法不多。他認為，要想實現(xiàn)政府調(diào)控目標，需要從建立完善市場的角度思考改革問題，從市場經(jīng)濟角度思考改革問題。

　　郭劍英同時還表示，藥品價格管理中，關(guān)鍵是藥品交易價格應由市場形成，價格是基于市場競爭形成的，與醫(yī)保支付價格密切相關(guān)。

　　郭劍英當時就談到了藥品價格改革的思路，包括取消對相關(guān)品種的具體最高定價限制;藥品零售售價上，取消最高價限定，目的是鼓勵低價藥品生產(chǎn)等。

　　2014年：藥價改革還未完成

　　進入2014年之后，國家發(fā)改委逐步將放開定價的思路付諸實踐。

　　2014年4月份，國家發(fā)改委網(wǎng)站公布了《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》，明確“非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)。”這項行政對于打破醫(yī)療服務政府行政定價體制、鼓勵社會資本辦醫(yī)有著重要的意義。

　　2014年5月，《國家發(fā)展改革委關(guān)于改進低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》，“對現(xiàn)行政府指導價范圍內(nèi)日均費用較低的藥品(低價藥品)，取消政府制定的最高零售價格，在日均費用標準內(nèi)，由生產(chǎn)經(jīng)營者根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求及競爭狀況制定具體購銷價格。”

　　此后，發(fā)改委對藥品價格的調(diào)整方面仍然動作頻頻，包括對非處方藥、非醫(yī)保部分品種、目錄外專利藥品等在價格放開方面的研討。此外還有之前早已在探討中的中成藥價格調(diào)整等。

　　而按照《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》，在2014年12月底之前，國家發(fā)改委需要明確完成的一項改革任務是制訂完善藥品價格形成機制的文件。

　　此時發(fā)改委價格司在人事方面出現(xiàn)的變動，也使未來藥品價格的改革更加受到關(guān)注。

　　(21世紀經(jīng)濟報道)

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